Uma criança de 7 anos é trazida a uma Clínica da Família com...

Uma criança de 7 anos é trazida a uma Clínica da Família com quadro que já se arrastava há 6 meses com febre irregular intercalada com períodos de apirexia, anorexia e perda ponderal de 6 Kg. Mãe relata ainda diarreia ocasional, sangramento gengival frequente, e um episódio de pneumonia tratado com antibióticos há 1 mês, pouco antes da mudança do interior do Estado do Ceará para Fortaleza (CE). Relata banho de rios, conhece o caramujo, conhece o barbeiro, ajuda a família na criação de porcos e cabras, e mora em casa de pau-a-pique, perto de área remanescente de floresta, servida por água de poço.
Ao exame: criança emagrecida, hipodesenvolvida para a idade, cabelos finos e quebradiços, hipocorada 2+/4, anictérica, micropoliadenopatia cervical e axilar bilateral, SS 2+/6, pancardíaco, abdome distendido com fígado palpável a 5 cm do RCD e baço a 8 cm do RCE, edema de membros inferiores 1+/4, com cacifo. Tax 37,8 ^oC; PA: 100/70 mmHg; FC: 104 bpm; FR: 18 irpm.
O diagnóstico etiológico do quadro apresentado pela criança mais provavelmente se fará por