Questões de Concurso
Comentadas para médico ginecologista e obstetra
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I. As senhoras devem ser atendidas assim que preparamos os consultórios.
II. Os pacientes beneficiados bem, exceto se não seguirem como indicações médicas. III. Ainda que não siga uma orientação nutricional, continue tomando os medicamentos.
A alternativa que contém as relações semânticas comum pelos termos em destaque na sequência correta, de cima para baixo, é
I Diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como intolerância à glicose diagnosticada pela primeira vez durante a gestação, independente da dosagem glicêmica pós-parto.
II Anencefalia, agenesia renal e atresia anal/retal são anomalias congênitas relacionadas ao diabetes mellitus materno.
III A cardiotocografia é considerada um dos melhores métodos não invasivos de avaliação do bem-estar fetal nas gestantes diabéticas, com alto valor prognóstico, garantindo um feto saudável por pelo menos 7 dias após um resultado reativo.
Das assertivas acima:
I Hipotonia e atonia uterina são as causas mais comuns de hemorragia puerperal, surgindo habitualmente na primeira hora pós-parto.
II O uso de anestésicos gerais halogenados está relacionado à maior incidência de atonia uterina.
III Quando indicada, a histerectomia deve ser total, por conta do sangramento proveniente do colo uterino.
Das afirmativas acima:
I O tratamento medicamentoso com metotrexato pode ser indicado para pacientes hemodinamicamente estáveis, com dosagem de β-hCG ≤ 5.000 mUI/mL e presença de atividade cardíaca fetal.
II Quando não ocorre queda da dosagem do β-hCG em pelo menos 15% sete dias após o uso do metotrexato, não se pode repetir a medicação, estando indicado o tratamento cirúrgico.
III A utilização de dose única e o protocolo de múltiplas doses de metotrexato apresentam a mesma taxa de resolução da gestação ectópica.
Das afirmativas acima:
I A hipertensão por doença renal é a forma mais frequente de hipertensão secundária na gestação.
II A HAC é classificada como leve quando se observa a pressão sistólica entre 120 e 139 mmHg e a diastólica entre 80 e 99 mmHg.
III A nifedipina não deve ser utilizada nas crises hipertensivas em pacientes sob tratamento com rifampicina, porque não atingiria os níveis plasmáticos eficientes.
Das afirmativas acima:
I Existe risco aumentado para prematuridade e recém-nascido pequeno para a idade gestacional (PIG).
II Devido ao risco aumentado de infecções maternas, deve-se realizar urinocultura mensalmente durante o pré-natal.
III Os eventos maternos mais graves incidem principalmente no terceiro trimestre e no pósparto.
IV Os melhores resultados perinatais estão associados ao parto vaginal.
Das afirmativas acima, estão corretas:
I O hipotireoidismo não tratado tem sido relacionado com maior risco de abortamento e prematuridade.
II Gestante com doença cardíaca classe funcional “III” possui grande limitação frente a um esforço físico.
III A presença de anticorpos antifosfolipídeos nas gestantes com lúpus está associada a resultados perinatais desfavoráveis.
IV O uso de corticoides inalatórios para tratamento da asma está contraindicado na gestação.
Das afirmativas acima:
I A prematuridade é elevada, atingindo taxas de 50%.
II A transfusão feto-fetal é condição que ocorre nos gemelares dicoriônicos.
III Está associada às maiores taxas de complicações maternas como hipertensão e hemorragias.
IV O uso de indutores da ovulação não interfere na chance de gestação gemelar porque apenas um óvulo é fecundado.
Das afirmativas acima, estão corretas:
I A terapia antirretroviral (TARV) está indicada para toda gestante infectada pelo HIV, independente de critérios clínicos e sorológicos.
II A supressão da carga viral é um fator determinante na redução da transmissão vertical.
III O início do tratamento pode ser retardado pela espera do resultado da genotipagem, permitindo a escolha de um esquema antirretroviral eficaz.
IV Gestantes em uso de raltegravir necessitam de monitoramento da função hepática durante toda a gestação.
Das afirmativas acima, estão corretas:
Com relação à analgesia durante o trabalho de parto e parto, avalie as afirmativas abaixo.
I A depressão neonatal provocada pela meperidina depende do tempo entre a administração e o parto, havendo maior risco quando este ocorre entre a primeira e a quarta hora após a administração da droga.
II O uso do óxido nitroso causa efeitos adversos fetais, principalmente quando se observa o índice de Apgar.
III O bloqueio peridural não aumenta a incidência de cesariana quando comparada à analgesia sistêmica, mesmo quando iniciada precocemente.
IV É recomendável repetir a punção do espaço subaracnóideo como técnica de analgesia, quando o efeito obtido na primeira punção não for satisfatório.
Das afirmativas acima, estão corretas apenas: