Questões de Concurso Comentadas para Médico ginecologista e obstetra

Q4074904

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista Obstetra - Edital nº 62 |

Q4074904 Medicina

Paciente, 34 anos, amenorreia há 7 semanas, admitida em maternidade por dor abdominal intensa. Foi realizado diagnóstico de gestação ectópica rota ao USG da admissão. Optou-se por realização de laparotomia exploradora. No intraoperatório, a paciente necessitou de 2 concentrados de hemácias por sangramento volumoso. Suturas hemostáticas foram aplicadas; porém, foi necessária a realização de histerectomia. “De acordo com a descrição do caso, a paciente apresentou ________ condição(ões) potencialmente ameaçadora(s) de vida e ________ critério(s) de Near miss materno.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

três / um

B

três / três

C

uma / três

D

duas / dois

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Q4074903

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista Obstetra - Edital nº 62 |

Q4074903 Medicina

Paciente, 22 anos, comparece à consulta de rotina, refere sexarca aos 14 anos com mais de 15 parceiros sexuais até o momento. Sem comorbidades conhecidas. Considerando a situação hipotética, a conduta adequada é orientar sobre:

A

Métodos contraceptivos e a importância do uso do preservativo; coletar citologia cervical.

B

Métodos contraceptivos; solicitar exames laboratoriais como TSH, glicemia de jejum e hemograma completo; não coletar citologia cervical.

C

Métodos contraceptivos e a importância do uso do preservativo; não coletar citologia cervical; orientar a vacinação de HPV no posto de saúde.

D

Métodos contraceptivos e a importância do uso do preservativo; não coletar citologia cervical; solicitar rastreio para clamídia, se possível.

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Q4074902

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista Obstetra - Edital nº 62 |

Q4074902 Medicina

Paciente, 27 anos, sem filhos, solteira, namorando, vem à consulta e solicita realização de laqueadura tubária. Considerando a situação hipotética, qual a correta orientação?

A

A paciente pode se submeter ao procedimento; deve-se orientar taxa de falha e possíveis complicações.

B

De acordo com a Lei, não se pode realizar a laqueadura tubária, pois ela não tem dois ou mais filhos vivos.

C

A paciente poderá se submeter ao procedimento, desde que o namorado assine o termo de consentimento.

D

De acordo com a Lei, a paciente não pode ser submetida ao procedimento, já que a idade mínima é de trinta anos.

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Q4074901

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista Obstetra - Edital nº 62 |

Q4074901 Medicina

Trata-se de contraindicação absoluta ao uso de terapia hormonal na pós-menopausa:

A

Hiperplasia ductal atípica.

B

Hipertensão arterial de longa data.

C

Câncer de ovário do subtipo seroso.

D

Histórico familiar de câncer de mama.

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Q4074900

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista Obstetra - Edital nº 62 |

Q4074900 Medicina

Paciente, 25 anos, parceiro sexual fixo, em uso de anticoncepcional oral combinado, vem à consulta por secreção vaginal fétida e pruriginosa. Ao exame físico, é evidenciada secreção amarelada, bolhosa, com odor fétido e sangramento fácil ao coletar citologia com espátula de Ayre. À microscopia, são evidenciados micro-organismos flagelados. Assinale, a seguir, a melhor conduta.

A

Miconazol 2% por 7 dias; não é necessário tratar o parceiro.

B

Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos de 12/12 h por 7 dias; tratar a paciente e o parceiro.

C

Clindamicina 600 mg, 1 comprimido de 8/8 h por 7 dias; não é necessário tratar o parceiro.

D

Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos de 12/12 h por 7 dias; não é necessário tratar o parceiro.

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Q4074899

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista Obstetra - Edital nº 62 |

Q4074899 Medicina

Paciente, 25 anos, em uso de DIU liberador de levonorgestrel há um ano, inicia com quadro de enxaqueca com aura, diagnosticado por neurologista. Assinale a conduta adequada.

A

Manter o método e orientar que não deverá usar técnica com estrogênio.

B

Retirar o DIU, pois enxaqueca com aura é categoria 4 para todos os métodos hormonais.

C

Manter o método, pois não há contraindicação para nenhum método devido à idade da paciente.

D

Retirar o DIU, pois enxaqueca com aura é categoria 3 para a continuação de DIU com levonorgestrel.

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Q4074897

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista Obstetra - Edital nº 62 |

Q4074897 Medicina

Considerando a anatomia do aparelho reprodutor feminino, assinale a afirmativa correta.

A

O ureter cruza a artéria uterina anteriormente.

B

A veia ovariana esquerda drena para a veia renal esquerda.

C

A artéria uterina é o ramo do tronco posterior da artéria ilíaca interna.

D

Os linfonodos ilíacos são responsáveis pela maior parte da drenagem linfática da vulva.

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Q4068369

Q4068369 Saúde Pública

Sobre o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Participa em conjunto com as equipes que atuam na Atenção Básica ao qual estão vinculadas.

B

Os médicos acupunturista, veterinário e homeopata poderão compor a equipe de atuação do Nasf-AB.

C

São constituídos através de unidades físicas e dependentes, sendo de livre acesso aos atendimentos individuais.

D

A equipe deverá atuar de maneira integrada, fornecendo suportes clínico, sanitário e pedagógico aos profissionais das Equipes de Saúde da Família (eSF) e de Atenção Básica (eAB).

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Q4068368

Q4068368 Saúde Pública

“Articula diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos e intervenções clínica e sanitariamente efetivas, centrada na pessoa, na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais.” As informações se referem às Diretrizes da Atenção Básica, sendo:

A

Resolutividade.

B

Coordenação do cuidado.

C

Territorialização e adstrição.

D

Participação da comunidade.

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Q4068366

Q4068366 Direito Sanitário

“Instituído pelo Decreto nº 64.867, de 24 de julho de 1969, o Fundo Nacional de Saúde (FNS) é o gestor financeiro dos recursos destinados a financiar as despesas correntes e de capital do Ministério da Saúde, bem como dos órgãos e entidades da Administração Direta e Indireta, integrantes do Sistema Único de Saúde (SUS).”
(FNS. Ministério da Saúde.)

Sobre os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS), analise as afirmativas a seguir.

I. Os investimentos são previstos no Plano Quinquenal do Ministério da Saúde.
II. Os Fundos para a cobertura das ações e serviços da saúde serão implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal.
III. Os recursos serão destinados, pelo menos setenta por cento, aos Municípios, afetando-se o restante aos Estados.
IV. Os Municípios estão impedidos de constituir consórcio para execução de ações e serviços de saúde.

Está correto o que se afirma apenas em

A

IV.

B

II e III.

C

III e IV.

D

I, II e III.

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Q4049038

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049038 Medicina

Paciente, 36 anos, G2Pv2A0, com quadro de sangramento uterino anormal há 6 meses, refratário a tratamento clínico. Foi realizada ultrassonografia que evidenciou borramento da junção miométrio-endometrial, ilhas anecoicas em miométrio e assimetria de paredes uterinas. Paciente sem comorbidades, nega uso de medicações, método contraceptivo: laqueadura. Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

A

O diagnóstico mais provável é endometriose e o tratamento curativo é a ooforectomia.

B

O tratamento de escolha é histerectomia total e não é necessária a realização de eletrocardiograma pré-operatório.

C

É imprescindível uma ressonância magnética da pelve para melhor elucidação diagnóstica antes da indicação do tratamento ideal.

D

O diagnóstico mais provável é adenomiose e o uso de SIU de Levonorgestrel é contraindicado em pacientes portadoras dessa condição.

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Q4049037

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049037 Medicina

Sobre a regulação hormonal e os eventos fisiológicos da puberdade feminina, marque V paras as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O estrogênio, que atua no processo de crescimento, ocorre por dois efeitos sendo um deles o aumento da secreção de GH com consequente produção de IGF-1.
( ) Os fatores que induzem a gonadarca no período pré- -puberal final incluem a progressiva responsividade da hipófise anterior ao GnRH e a reatividade folicular ao hormônio folículo-estimulante.
( ) Os hormônios glicocorticoides participam da regulação do crescimento como papel secundário.
A sequência está correta em

A

V, V, V.

B

F, V, F.

C

V, F, F.

D

F, F, V.

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Q4049036

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049036 Medicina

Considerando que o conhecimento da anatomia da pelve é fundamental para o cirurgião ginecológico e que a irrigação principal dessa porção anatômica é feita pelos ramos da artéria ilíaca e seus troncos, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A artéria uterina é o único vaso a cruzar horizontalmente sobre o ureter.

B

Os vasos obturatórios situam-se, exatamente, acima do nervo obturatório.

C

Não há vaso sanguíneo direto a partir da artéria ilíaca interna, suprindo o ureter.

D

O único ramo lateral da artéria ilíaca interna é a artáeria obturatória, situada no espaço paravesical lateral.

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Q4049035

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049035 Patologia

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, 22 anos, nuligesta, comparece à consulta por alteração menstrual. Refere que há 6 meses não menstrua. Apresentou menarca aos 12 anos, com pubarca e telarca em idade fisiológica. Apresentava ciclos regulares; porém, no último ano, houve diminuição considerável do fluxo menstrual e há 6 meses não apresenta sangramento. Nega outros sintomas, ainda não iniciou vida sexual.”

Para a elucidação diagnóstica foram solicitados alguns exames, dentre eles: E2 < 0,05; FSH 2,1; LH 3,7; TSH 1,8; testosterona total 34; SHBG 100; Prolactina 250. RNM de crânio apresentando lesão de 11 x 12 mm isointensa em T1, com impregnação heterogênea pelo gadolínio, e isointensa a levemente hiperintensa em T2. Há extensão suprasselar e desvio da haste hipofisária. Assinale, a seguir, o diagnóstico e a conduta, respectivamente:

A

Macroprolactinoma; ressecção via esfenoidal do tumor.

B

Macroprolactinoma; prescrição de cabergolina e titulação de dose iniciando com 0,25-0,5 mg semanal.

C

Microprolactinoma; prescrição de cabergolina e titulação de dose iniciando com 0,25-0,5 mg 2x na semana.

D

Microprolactinoma; prescrição de cabergolina 0,25 mg 1x ao dia por 2 meses, seguido de nova dosagem sérica de prolactina.

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Q4049034

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049034 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, 22 anos, nuligesta, comparece à consulta por alteração menstrual. Refere que há 6 meses não menstrua. Apresentou menarca aos 12 anos, com pubarca e telarca em idade fisiológica. Apresentava ciclos regulares; porém, no último ano, houve diminuição considerável do fluxo menstrual e há 6 meses não apresenta sangramento. Nega outros sintomas, ainda não iniciou vida sexual.”

NÃO se refere a uma possível causa do quadro da paciente:

A

Obesidade.

B

Hipotireoidismo.

C

Uso de quetiapina.

D

Deficiência energética relativa no esporte.

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Q4049033

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049033 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente 27 anos, nuligesta, comparece à consulta de rotina. Traz exames que foram solicitados pelo médico da empresa onde trabalha. Vida sexual ativa, parceiro do sexo masculino, fixo há 2 meses. Método contraceptivo atual: condon + anticoncepcional oral combinado. DUM: no dia da consulta. Exame físico ginecológico sem alterações. Exames complementares: Anti HIV negativo; Anti HCV negativo; Anti Hbs positivo; HbsAg negativo; e, VDRL 1:16.”

Após instituído tratamento, quando deverá ser solicitado um novo exame para controle de cura?

A

1 mês.

B

3 meses.

C

6 meses.

D

12 meses.

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Q4049032

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049032 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente 27 anos, nuligesta, comparece à consulta de rotina. Traz exames que foram solicitados pelo médico da empresa onde trabalha. Vida sexual ativa, parceiro do sexo masculino, fixo há 2 meses. Método contraceptivo atual: condon + anticoncepcional oral combinado. DUM: no dia da consulta. Exame físico ginecológico sem alterações. Exames complementares: Anti HIV negativo; Anti HCV negativo; Anti Hbs positivo; HbsAg negativo; e, VDRL 1:16.”

Assinale a conduta correta frente a tal resultado.

A

Solicitar FTA-abs para confirmação e aguardar resultado para início do tratamento.

B

Prescrever penicilina benzatina 1,2 milhão UI em 2 doses com intervalo quinzenal entre elas, para a paciente e o parceiro do último mês, notificar o caso ao SINAN em 24 h.

C

Prescrever penicilina benzatina 2,4 milhões UI em dose única para a paciente e os parceiros sexuais dos últimos 60 dias. Não é necessário notificar, pois a paciente não está grávida.

D

Prescrever penicilina benzatina 2,4 milhões UI em 3 doses com intervalo semanal entre elas, notificar o caso ao SINAN, convocar os parceiros sexuais dos últimos 90 dias para testagem e tratamento.

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Q4049031

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049031 Medicina

Paciente, 63 anos, menopausa aos 55 anos, comparece à consulta por queda de cabelo e aumento de pelos corporais. Refere, ainda, que, no último ano, o quadro acentuou-se, de modo que foi necessário o uso de perucas. Ao exame físico:
• Escore de Ferriman = 20;
• Clitóris = 3,5 cm; e,
• Vulva e vagina = sem alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual o melhor exame para diferenciação de hiperandrogenismo de causa adrenal?

A

SDHEA.

B

Androstenediona.

C

Testosterona total.

D

Ressonância magnética de abdômen.

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Q4049030

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049030 Medicina

“A técnica da incisão de _______________ consiste na incisão transversal ao nível das espinhas ilíacas anteriores, preferencialmente em prega cutânea local e pouco arqueada, de todas as camadas da parede abdominal: pele; tecido celular subcutâneo; aponeurose; e, músculo reto-abdominal.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A

Küstner

B

Maylard

C

Cherney

D

Pfannenstiel

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Q4049026

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049026 Medicina

O ciclo menstrual nada mais é do que um processo cíclico decorrente da secreção alternada de quatro principais hormônios: estrógeno e progesterona (secretados principalmente nos ovários); Hormônio Luteinizante (LH); e, Hormônio Folículo Estimulante (FSH), sendo esses secretados pela hipófise. Sobre o controle neuroendócrino do ciclo menstrual, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A secreção pulsátil contínua de GnRH é possível devido à meia-vida curta deste hormônio que dura em torno de 2 a 4 minutos. Na fase folicular, os pulsos são frequentes de pequena amplitude de GnRH.
( ) Os níveis de endorfinas variam no decorrer do ciclo menstrual. Na fase lútea, são mínimo e máximo durante a menstruação.
( ) O GnRH é produzido no núcleo arqueado do hipotálamo.
( ) O folículo destinado a ovular em cada ciclo denomina-se folículo dominante. Possui relativamente menos receptores para FSH e produz uma menor concentração de estrogênio que os folículos que sofrerão atresia. É capaz de continuar a crescer, apesar dos níveis decrescentes de FSH.
A sequência está correta em

A

F, V, F, F.

B

F, F, F, V.

C

V, F, V, F.

D

V, V, V, V.

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