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Q2304134 Fonoaudiologia
A disfonia refere-se a qualquer alteração da voz decorrente de um distúrbio funcional e/ou orgânico do trato vocal que impeça a produção natural da voz, podendo expressar-se por vários sintomas, como cansaço ou esforço ao falar, rouquidão, pigarro ou tosse persistente, falhas na voz, dentre outros. Sobre avaliação e tratamento das disfonias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A relação s/z permite verificar a ocorrência do componente de hipercontração muscular e do componente de falta de coaptação das pregas vocais em pacientes com diagnóstico de disfonia funcional por uso incorreto da voz. ( ) Disfonias funcionais são alterações vocais que acompanham lesões benignas, decorrentes de comportamento vocal alterado ou inadequado, muitas vezes ocorrendo ou sendo agravadas pela presença de fatores orgânicos como os distúrbios alérgicos e ou digestivos. ( ) Os ataques vocais bruscos são caracterizados por adução glótica intensa ou precoce, com consequente aumento da pressão subglótica e ruído de impacto antes do início do som. Podem ser correlacionados com o esforço para se iniciar a emissão, dando indícios também sobre constrições do trato vocal e tipo de fechamento glótico. ( ) Há maior frequência de alteração vocal no sexo feminino. Há estudos que demonstram a ocorrência de mudanças significativas na configuração glótica das mulheres, durante a fonação prolongada com loudness elevada, possivelmente por diferenças constitucionais e anatômicas. ( ) O edema de Reinke é uma lesão difusa na camada profunda da prega vocal, caracterizada por escavações bilaterais, com imagem erosiva, de coloração esbranquiçada, com acúmulo de fluido, de modo regular, em alguma região da porção membranosa ou em toda ela. O edema inicial é avermelhado e consistente, aumentando de volume com o passar do tempo.
A sequência está correta em 
Alternativas
Q2304133 Fonoaudiologia
De acordo com o Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação do Risco para Disfagia (PARD), a classificação da disfagia é proposta conforme a gravidade do distúrbio de deglutição e direciona o fonoaudiólogo na tomada de condutas. Deve-se seguir o raciocínio clínico proposto nas especificações dos itens do protocolo, de acordo com os sinais apresentados pelo paciente. Para a classificação da disfagia é necessário que o paciente apresente pelo menos um sinal que o diferencie do nível anterior. Em relação à classificação das disfagias propostas pelo protocolo, assinale a afirmativa correta
Alternativas
Q2304132 Fonoaudiologia
A paralisia facial é a patologia mais comum que afeta o nervo facial. Ocorre unilateralmente, não apresenta causa específica e sua etiologia pode estar associada a trauma, compressão, infecção, inflamação ou origem metabólica. Sobre esta patologia, analise as afirmativas a seguir.

I. É caracterizada por perda da função motora e da mímica facial do lado acometido, podendo ocorrer em ambos os sexos. Pode ser classificada como central, quando há comprometimento dos músculos do terço inferior da hemiface; ou periférica, quando há comprometimento de toda a hemiface.
II. A redução da força na oclusão labial implica na diminuição da pressão intraoral, na retenção de líquido na cavidade oral e estase de alimentos no vestíbulo, no lado paralisado, configurando comprometimento das funções estomatognáticas. Os pacientes podem apresentar dificuldades para deglutir, principalmente alimentos sólidos, devido à diminuição salivar e paralisia nos músculos masseter e bucinador, ambos inervados pelo nervo facial.
III. Na reabilitação orofacial, utilizam-se recursos como manobras de deslizamentos orofaciais passivos e solicitação da execução funcional, podendo ser realizados isometricamente para aumento da força muscular, ou isotonicamente para manutenção do tônus muscular e controle de movimento.
IV. Na fase de sequelas, geralmente se observa contratura de face com presença de linhas de expressão na testa, rebaixamento da comissura labial e asa nasal, além de desvio de rima nasolabial contralateral. Podem ser observados movimentos completos e sincinesias nos movimentos de testa, olhos, nariz e lábios, assim como lacrimejamento excessivo durante atividades como a mastigação.

Está correto o que se afirma apenas em 
Alternativas
Q2304131 Fonoaudiologia
As fissuras labiopalatinas são consideradas uma das mais comuns malformações congênitas faciais, sendo ocasionadas pela fusão incompleta dos processos palatinos ainda na vida intrauterina. Considerando que sua prevalência está em torno de 1 a cada 1.000 nascidos vivos no Brasil, variando de acordo com o país ou região brasileira estudada, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Estudos demonstram que, quanto à lateralidade da fissura, há maior frequência do lado esquerdo, assim como há maior prevalência de fissuras transforame no sexo masculino, enquanto as fissuras pós-forame prevalecem no sexo feminino. ( ) Indivíduos com fissuras labiopalatinas devem ser submetidos a procedimentos de reconstrução cirúrgica de lábio, palato ou de ambos na fase lactente para favorecer funções orais. A idade de realização dos procedimentos cirúrgicos pode influenciar a aquisição da produção da fala, a conformação do arco dentário superior, bem como as dimensões transversais e anteroposterior de maxila. A gravidade das alterações de fala pode ser variável, podendo comprometer a inteligibilidade e, consequentemente, a interação social do indivíduo. ( ) Alterações dento-oclusais como mordida cruzada, protrusão ou retrusão maxilar, falhas dentárias, rotação de dentes anteriores e dentes ectópicos podem ocasionar alterações de fala e de linguagem, principalmente na produção de consoantes linguodentais. ( ) As alterações fonoaudiológicas podem estar relacionadas às alterações dentárias, deformidades alveolares ou palatinas, insuficiência ou incompetência velofaríngea, alterações de ressonância, pressão intraoral fraca, emissão nasal, alteração da inteligibilidade de fala, distúrbios articulatórios compensatórios, dentre outras.
A sequência está correta em 
Alternativas
Q2304130 Fonoaudiologia
O desenvolvimento da linguagem oral é marcado por simplificações das regras fonológicas na primeira infância, sendo comum observar substituições e omissões de fonemas. À medida que a criança se desenvolve e adquire sua língua, os processos fonológicos devem ser superados. Sobre os tipos de processos fonológicos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2304129 Fonoaudiologia
A disfagia orofaríngea caracteriza-se por um distúrbio da transferência do bolo alimentar da cavidade oral até esôfago, resultante de anormalidades dos músculos, nervos ou estruturas da cavidade oral, faringe e/ou esfíncter esofágico superior. Os distúrbios da deglutição comprometem a sua eficácia e segurança. Considerando que a ineficácia da deglutição prejudica o mecanismo protetor da via aérea, favorecendo a aspiração laringotraqueal, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2304128 Fonoaudiologia
“A disartria é um distúrbio de fala resultante de alterações no controle muscular dos mecanismos envolvidos na produção oral decorrentes de uma lesão no sistema nervoso central ou periférico. A disartria ________________ é causada por lesão no neurônio motor superior bilateral, em qualquer ponto do trato corticobulbar, com comprometimento bilateral das vias piramidais e extrapiramidais. As características seriam fraqueza e lentidão na execução dos movimentos, assim como aumento do tônus muscular com espasticidade. A musculatura da fala está sempre comprometida nos três níveis: fonatório; ressonantal; e, articulatório.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q2304127 Fonoaudiologia
A afasia é um distúrbio de linguagem com etiologia neurológica que compromete a linguagem expressiva e/ou receptiva. Aproximadamente um terço das pessoas que sofrem Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresentam afasia, embora ela também esteja associada a outras patologias neurológicas. Sobre a terapia fonoaudiológica nos casos de afasia, analise as afirmativas a seguir.

I. Na terapia de recuperação de palavras, existem métodos que buscam ativar/fortalecer as conexões semântico-lexicais e outros as conexões léxico-fonológicas. Esta abordagem tem como objetivo a generalização de palavras treinadas durante o tratamento para palavras não treinadas e a generalização das melhorias das habilidades de nomeação, observadas durante a terapia para um contexto não clínico.
II. A terapia conversacional visa à recuperação das habilidades de conversação. Estudos sobre esta abordagem demonstram que a conversa possui uma estrutura, apresentando organização de troca de turnos, temática, retificações e sequência.
III. O canto também pode ser utilizado na terapia de reabilitação de afásicos, utilizando-se a entonação melódica e o ritmo como forma de facilitar e melhorar a produção linguística. Os benefícios apresentados pela terapia envolvendo o canto podem estar relacionados ao fato de o canto ativar as áreas compensatórias no lobo temporal direito ou as áreas periféricas de linguagem, servindo como impulso para a fala.

Está correto o que se afirma apenas em 
Alternativas
Q2304000 Medicina
Homem, 35 anos, apresenta episódios recorrentes de cefaleia unilateral extremamente intensa, que dura de 15 minutos a 3 horas, ocorrendo em média a cada dois dias. Durante as crises, o paciente relata lacrimejamento ipsilateral, rinorreia e congestão nasal, ptose palpebral. Diante do quadro clínico, o diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado para tal paciente são:
Alternativas
Q2303999 Medicina
De acordo com o Ministério da Saúde, são consideradas indicações de tratamento para infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis, EXCETO: 
Alternativas
Q2303998 Medicina
Sobre os acidentes ofídicos, analise as afirmativas a seguir.
I. O acidente crotálico é o acidente ofídico mais comum no Brasil, presente em todo território, representando cerca de 40% dos casos. II. Os acidentes laquéticos se restringem principalmente à região Norte, sendo a principal representante deste grupo, jararaca que possui veneno com capacidade coagulante, proteolítica e hemorrágica. III. Todo acidente elapídico é considerado grave, devendo o paciente receber de 5 a 10 ampolas de soro específico e permanecer em observação, pois a manifestação dos sintomas pode ser tardia.
Está correto o que se afirma apenas em 
Alternativas
Q2303995 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 70 anos, hipertenso, diabético e com insuficiência cardíaca de fração preservada de etiologia isquêmica foi trazido à emergência devido à dispneia progressiva com evolução nas últimas duas semanas e com piora significativa nas últimas 24 horas. Relata que vem apresentando dispneia paroxística noturna e ortopneia. Em uso irregular de Atenolol; Losartana; Hidroclorotiazida; Furosemida; e, Hidralazina. Ao exame: pressão arterial 190 x 100 mmHg; FC 88 bpm; FR 26 IPM; saturação de O2 85% em ar ambiente; temperatura axilar 36,6° C; tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Neurológico: vigil; pupilas fotorreagentes; ausência de sinais meníngeos. Ausculta cardíaca: ritmo regular; bulhas hipofonéticas; ausência de sopros; turgência jugular positiva; ausculta respiratória: MV reduzido globalmente; presença de estertores crepitantes até terço médio bilateralmente. Abdômen: globoso; depressível; ausência de sinais de peritonite. Membros inferiores: presença de edema bilateralmente 3+/4; ausência de sinais de trombose venosa profunda.
Em relação ao manejo clínico adequado do paciente, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2303994 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 70 anos, hipertenso, diabético e com insuficiência cardíaca de fração preservada de etiologia isquêmica foi trazido à emergência devido à dispneia progressiva com evolução nas últimas duas semanas e com piora significativa nas últimas 24 horas. Relata que vem apresentando dispneia paroxística noturna e ortopneia. Em uso irregular de Atenolol; Losartana; Hidroclorotiazida; Furosemida; e, Hidralazina. Ao exame: pressão arterial 190 x 100 mmHg; FC 88 bpm; FR 26 IPM; saturação de O2 85% em ar ambiente; temperatura axilar 36,6° C; tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Neurológico: vigil; pupilas fotorreagentes; ausência de sinais meníngeos. Ausculta cardíaca: ritmo regular; bulhas hipofonéticas; ausência de sopros; turgência jugular positiva; ausculta respiratória: MV reduzido globalmente; presença de estertores crepitantes até terço médio bilateralmente. Abdômen: globoso; depressível; ausência de sinais de peritonite. Membros inferiores: presença de edema bilateralmente 3+/4; ausência de sinais de trombose venosa profunda.
Considerando a avaliação e o exame físico, pode-se afirmar que o perfil hemodinâmico da descompensação da insuficiência cardíaca em que o paciente se encontra é: 
Alternativas
Q2303993 Medicina
No tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, são consideradas drogas que possuem impacto na redução de mortalidade da doença: 
Alternativas
Q2303992 Medicina
Paciente, sexo feminino, 42 anos, com histórico de psoríase, em acompanhamento com dermatologista e uso de metotrexato, procura atendimento com médico clínico-geral, pois iniciará tratamento com medicação inibidora de TNF-Alfa para controle da doença autoimune. Atualmente mora sozinha; não possui contato com pacientes bacilíferos. Apresenta lesões descamativas em tronco e região extensora de membros superiores sem alterações em exame pulmonar e cardíaco. Peso da paciente: 60 kg. Traz os seguintes exames laboratoriais: Hb 14,2; HT 35%; Leucócitos 7.200; neutrófilos 65%; linfócitos 20%; plaquetas 312.000; Cr 0,6; ureia 15; Na 135; K 3,8. Prova tuberculínica: 7 mm. Radiografia de tórax sem alterações. De acordo com o caso clínico hipotético, assinale a opção terapêutica considerada adequada para o tratamento da tuberculose latente. 
Alternativas
Q2303991 Medicina
Mulher, 30 anos, trazida por familiar ao pronto-socorro com quadro de febre persistente há 2 dias. Relata que nas últimas 24 horas ficou mais sonolenta, não tolerando a ingesta alimentar. Encontra-se em tratamento oncológico devido à leucemia mieloide aguda, tendo realizado sessão de quimioterapia há 10 dias; possui cateter de longa permanência em veia jugular interna direita. Ao exame: pressão arterial 85 x 50 mmHg; FC 98 bpm, FR 20 ipm; saturação de O2 94% em ar ambiente; temperatura axilar: 38,5° C; tempo de enchimento capilar 7 segundos; hipocorada; desidratada; anictérica; acianótica; sonolenta despertando ao chamado; pupilas isocóricas fotorreagentes; ausência de sinais meníngeos. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, ausência de ruídos adventícios. Ausculta cardíaca: bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros cardíacos. Abdômen flácido, indolor à palpação, sem peritonismo. Membros inferiores sem edema, ausência de sinais de trombose venosa profunda. Dispositivo em veia jugular interna direita com hiperemia em óstio. Exame laboratorial: Hb 11,5; HT 34%; leucócitos totais 850; neutrófilos 350; linfócitos 380; plaquetas 220.000; creatinina 0,9; ureia 23; Na 145; K 4,5. Diante do caso clínico hipotético, a conduta mais indicada é fazer a coleta de hemoculturas, urocultura e realizar uma radiografia de tórax para avaliação pulmonar e, em até uma hora, iniciar antibioticoterapia com: 
Alternativas
Q2303989 Legislação dos Municípios do Estado do Espírito Santo
Suponha que Ruan, servidor público efetivo do município de Guarapari, reiteradamente recebe vantagem indevida de empresários do ramo da construção civil, para fraudar processos licitatórios que têm por finalidade a contratação de serviços para obras públicas do município. Mesmo após ter contra si instaurado um processo judicial em decorrência da prática de atos de improbidade, ele continua com a prática dos atos ilícitos. Neste caso, a autoridade judicial competente poderá determinar o afastamento de Ruan do exercício do cargo, sem prejuízo da remuneração, por até 
Alternativas
Q2303988 Legislação dos Municípios do Estado do Espírito Santo
Toda Câmara Municipal é um órgão Legislativo, responsável pela elaboração de leis, visando o bem-estar e a organização social de uma cidade. A Câmara Municipal possui três funções básicas. A primeira função é a legislativa, que consiste na elaboração das leis sobre matérias de competência exclusiva do município. A segunda função é a fiscalizadora, que tem por objetivo o exercício do controle da administração local, principalmente quanto à execução orçamentária e ao julgamento das contas apresentadas pelo Prefeito. O controle externo da Câmara Municipal é exercido com o auxílio do Tribunal de Contas do Estado. A Câmara também tem funções administrativas restritas apenas à sua organização interna, ou seja, sua estrutura de funcionamento, seu quadro de pessoal, serviços auxiliares e, principalmente, no que se refere à elaboração de seu Regimento Interno. NÃO contempla uma competência exclusiva da Câmara Municipal de Guarapari: 
Alternativas
Q2303987 Legislação dos Municípios do Estado do Espírito Santo
Caio foi aprovado em concurso público para provimento de vaga do cargo de Professor de determinado município. Como requisito para a posse, foi solicitado a Caio apresentação de declaração de imposto de renda e proventos de qualquer natureza, que tenha sido demonstrada à Secretaria Especial da Receita Federal do Brasil. Considerando o caso narrado, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2303986 Legislação dos Municípios do Estado do Espírito Santo
Um grupo de pessoas ocuparam um imóvel rural pertencente ao município de Guarapari, com a intenção de fixar moradia. Com o tempo, construíram algumas moradias no terreno e se estabeleceram de forma mansa e pacífica, sem que terceiro lhes opusesse qualquer empecilho para ali permanecerem. Nos termos da Lei Orgânica Municipal, em relação ao imóvel ocupado, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Respostas
161: B
162: A
163: B
164: C
165: A
166: D
167: C
168: A
169: D
170: C
171: B
172: B
173: B
174: D
175: A
176: C
177: D
178: C
179: C
180: D