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Q3717339 Medicina
O planejamento familiar é direito constitucional assegurado às pessoas e casais para decidir livre e responsavelmente sobre número, espaçamento e oportunidade de ter filhos. O acesso a informações e métodos contraceptivos é fundamental. Considerando métodos contraceptivos, analise as afirmativas a seguir:

I.Os métodos contraceptivos hormonais combinados contendo estrogênio e progestagênio incluem pílulas anticoncepcionais orais, adesivo transdérmico, anel vaginal, apresentando alta eficácia quando usados corretamente, atuando através de inibição da ovulação, espessamento do muco cervical, alterações endometriais, sendo contraindicados em mulheres com mais de 35 anos fumantes, hipertensão grave, tromboembolismo venoso prévio, enxaqueca com aura, devido a risco aumentado de eventos tromboembólicos.
II.O dispositivo intrauterino DIU é método contraceptivo de longa duração reversível altamente eficaz, existindo versão de cobre que atua através de reação inflamatória local espermicida e versão com levonorgestrel que libera progestagênio localmente causando atrofia endometrial e espessamento do muco, podendo permanecer por 5 a 10 anos conforme tipo, sendo opção apropriada para nuligestas e multíparas.
III.Os métodos de barreira como preservativo masculino e feminino além de prevenir gravidez são únicos métodos que protegem contra infecções sexualmente transmissíveis incluindo HIV, devendo ser sempre recomendados especialmente em situações de exposição a IST, podendo ser combinados com outros métodos contraceptivos para dupla proteção.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3717337 Saúde Pública
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher estabelece diretrizes para organização dos serviços e ações voltadas à população feminina. A rede de atenção deve garantir continuidade do cuidado em diferentes níveis de complexidade. Qual é o nível de atenção considerado porta de entrada preferencial do sistema de saúde para assistência ginecológica?
Alternativas
Q3717336 Medicina
A menopausa é marco fisiológico definido retrospectivamente após 12 meses de amenorreia devido à cessação da função ovariana. O climatério compreende transição da fase reprodutiva para não reprodutiva. Sintomas vasomotores são queixas frequentes. Considerando menopausa e climatério, analise as afirmativas a seguir:

I.A menopausa ocorre em idade média de 51 anos na população brasileira, sendo definida retrospectivamente após 12 meses consecutivos de amenorreia espontânea sem causa patológica, marcando cessação permanente da menstruação por falência ovariana com depleção dos folículos ovarianos e redução drástica de estrogênio e progesterona, podendo ser natural ou induzida cirurgicamente por ooforectomia bilateral ou por quimioterapia, radioterapia. 
II.O climatério é período de transição que antecede e sucede menopausa, compreendendo perimenopausa ou transição menopáusica com irregularidades menstruais, sintomas vasomotores, alterações urogenitais, e pós-menopausa, caracterizado por hipoestrogenismo progressivo causando múltiplas manifestações clínicas incluindo fogachos ou ondas de calor, sudorese noturna, distúrbios do sono, alterações de humor, secura vaginal, dispareunia, sintomas urinários, perda de massa óssea, alterações metabólicas.
III.O tratamento dos sintomas vasomotores moderados a intensos que impactam qualidade de vida pode incluir terapia hormonal com estrogênio isolado em mulheres histerectomizadas ou estrogênio associado a progestagênio em mulheres com útero para proteção endometrial, sendo terapia mais eficaz para fogachos, ou alternativas não hormonais como inibidores seletivos de recaptação de serotonina, venlafaxina, gabapentina, modificações de estilo de vida, requerendo avaliação individualizada de riscos e benefícios.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3717334 Medicina
A saúde da mulher deve ser compreendida de forma integral considerando múltiplas dimensões que influenciam o bem-estar. A abordagem biopsicossocial reconhece inter-relações entre aspectos biológicos, psicológicos e sociais. Considerando a integralidade da saúde da mulher, avalie as afirmativas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A integralidade da atenção à saúde da mulher pressupõe reconhecer e abordar não apenas aspectos biológicos e anatômicos do corpo feminino, mas também dimensões psicológicas como autoestima, sexualidade, saúde mental, e dimensões sociais como relações familiares, trabalho, condições socioeconômicas, exposição a violências, que influenciam diretamente o processo saúde-doença. 
(__)O ciclo reprodutivo feminino compreendendo menarca, menacme ou período reprodutivo, climatério e menopausa apresenta características fisiológicas específicas em cada fase, mas também impactos psicológicos e sociais relacionados a papéis de gênero, expectativas sociais, identidade feminina, requerendo abordagem sensível e individualizada conforme contexto de cada mulher.
(__)As determinantes sociais de saúde como escolaridade, renda, condições de moradia, saneamento básico, acesso a serviços de saúde, exposição a discriminação e violência de gênero influenciam significativamente indicadores de saúde das mulheres incluindo mortalidade materna, acesso a pré-natal adequado, rastreamento de cânceres, evidenciando necessidade de políticas intersetoriais para além do setor saúde.
(__)A saúde da mulher deve ser abordada exclusivamente através de aspectos biológicos ginecológicos e obstétricos, sendo completamente desnecessário considerar questões psicológicas, emocionais, relacionais, sociais ou culturais que não têm nenhuma relevância para saúde física.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3717330 Direito Sanitário
O Sistema Único de Saúde foi instituído pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis 8.080/1990 e 8.142/1990. A estrutura organizacional e os princípios do SUS fundamentam a assistência à saúde da mulher no Brasil. Considerando os princípios e diretrizes do SUS, analise as afirmativas a seguir:

I.A universalidade garante que todas as mulheres tenham direito ao acesso às ações e serviços de saúde ginecológica e obstétrica, independentemente de condição socioeconômica, raça, religião ou qualquer outra característica, desde consultas de rotina e exames preventivos até procedimentos de alta complexidade.
II.A integralidade pressupõe atenção à saúde da mulher em todos os níveis de complexidade, desde promoção e prevenção na atenção primária através de consultas de pré-natal e rastreamento de câncer ginecológico, até diagnóstico e tratamento especializado em casos de patologias complexas, incluindo reabilitação quando necessário.
III.A descentralização determina que todos os serviços de saúde da mulher devem ser gerenciados exclusivamente pelo governo federal, sendo vedada qualquer participação de estados e municípios na gestão ou execução de ações de saúde ginecológica e obstétrica.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3717328 Medicina
Uma gestante de 28 anos, primigesta, comparece à unidade básica de saúde na 10ª semana gestacional para início do acompanhamento pré-natal. Durante a anamnese, relata ciclos menstruais regulares, nega comorbidades prévias e não faz uso de medicações contínuas. O profissional de saúde realiza o exame físico completo, solicita os exames laboratoriais de rotina do primeiro trimestre e orienta sobre os cuidados necessários durante a gestação. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde para o acompanhamento pré-natal de risco habitual no Sistema Único de Saúde, o número mínimo de consultas e a distribuição temporal adequada ao longo da gestação que garantem a qualidade da assistência e a detecção precoce de complicações devem ser observados. Assinale a alternativa que apresenta corretamente essas recomendações.
Alternativas
Q3717210 Direito Sanitário
A Lei nº 8.080/1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, estabelece os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). Qual dos seguintes princípios NÃO está explicitamente listado no Art. 7º desta lei?
Alternativas
Q3717208 Medicina
Um paciente de 65 anos, assintomático, realiza exames de rotina que mostram cálcio sérico total de 11,2 mg/dL (VR: 8,6-10,3 mg/dL) e PTH intacto de 110 pg/mL (VR: 15-65 pg/mL). A densitometria óssea revela T-score de -2,7 no rádio distal. A função renal e a calciúria de 24 horas são normais. Qual a conduta apropriada?
Alternativas
Q3717207 Medicina
O manejo do paciente com Diabetes Mellitus é complexo e idealmente realizado por uma equipe multiprofissional para otimizar os desfechos clínicos e a qualidade de vida. Acerca do trabalho em equipe, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A equipe multiprofissional no cuidado ao diabetes geralmente inclui médico, enfermeiro, nutricionista e psicólogo, podendo contar também com educador físico, podólogo e assistente social.
(__)O modelo de cuidado multiprofissional pressupõe que cada profissional atue de forma isolada em sua especialidade, comunicando-se apenas por meio de relatórios no prontuário do paciente.
(__)A educação em saúde, realizada pela equipe, é um componente essencial para o autocuidado, capacitando o paciente a tomar decisões informadas sobre seu tratamento no dia a dia.
(__)A principal vantagem do trabalho em equipe é a redução de custos para o sistema de saúde, sem impacto significativo na melhoria da adesão ao tratamento ou no controle glicêmico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3717206 Medicina
Uma mulher de 28 anos, com IMC de 32 kg/m², procura atendimento por irregularidade menstrual (ciclos de 45-60 dias) e hirsutismo (escore de Ferriman-Gallwey = 10). A ultrassonografia pélvica mostra ovários de volume aumentado com múltiplos pequenos folículos periféricos. As dosagens hormonais revelam testosterona total elevada e relação LH/FSH de 2,5. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3717205 Medicina
Analise as afirmativas a seguir a respeito da abordagem de um nódulo tireoidiano.

I.A ultrassonografia cervical é o método de imagem de escolha para avaliação inicial, permitindo caracterizar o nódulo quanto a tamanho, composição (sólido, cístico, misto), ecogenicidade, margens, formato e presença de microcalcificações.
II.A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é indicada para a maioria dos nódulos > 1 cm com características ultrassonográficas suspeitas, sendo o procedimento mais acurado para diferenciar lesões benignas de malignas.
III.A dosagem do TSH sérico não é necessária na avaliação inicial, uma vez que a maioria dos nódulos tireoidianos ocorre em pacientes eutireoidianos.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3717203 Medicina
Uma paciente de 34 anos apresenta-se com amenorreia secundária há 8 meses, galactorreia bilateral e cefaleia fronto-parietal. A dosagem de prolactina sérica é de 150 ng/mL (valor de referência < 25 ng/mL). A ressonância magnética da sela túrcica revela um adenoma hipofisário de 8 mm de diâmetro, sem compressão quiasmática. Qual a conduta terapêutica inicial apropriada?
Alternativas
Q3717202 Medicina
Um paciente de 48 anos, sem comorbidades conhecidas, é levado ao pronto-socorro com quadro de cefaleia súbita e de forte intensidade ("em trovoada"), vômitos, rebaixamento do nível de consciência e ptose palpebral à direita. Ao exame, apresenta-se hipotenso (PA 80/50 mmHg), com paralisia do III nervo craniano à direita e defeito campimétrico bitemporal. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para esta emergência neuroendócrina?
Alternativas
Q3717201 Medicina
Durante a consulta ambulatorial, homem de 60 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 há 15 anos e em uso regular de metformina e glibenclamida, relata dor em queimação e formigamento nos pés, com piora noturna. Ao exame físico, constatam-se redução da sensibilidade vibratória e tátil em padrão de "bota" e ausência dos reflexos aquileus. Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a classe de fármaco indicada como primeira escolha para o manejo sintomático dessa condição?
Alternativas
Q3717200 Medicina
A Doença de Addison, ou insuficiência adrenal primária, é uma condição potencialmente fatal que requer diagnóstico e tratamento precisos. Acerca desta condição, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A causa mais comum de Doença de Addison em países desenvolvidos é a adrenalite autoimune, frequentemente associada a outras doenças autoimunes.
(__)O quadro clínico clássico inclui hiperpigmentação da pele e mucosas, hipotensão, hiponatremia e hipercalemia.
(__)O diagnóstico é confirmado por um nível de cortisol basal matinal elevado, associado a um nível de ACTH suprimido.
(__)O tratamento de manutenção consiste na reposição de glicocorticoides e, na maioria dos casos, também de mineralocorticoides.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3717198 Medicina
Analise as afirmativas a seguir sobre o hipotireoidismo subclínico.

I.É definido bioquimicamente pela presença de um nível de TSH sérico elevado com níveis de T4 livre dentro da faixa de normalidade.
II.A progressão para hipotireoidismo franco é mais provável em pacientes com títulos elevados de anticorpos antiperoxidase tireoidiana (anti-TPO) e níveis de TSH > 10 mU/L.
III.O tratamento com levotiroxina está universalmente indicado para todos os pacientes com hipotireoidismo subclínico, independentemente da idade ou da presença de sintomas, para prevenir eventos cardiovasculares.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3717197 Saúde Pública
As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), como diabetes e obesidade, representam um grande desafio para a saúde pública global. No Brasil, o Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das DCNT estabelece metas e diretrizes. Qual das seguintes ações NÃO é um dos eixos prioritários deste plano?
Alternativas
Q3717196 Medicina
Uma paciente de 50 anos apresenta-se com história de 1 ano de ganho de peso centrípeto, fraqueza muscular proximal, aparecimento de estrias violáceas largas no abdômen e equimoses fáceis. A pressão arterial é de 160/100 mmHg e a glicemia de jejum é de 130 mg/dL. Qual dos seguintes testes é o apropriado para a triagem inicial da Síndrome de Cushing nesta paciente?
Alternativas
Q3717195 Medicina
Um paciente de 42 anos é investigado por hipertensão arterial de difícil controle e episódios de cefaleia, palpitações e sudorese. Durante um desses episódios, a pressão arterial foi de 220/120 mmHg. A suspeita clínica é de feocromocitoma. Qual é o exame laboratorial inicial de escolha para o rastreamento desta condição?
Alternativas
Q3717194 Medicina
Um homem de 45 anos, com queixa de ganho de peso progressivo nos últimos 5 anos, apresenta ao exame físico um Índice de Massa Corporal (IMC) de 34 kg/m² e circunferência abdominal de 110 cm. Exames laboratoriais revelam glicemia de jejum de 115 mg/dL, triglicerídeos de 210 mg/dL e HDL-colesterol de 35 mg/dL. Com base nestes dados, qual das seguintes afirmativas descreve a condição do paciente e a abordagem terapêutica inicial?
Alternativas
Respostas
561: D
562: C
563: D
564: D
565: C
566: B
567: D
568: D
569: C
570: B
571: B
572: C
573: C
574: B
575: A
576: B
577: D
578: A
579: A
580: B