Um paciente que se encontra em tratamento medicamentoso desenvolve hipertensão severa após o consumo de queijo maturado. A mais provável causa desta reação é a combinação de __________________, substâncias presentes no queijo e no medicamento, respectivamente.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Os fármacos são, frequentemente, administrados incorporados em diferentes formas farmacêuticas, as quais, geralmente, são constituídas dos fármacos associados a um número variável de outras substâncias, denominadas adjuvantes. Apesar de serem considerados inertes, por não apresentarem uma ação terapêutica ou biológica, os adjuvantes podem modificar propriedades biofarmacêuticas do medicamento e influenciar a velocidade e/ou a extensão da absorção de um fármaco, ou seja, sua biodisponibilidade, a partir de uma determinada forma farmacêutica.

Sobre a influência dos adjuvantes na biodisponibilidade de fármacos a partir de formas farmacêuticas sólidas e líquidas, é correto afirmar que

A programação de medicamentos é a etapa do ciclo da Assistência Farmacêutica que consiste em estimar quantidades dos medicamentos a serem adquiridas para atendimento a determinada demanda dos serviços, por determinado período de tempo. A programação inadequada reflete diretamente sobre o abastecimento e o acesso ao medicamento.

Sobre os objetivos da programação de medicamentos, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Uniformizar condutas terapêuticas.

( ) Racionalizar custos e possibilitar maior otimização dos recursos disponíveis.

( ) Evitar aquisições desnecessárias, perdas e descontinuidade no abastecimento.

( ) Definir prioridades e quantidades a serem adquiridas, diante da disponibilidade de recursos.

( ) Identificar quantidades necessárias de medicamentos para o atendimento às demandas da população.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

De acordo com a definição da 5ª edição da Farmacopéia Brasileira e do ponto de vista farmacotécnico, um xarope base, dito “dietético”, feito apenas com carboximetilcelulose, metilparabeno, sacarina, aspartame, glicerina e água purificada não pode ser considerado como forma farmacêutica xarope

PORQUE

um xarope base, dito “dietético”, feito apenas com carboximetilcelulose, metilparabeno, sacarina, aspartame, glicerina e água purificada não apresenta a capacidade de inibir o crescimento de microorganismos, nem tampouco possui poder edulcorante como ocorre com o xarope simples a base de sacarose.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), elaborada em 2004, “[...] é parte integrante da Política Nacional de Saúde, envolvendo um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde e garantindo os princípios da universalidade, integralidade e equidade” (BRASIL, 2004, p. 1). A PNAF tem estabelecido, entre seus eixos estratégicos, a promoção do uso racional de medicamentos (URM), por intermédio de ações que disciplinem a prescrição, a dispensação e o consumo.

Sobre as estratégias desenvolvidas no Brasil para a promoção do URM, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A notificação relacionada ao uso de medicamentos, entre as demais ações de farmacovigilância, é uma das ações para promoção do URM.

( ) As Comissões de Farmácia e Terapêutica (CFT) possuem caráter obrigatório no Brasil como ocorre com as Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH).

( ) As listas de medicamentos essenciais dos estados e municípios são organizadas com base na Relação Nacional de Medicamentos (RENAME) e objetivam promover disponibilidade, acesso, sustentabilidade, qualidade e uso racional de medicamentos.

( ) A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) atende aos questionamentos de profissionais de saúde e de qualquer pessoa, geralmente, por telefone ou meio eletrônico, fornecendo informações atualizadas, fidedignas e imparciais sobre medicamentos.

( ) O formulário terapêutico tem por objetivo orientar as escolhas terapêuticas para o uso de medicamentos, servindo como uma ferramenta de consulta rápida sobre medicamentos, importante na promoção do URM. Todos os estados e municípios devem adotar o mesmo formulário terapêutico.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A _____________________, princípio do Sistema Único de Saúde (SUS), está relacionada ao acesso igualitário de todos os brasileiros aos serviços de saúde e respectivas ações, sem qualquer barreira de natureza legal, econômica, física ou cultural.

Disponível em:<https://repositorio.ufba.br/ri/bitstream/ri/5975/1/Paim%20JS.%202010%20Artigo2.pdf . Acesso em: 30 mar. 2017 (Adaptado).

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

De acordo com o Código de ética médica, Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009, sobre a relação entre médicos, é correto afirmar que 

Paciente feminino, 48 anos, tabagista, hipertensa controlada, sem cirurgias anteriores, foi submetida à histerectomia total abdominal sob raquianestesia com bupivacaína 15 mg e fentanil 10 mcg. Cursa no pós-operatório com dor, náuseas e vômitos. Medicada com Tramadol 100 mg e Onsadetrona 4 mg.
Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O tabagismo é fator protetor. ( ) A paciente possui três fatores de risco pelos critérios de Apfel. ( ) O Droperidol está contraindicado em pacientes com fibrilação atrial. ( ) A Dexametasona, apesar de ser corticorsteróide, tem um bom efeito antiemético. ( ) A anestesia geral teria sido preferível nesta paciente, pois está associada a menos vômitos no pós-operatório.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é  

Em relação aos cuidados pré e pós-operatórios, é correto afirmar que

Paciente masculino, 68 anos, 88 kg, será submetido à cirurgia cardíaca para revascularização com circulação extracorpórea. Serão realizadas três pontes (para artérias descendente anterior, circunflexa e marginal).
Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A canulação invasiva arterial e sua monitorização são padrões para essa cirurgia. ( ) A hiperglicemia pode ser benéfica por aumentar o fluxo de glicose para a célula miocárdica. ( ) Os pacientes com maior risco para acidente vascular encefálico após essa cirurgia são os hipertensos descontrolados e com angina instável. ( ) As causas mais comuns de sangramento excessivo após cirurgia cardíaca estão relacionadas à fibrinólise e ativação plaquetária induzida por circuito extracorpóreo (CEC). ( ) Além das perdas sanguíneas, a depressão miocárdica e vasodilatação periférica causadas pelos anestésicos são fatores que contribuem para diminuição da perfusão renal.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é 

Paciente feminino, 16 anos, 48 kg, estado físico P1, nega tabagismo ou cirurgias prévias. Foi submetida à timpanoplastia sob anestesia geral com intubação orotraqueal, com ventilação controlada a volume. Após extubação, cursou com estridores e dessaturação. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que 

Em relação ao sistema nervoso central, é correto afirmar que 

Paciente 75 anos, com câncer de bexiga terminal, está em serviço de HomeCare, com cateter peridural contínuo para analgesia, devido a dores de forte intensidade (metástases para ossos e pulmão).


Em relação à anestesia peridural, é correto afirmar que 

Paciente 17 anos, 71 Kg, com gravidez gemelar em trabalho de parto prematuro (34 semanas), com ruptura de membranas e perda de líquido amniótico, será submetida à cesariana. PA= 120x90 mmHg, FC= 77 bpm, Sat= 98%.

Sobre esse caso, é correto afirmar que 

Paciente vítima de acidente motociclístico, apresentando fratura de fêmur esquerdo, tíbia direita e bacia “em livro aberto”. PA= 105x50mmHg, FC= 115bpm e sat O₂= 94% em ar ambiente. Está confuso, Glasgow 13 (4/4/5).


Em relação ao manejo anestésico deste paciente, é correto afirmar que

Paciente masculino, cinco anos, 20 kg, submetido à anestesia geral com intubação orotraqueal para ressecção de tumor cerebral benigno.
Em relação às medicações utilizadas para indução e manutenção de anestesia geral em crianças, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.


( ) Remifentanil é contraindicado em crianças abaixo de dez anos. ( ) Desflurano é seguro e efetivo para manutenção inalatória em crianças submetidas à anestesia geral. ( ) A utilização prolongada de propofol em crianças em terapia intensiva tem sido associada à acidose, falência cardíaca e morte. ( ) A Concentração Alveolar Mínima (CAM) dos anestésicos inalatórios nessa criança é maior que em lactantes, entre dois e três meses. ( ) Apesar do advento do rocurônio, a utilização da succinilcolina em crianças permanece como a primeira alternativa para relaxamento muscular para intubação.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é 

Paciente feminino, 20 anos, submetida à raquianestesia com Bupivacaína 0,5% (15 mg) para realização herniorrafia inguinal unilateral.

Sobre a raquianestesia, é correto afirmar que 

Paciente masculino, 25 anos, estado físico P1, submetido à anestesia geral sob ventilação mecânica para colecistectomia videolaparoscópica.
Em relação à monitorização desse paciente, de acordo com a Resolução nº 1.802, de 1 de novembro de 2006, do Conselho Federal de Medicina (CFM), é correto afirmar que 

Em relação à farmacologia dos anestésicos locais (AL), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.


( ) Os AL derivados de ésteres (por exemplo, procaína) são hidrolisados pela pesudocolinesterase plasmática. ( ) Os AL bloqueiam a condução nervosa ao diminuir a entrada de íons Na+ durante a fase ascendente do potencial de ação. ( ) Devido ao seu elevado pKa, em pH fisiológico, a maior parte da bupivacaína encontra-se na forma não ionizada, o que justifica a sua maior duração de ação. ( ) Os AL do tipo amidas são bases fracas que possuem alta afinidade à albumina, o que provoca reação cruzada com AL do tipo ésteres e encurta a sua duração de ação. ( ) Em altas doses ou em casos de injeção endovenenosa inadvertida, os AL diminuem a automaticidade, a excitabilidade, a contratilidade e a condutividade cardíaca.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é 

Em relação às medidas para proteção cerebral durante anestesia para neurocirurgia, é correto afirmar que