Pás pediátricas são indicadas para crianças abaixo de 1 ano e ou < 10Kg

Devem ser alocadas em posição infraclavicular à direita e na linha axilar anterior à direita

A desfibrilação deve ser sincronizada com carga inicial de 5 joules/kg

Não há necessidade de afastar os membros da equipe enquanto a carga é aplicada

Em pacientes lactentes pode ser utilizada apenas uma pá adulta posicionada no esterno

10.000/µL

5.000/µL

20.000/µL

50.000/µL

30.000/µL

1-2 U a cada 1/k/peso

1-2 U a cada 5/k/peso

1-2 U a cada 10/k/peso

1-2 U a cada 20/k/peso

1-2 U a cada 25/k/peso

Deve-se dar preferência ao acesso por veia jugular, que é associado a menor incidência de complicações infecciosas

Há evidência de alta qualidade de que o banho diário de pacientes adultos em Unidade de Terapia Intensiva com clorexidina reduz os reduz risco de ICS

O risco de infecção de pacientes adultos hospitalizados com cateter central de inserção periférica (PICC) é significativamente menor que daqueles com catetes venosos centrais

Embora alguns guias recomendem uso de cobertura estéril de corpo inteiro no paciente durante a inserção de cateteres venosos centrais, a baixa evidência de superioridade deixa essa recomendação como “assunto não resolvido”

Profilaxia antimicrobiana sistêmica nas primeiras 48 h de uso de cateter tunelado apresenta evidência moderada e deve ser considerada em condições de alta incidência

é uma condição clínica grave que acomete principalmente idosos e imunossuprimidos

a maior parte dos casos tem início com quadro exantemático maculo-papular em tornozelos

costuma ser precedida por diarréia prolongada, de duração média de 4 a 8 semanas

embora seja tradicionalmente associada a E.coli 0157:H7, em anos recentes outros sorotipos tem predominado na etiologia da SHU

o início precoce de antimicrobianos é essencial para evitar evolução grave da doença

em neonatos e crianças de até 4 (quatro) meses de vida será realizada a tipagem ABO direta

se a reação com o soro-controle RhD for positiva, decorrente da presença de aloanticorpos maternos aderidos às hemácias do recém-nascido, a tipagem RhD será considerada inválida

se a pesquisa de anticorpos irregulares for negativa, não será necessário compatibilizar as hemácias para a primeira transfusão nem para as transfusões subsequentes dentro do período

será realizada a tipagem reversa

Se ocorrer detecção da presença de anti-A ou anti-B, será transfundido concentrado de hemácias "O" até que o anticorpo deixe de ser demonstrável no soro do neonato ou das crianças com até 4 (quatro) meses de vida

Por se tratar de parada cardiorrespiratória, iniciar imediatamente as compressões torácicas alternadas com ventilação, avaliar o ritmo e buscar causas tratáveis

Diante do paciente inconsciente, realizar intubação orotraqueal imediata e, após, checar pulso e ritmo cardíaco

Encaminhar para radiografia de tórax e, se disponível, tomografia de crânio afim de traçar diagnósticos diferenciais

Infundir 20ml/kg de solução cristalóide e bolus de glicose a 10%

Por se tratar de parada cardiorrespiratória acoplar o desfibrilador e aplicar carga equivalente a 5 joules

I e II apenas

I, II e III apenas

II e III apenas

I, II e IV apenas

I, II, III e IV

Ceftriaxona 1g IM/IV dose única + azitromicina 1g VO dose única

Ciprofloxacino 500mg VO dose única + azitromicina 1g VO dose única

Ceftriaxona 1g IM/IV dose única + doxiciclina 100mg VO 12/12h por 7 dias

Ceftriaxona 1g IM/IV 1x dia por 7 dias + doxiciclina 100mg VO dose única

Ceftriaxona 1g IM/IV 1x dia por 7 dias + azitromicina 1g VO dose única

V - V - V - V

V - V - V - F

V - F - V - F

V - V - F - F

V - V - F - V

Somente suporte sem intervenção medicamentosa

Nirmatrelvir com booster de ritonavir (Paxlovid)

Dexametasona + remdesivir

Baracitinib + tocilizumab

Abatacept + infliximab

É no primeiro dia de vida, sem exceder se 30 dias após o nascimento

É após 48 horas de vida, entre o terceiro e quinto dia, sem exceder se 30 dias após o nascimento

É após os dez dias de vida, sem exceder se 30 dias após o nascimento

Sem exceder se 30 dias após o nascimento

É após 96 horas de vida, sem ultrapassar 10 dias após o nascimento

Manter o paciente em máscara não reinalante com FiO2 100%, iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e avaliar sua evolução nas 2 horas seguintes

Instalar ventilação não invasiva com objetivo de manter SatO2 acima de 92%

Acoplar paciente em cateter nasal de alto fluxo com baixo fluxo

Manter o paciente em cateter nasal de O2 e fazer gasometrias arteriais com objetivo de manter PO2 adequada

Prosseguir com intubação orotraqueal, acoplar à ventilação mecânica invasiva, proceder drenagem pleural e iniciar antibioticoterapia

indisponibilidade da vacina VA-MENGOC-BC, cuja produção foi interrompida pelo governo cubano na década passada

não imunogenicidade do polissacarídeo de cápsula dos meningococos grupo B, sendo as vacinas baseadas em proteínas de membrana de alto custo e com baixa evidência de imunidade de rebanho

incidência muito baixa de meningites por meningococos do grupo B – contrária à elavada ocorrência dos demais grupos – torna questionáveis estratégicas públicas de vacinação

baixa adesão da população às vacinas contra meningococos do grupo B devida à grande incidência de eventos adversos observada no hemisfério norte

perda de eficácia da vacina conjugada ACWY quando a ela são incluídos antígenos capsulares do grupo B

Ausência de adesão ao tratamento

Ocorrência de sepse

Elevação das aminotransferases em níveis dez vezes acima do limite superior da normalidade

Detecção de hiperuricemia ao longo do tratamento

Gestação

Indicada IOT após sequência rápida com midazolam + fentanil + succinilcolina, com cânula orotraqueal número 4,5 com cuff

Não indicada sequência rápida de IOT para o paciente por se tratar de procedimento de urgência. A cânula escolhida deverá ser a de número 5,5 com cuff

Indicada IOT após sequência rápida com midazolam + quetamina + vecurônio, com cânula orotraqueal número 5,5 com cuff

Não indicada sequência rápida de IOT para o paciente por se tratar de procedimento de urgência. A cânula escolhida deverá ser a de número 4,5 com cuff

Indicada IOT após sequencia rápida com midazolam + quetamina + rocurônio, com cânula orotraqueal número 4,0 com cuff

Aneurisma de aorta

Descolamento de retina

Reação de Jarisch-Herxheimer

Psicose tóxica

Torsade de pointes

São indicações para punção lombar em pacientes com sífilis para investigar acometimento neurológico: presença de sintomas oftalmológicos ou neurológicos; evidência de sífilis terciária; falha de tratamento clínico sem exposição sexual

Em pessoas vivendo com HIV/Aids, a punção lombar está indicada após falha ao tratamento, independentemente da história sexual

É raro encontrar pacientes com neurossífilis que não apresentem pleocitose liquórica, sendo o aumento linfomonocitário o achado mais comum

Devido à baixa sensibilidade do VDRL liquórico para diagnóstico de neurossífilis, o RPR tem sido recomendado para os centros em que está disponível

O tratamento de escolha da neurossífilis é Benzilpenicilina potássica/cristalina, 3 a 4 milhões UI, 4/4h, IV ou por infusão contínua, totalizando 18-24 milhões por dia, por 14 dias; a alternativa é Ceftriaxona 2g, IV, 1x/dia, por 10 a 14 dias

Nitrofurantoína e norfloxacino

Norfloxacino e trimetoprim-sulfametoxazol

Trimetoprim-sulfametoxazol e amoxicilina

Amoxicilina e fosfomicina

Fosfomicina e nitrofurantoína

Transfusão sanguínea tem sido associada a maior risco de ISC, e deve ser evitada sempre que possível

Embora diversos guidelines enfatizem a necessidade de evitar hipotermia para prevenção de ISC, há evidência insuficiente para essa recomendação

A manutenção de glicemia abaixo de 200mg/dl é recomendada tanto em pacientes diabéticos quanto não diabéticos, por se associar a menor risco de ISC

O uso de esteróides deve ser interrompido 7 a 10 dias anteriormente ao procedimento cirúrgico sempre que possível

Profilaxia antimicrobiana deve ser mantida até a retirada de todos os drenos em cirurgias limpas e potencialmente contaminadas