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Q3490003
Medicina
A síndrome urêmica hemolítica típica (SHU) é uma doença do
grupo das microangiopatias trombóticas. São distúrbios
caracterizados por anemia hemolítica microangiopática não
imune, trombocitopenia e insuficiência multissistêmica. A SHU
está associada a infecções intestinais por bactérias produtoras da
toxina Shiga, em especial a Escherichia coli enterohemorrágica
invasiva (STEC - Shiga-toxin– producing strains of E coli). Carne
mal-cozida, especialmente hambúrguer, leite e suco não
pasteurizados, além de frutas e vegetais crus, podem estar
contaminados por essas bactérias.
A doença geralmente tem início abrupto com quadro de diarreia,
muitas vezes com sangue e dor abdominal. Em adultos,
geralmente é autolimitada a 5-10 dias. Porém, em crianças,
observa-se maior associação à SHU.
Com relação a essa doença em crianças, é correto afirmar que:
Com relação a essa doença em crianças, é correto afirmar que:
Q3489999
Medicina
Um escolar masculino de 9 anos está em acompanhamento na
unidade básica por dor no joelho direito iniciada 2 meses antes.
Há inchaço no local e a dor o impede de praticar basquete no
time do clube. Não há história de trauma. No exame físico há
edema e dor sobre a porção distal do tendão patelar direito, além
de uma proeminência firme e fixa do tubérculo tibial.
A radiografia do joelho está normal. O médico orientou repouso,
afastamento temporário do basquete e fisioterapia.
A principal hipótese diagnóstica é:
A principal hipótese diagnóstica é:
Q3489998
Radiologia
Um menino de 3 anos apresenta história de dificuldade para
evacuar desde o primeiro ano de vida. Fica alguns dias sem
evacuar e só evacua com o uso de doses altas de laxante ou com
enemas. A mãe refere que ele demorou 4 dias para evacuar após
nascer e o fez porque usou supositório. Tem pouco apetite e não
ganha peso adequadamente. O exame clínico revelou distensão
abdominal e saída de fezes explosivas ao toque retal. Realizou
exames laboratoriais e clister opaco.
Com base na principal hipótese diagnóstica, é esperado encontrar no exame radiológico uma área de intestino:
Com base na principal hipótese diagnóstica, é esperado encontrar no exame radiológico uma área de intestino:
Q3489997
Medicina
Um escolar com 5 anos é atendido em uma unidade básica de
saúde com história de diarreia iniciada 2 dias antes. Houve
aumento da frequência das evacuações há 24 horas, e o
paciente apresentou um episódio de vômitos há 12 horas. Ao
exame físico, mostrou-se intranquilo, chorando sem lágrimas,
com a língua levemente seca.
A conduta imediata é:
A conduta imediata é:
Q3489996
Saúde Pública
Um adolescente saudável de 16 anos comparece à clínica da
família para atualizar sua situação vacinal. Alega que só recebeu
vacinas no primeiro ano de vida, mas, 2 meses antes, fez uma
dose de vacina para difteria e tétano (dT), para se matricular em
um curso. Em sua caderneta da criança, há registro das seguintes
vacinas: duas doses da vacina contra hepatite B (HB); duas doses
da vacina contra difteria, tétano e pertússis (DTP); uma dose da
vacina contra febre amarela (VFA); uma dose da vacina contra
sarampo, caxumba e rubéola (tríplice viral).
A atualização deverá ser feita com:
A atualização deverá ser feita com:
Q3489995
Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
Uma adolescente com 11 anos é levada à emergência em
pediatria por apresentar vômitos. Reside com a avó, que
informalmente assumiu a guarda e que frequentemente
desvaloriza os genitores, pois a adolescente fora abandonada
pela mãe por ser fruto de gestação não desejada e nunca teve
contato com o pai. A avó está em tratamento de depressão,
imputando seu sofrimento à adolescente.
Nesse caso, a notificação:
Nesse caso, a notificação:
Q3489994
Medicina
Uma primípara comparece à consulta de puericultura com seu
filho de 2 meses. Durante a consulta, o pediatra percebe que ela
está prestes a abandonar o aleitamento materno exclusivo e
conduz a conversa de forma a mantê-lo.
Nessa conversa é importante ser empático, evitando:
Nessa conversa é importante ser empático, evitando:
Q3489993
Medicina
M-CHAT-R é um teste utilizado no transtorno do espectro autista
para:
Q3489992
Medicina
Segundo os critérios de ROMA IV para lactentes, escolares e
adolescentes, na síndrome do intestino irritável:
Q3489991
Medicina
Dentre as situações a seguir, aquela em que o recém-nascido tem
dois critérios para icterícia patológica é:
Q3489990
Enfermagem
Os pais de um escolar em tratamento de rinite alérgica com
corticoide nasal procuraram o posto de saúde para aplicação da
vacina HPV (papilomavírus humano).
Em vista do quadro apresentado, o agente do posto de saúde deverá:
Em vista do quadro apresentado, o agente do posto de saúde deverá:
Q3489989
Medicina
Um lactente de 10 meses apresentou febre alta (39 °C) e coriza
hialina por 3 dias. No quarto dia de doença, 12 horas após o
último pico febril, surge exantema maculopapular em tronco que
se dissemina para os membros. Ao exame, apresenta discreta
hiperemia de orofaringe, linfonodos cervicais sem características
inflamatórias e exantema maculopapular eritematoso difuso.
Diante desse quadro, o diagnóstico correto é:
Diante desse quadro, o diagnóstico correto é:
Q3489987
Medicina
Uma adolescente de 12 anos apresenta pelos espessos e esparsos
em genitália e mamas/mamilos aumentados, sem contorno
definido.
É correto afirmar que:
É correto afirmar que:
Q3489982
Medicina
Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico de colelitíase há
1 ano, apresenta dor em hipocôndrio direito, icterícia ++/4,
temperatura axilar de 38 °C, PA: 110 x 70 mmHg e bilirrubina
total de 4,6 mg/dL, com bilirrubina direta de 3,2 mg/dL. Realizou
ultrassonografia de abdômen, que mostrou vesícula de paredes
finas, contendo múltiplos cálculos e discreta dilatação das vias
biliares extra-hepáticas.
Além da antibioticoterapia venosa, a conduta mais apropriada neste momento é:
Além da antibioticoterapia venosa, a conduta mais apropriada neste momento é:
Q3489981
Medicina
Um paciente de 58 anos buscou atendimento médico queixandose de febre e dor em fossa ilíaca esquerda. Realizou tomografia,
que mostrou sigmoide espessado com vários divertículos e
presença de abscesso pericólico de 6 cm, restrito ao mesentério.
A melhor conduta inicial para esse paciente é:
A melhor conduta inicial para esse paciente é:
Q3489980
Medicina
O escore BISAP tem sido amplamente utilizado na avaliação
prognóstica da pancreatite aguda.
Dentre os critérios abaixo, o único que NÃO faz parte desse escore é:
Dentre os critérios abaixo, o único que NÃO faz parte desse escore é:
Q3489979
Medicina
Uma paciente de 24 anos chega ao consultório relatando dor anal
intensa há 4 dias. Ao exame, constata-se nódulo violáceo perianal
de 1 cm, localizado posterior à direita, distal à linha denteada e
muito doloroso ao toque.
Dentre as condutas abaixo, a mais apropriada é:
Dentre as condutas abaixo, a mais apropriada é:
Q3489978
Medicina
Uma paciente de 23 anos realizou ultrassonografia abdominal de
rotina, na qual foi observado nódulo sólido de 4 cm de diâmetro
no fígado. Foi realizada tomografia abdominal com contraste
venoso trifásico, que mostrou lesão hipercaptante, bem
circunscrita, com cicatriz central localizada em segmento VII do
fígado.
Dentre os diagnósticos abaixo, o mais provável é:
Dentre os diagnósticos abaixo, o mais provável é:
Q3489977
Medicina
Uma paciente de 22 anos apresentou quadro de dor pélvica
súbita há cerca de 2 horas. Ao exame, constata-se que está
hipocorada ++/4, com PA = 90 x 40 mmHg e FC = 118 bpm. Seu
abdômen está atípico com dor à palpação difusa, mais
acentuada em fossa ilíaca direita, com descompressão dolorosa.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
Q3489976
Medicina
Um homem de 26 anos, atlético, em boas condições físicas, se
apresenta ao pronto-socorro com dor abdominal intensa no
quadrante inferior direito, que começou há 3 dias e piorou
progressivamente. Ele relata náuseas, vômitos e febre. Ao exame
físico, está taquicárdico, febril (38,5 °C), com defesa muscular e
dor à descompressão brusca no quadrante inferior direito. A
palpação abdominal revela sinais de irritação peritoneal. Os
exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à
esquerda. Uma tomografia computadorizada de abdômen revela
apêndice distendido com parede espessada, líquido livre na
cavidade abdominal e sinais de abscesso periapendicular.
O diagnóstico mais provável e a abordagem mais adequada para esse paciente são, respectivamente:
O diagnóstico mais provável e a abordagem mais adequada para esse paciente são, respectivamente:
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