Questões de Concurso
Comentadas para ebserh
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Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719348
Saúde Pública
Um médico britânico, durante uma grave epidemia de cólera no
século XIX, revolucionou a abordagem das doenças infecciosas, ao
aplicar um método sistemático de investigação. Ao observar a
distribuição dos casos, ele relacionou a ocorrência da doença à
fonte de água utilizada por determinadas residências.
Seu trabalho é considerado um marco na epidemiologia moderna, por integrar dados clínicos, ambientais e geográficos para identificar a origem do surto.
O método utilizado para rastrear a fonte de contaminação foi a(o)
Seu trabalho é considerado um marco na epidemiologia moderna, por integrar dados clínicos, ambientais e geográficos para identificar a origem do surto.
O método utilizado para rastrear a fonte de contaminação foi a(o)
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719346
Medicina
Neutrófilos ativados, em resposta a determinados estímulos
infecciosos ou inflamatórios, podem liberar estruturas
extracelulares que atuam como armadilhas para contenção de
patógenos, processo conhecido como NETose. Essas armadilhas
são compostas por enzimas antimicrobianas e um arcabouço
filamentoso que serve de suporte estrutural para a retenção e a
destruição microbiana.
Assinale a opção que apresenta o principal componente estrutural dessas armadilhas.
Assinale a opção que apresenta o principal componente estrutural dessas armadilhas.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719343
Medicina
A raiva humana é uma zoonose viral grave, quase sempre letal
após o surgimento dos sintomas. No entanto, em casos raros,
pacientes já sintomáticos foram submetidos a protocolos
experimentais com objetivo de induzir neuroproteção e controle
da replicação viral.
Entre os protocolos que combinam medidas intensivas de suporte, de sedação controlada e de modulação imunológica, o que tratou pacientes sintomáticos de raiva humana, com sucesso e em tempo recorde, é o Protocolo de
Entre os protocolos que combinam medidas intensivas de suporte, de sedação controlada e de modulação imunológica, o que tratou pacientes sintomáticos de raiva humana, com sucesso e em tempo recorde, é o Protocolo de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719342
Legislação Federal
A Comissão de Ética no Uso de Animais (CEUA), regulamentada
pela Lei nº 11.794/2008, conhecida como Lei Arouca, estabelece
diretrizes e procedimentos éticos para o uso de animais em
atividades de ensino e pesquisa científica no Brasil.
Segundo essa legislação e as normas do CONCEA (Conselho Nacional de Controle de Experimentação Animal), é correto afirmar que
Segundo essa legislação e as normas do CONCEA (Conselho Nacional de Controle de Experimentação Animal), é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719340
Biologia
Amplamente conhecida pela população humana, a exposição
celular à radiação ultravioleta pode acarretar a formação de
dímeros de timina no DNA, consequentemente, promovendo
alterações genéticas na célula exposta.
Estruturalmente, esse dímero é formado por um(a)
Estruturalmente, esse dímero é formado por um(a)
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719338
Segurança e Saúde no Trabalho
A preservação da saúde do trabalhador durante o exercício de sua
profissão deve ser objeto de preocupação do governo, do
empregador e do próprio empregado.
Com base nas Normas Regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego, assinale a opção que apresenta a medida protetiva para trabalhadores que são expostos a radiações ionizantes.
Com base nas Normas Regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego, assinale a opção que apresenta a medida protetiva para trabalhadores que são expostos a radiações ionizantes.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719336
Biomedicina - Análises Clínicas
Técnicos em radiologia, durante o exercício da profissão, podem
estar expostos a níveis baixos de radiação ionizante, o que pode
induzir danos ao DNA, especialmente quebras de fita simples ou
dupla.
Sobre o tema, assinale a opção que indica corretamente um mecanismo de reparo do DNA que as células humanas usam para preservar a integridade genômica.
Sobre o tema, assinale a opção que indica corretamente um mecanismo de reparo do DNA que as células humanas usam para preservar a integridade genômica.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719333
Medicina
Além das alterações hormonais observadas na Síndrome de
Klinefelter, como hipogonadismo e disfunção testicular, também
são descritas alterações metabólicas e bioquímicas secundárias
associadas ao distúrbio.
Assinale a opção que indica, corretamente, uma dessas alterações.
Assinale a opção que indica, corretamente, uma dessas alterações.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719331
Psiquiatria
Além dos desequilíbrios nos sistemas de neurotransmissores e das
alterações no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA), evidências
também apontam para processos inflamatórios, disfunções
mitocondriais e alterações epigenéticas como fatores
contribuintes na fisiopatologia do Transtorno Depressivo Maior.
Da parte genética, embora a expressão de genes tenha alterações, este transtorno não é causado por uma alteração cromossômica numérica, como no caso de
Da parte genética, embora a expressão de genes tenha alterações, este transtorno não é causado por uma alteração cromossômica numérica, como no caso de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719330
Psiquiatria
Um paciente adulto, diagnosticado com Transtorno Depressivo
Maior grave, expressa desejo de interromper voluntariamente seu
tratamento farmacológico e psicoterápico, apesar de apresentar
ideias suicidas recorrentes.
Assinale a opção que apresenta o procedimento correto a ser adotado pelo psiquiatra responsável pelo caso.
Assinale a opção que apresenta o procedimento correto a ser adotado pelo psiquiatra responsável pelo caso.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719326
Medicina
Um paciente com miastenia gravis, em tratamento crônico com
piridostigmina, chegou à emergência com piora aguda da fraqueza
muscular, incluindo ptose e dificuldade de deglutição, além de
fasciculações musculares e sialorreia.
Há dúvida diagnóstica entre crise miastênica (subtratamento resultando em pouca estimulação nicotínica) e crise colinérgica (superdosagem de piridostigmina resultando em excesso de estimulação nicotínica e muscarínica, com bloqueio despolarizante na junção neuromuscular).
Para diferenciar as duas condições, seria necessário
Há dúvida diagnóstica entre crise miastênica (subtratamento resultando em pouca estimulação nicotínica) e crise colinérgica (superdosagem de piridostigmina resultando em excesso de estimulação nicotínica e muscarínica, com bloqueio despolarizante na junção neuromuscular).
Para diferenciar as duas condições, seria necessário
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719325
Psiquiatria
Maria, uma mulher de 35 anos, foi admitida em um centro de
reabilitação, após anos de dependência de opioides. Ela começou
a usar analgésicos prescritos após uma cirurgia e, ao longo do
tempo, desenvolveu tolerância, necessitando de doses cada vez
maiores para obter o mesmo alívio da dor. Quando Maria decidiu
parar de usar a droga, começou a experimentar sintomas de
abstinência, incluindo náuseas, sudorese e ansiedade intensa.
Durante a internação, Maria participou de sessões de terapia em grupo e recebeu metadona como parte do tratamento para ajudar a controlar os sintomas de abstinência. Após algumas semanas de tratamento, ela relatou uma redução significativa nos sintomas e começou a se sentir mais motivada para continuar o processo de recuperação.
Sobre o caso clínico acima, assinale a afirmativa correta.
Durante a internação, Maria participou de sessões de terapia em grupo e recebeu metadona como parte do tratamento para ajudar a controlar os sintomas de abstinência. Após algumas semanas de tratamento, ela relatou uma redução significativa nos sintomas e começou a se sentir mais motivada para continuar o processo de recuperação.
Sobre o caso clínico acima, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719324
Educação Física
Atleta masculino, 25 anos, corredor de maratona de elite, com
histórico de 10 anos de treinamento de resistência de alto volume
e intensidade. Apresenta VO2máx de 80 mL/kg/min e limiar de
lactato em 85% do VO2máx.
Durante uma avaliação fisiológica pré-temporada, foram analisadas suas adaptações cardiovasculares, musculares e metabólicas em resposta ao treinamento crônico. O atleta relatou excelente desempenho em provas de longa distância, mas ocasionalmente sente fadiga muscular prolongada após treinos muito intensos.
Os exames complementares revelaram uma hipertrofia ventricular esquerda fisiológica e bradicardia sinusal de repouso (FC 40 bpm).
No treinamento de resistência de elite, as adaptações cardiovasculares e do músculo esquelético promovem
Durante uma avaliação fisiológica pré-temporada, foram analisadas suas adaptações cardiovasculares, musculares e metabólicas em resposta ao treinamento crônico. O atleta relatou excelente desempenho em provas de longa distância, mas ocasionalmente sente fadiga muscular prolongada após treinos muito intensos.
Os exames complementares revelaram uma hipertrofia ventricular esquerda fisiológica e bradicardia sinusal de repouso (FC 40 bpm).
No treinamento de resistência de elite, as adaptações cardiovasculares e do músculo esquelético promovem
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719323
Medicina
Paciente do sexo feminino, 68 anos, com histórico de gastrectomia
parcial há 10 anos devido à úlcera péptica, procura atendimento
médico com queixas de fadiga progressiva, fraqueza muscular,
parestesias em extremidades e dificuldade de concentração há
aproximadamente 6 meses.
Ao exame físico, apresenta palidez cutaneomucosa, glossite atrófica e discreta icterícia escleral. Não há sinais de sangramento ativo.
Os exames laboratoriais revelam:
• Hemoglobina: 8,2 g/dL (VR: 12-16 g/dL);
• Hematócrito: 25% (VR: 36-48%);
• VCM: 118 fL (VR: 80-100 fL);
• CHCM: 33 g/dL (VR: 32-36 g/dL);
• Contagem de Reticulócitos: 0,3% (VR: 0,5-2,5% ou 25.000- 75.000/mm³);
• Leucócitos totais: 3.200/mm³ (VR: 4.000-10.000/mm³);
• Neutrófilos: 45% (VR: 40-70%);
• Plaquetas: 90.000/mm³ (VR: 150.000-450.000/mm³);
• Bilirrubina total: 2,5 mg/dL (VR: 0,2-1,2 mg/dL);
• Bilirrubina indireta: 2,1 mg/dL (VR: < 0,8 mg/dL);
• LDH: 980 U/L (VR: 120-240 U/L);
• Vitamina B12 sérica: 80 pg/mL (VR: 200-900 pg/mL);
• Folato sérico: 12 ng/mL (VR: 2,7-17 ng/mL);
• Ácido Metilmalônico (AMM) urinário: elevado; e
• Homocisteína plasmática: elevada.
Sobre o caso, analise as afirmativas a seguir.
I. A vitamina B12 e o folato atuam como cofatores na síntese de RNA, e sua deficiência compromete a divisão celular, levando à produção de células pequenas e hipocrômicas, com a deficiência de folato sendo a principal causa de sintomas neurológicos devido ao acúmulo de homocisteína, que é neurotóxica.
II. A deficiência de vitamina B12 e de folato afeta primariamente a síntese de proteínas estruturais das membranas celulares, resultando em eritrócitos frágeis e suscetíveis à hemólise intravascular, com a medula óssea respondendo com eritropoiese compensatória, e os sintomas neurológicos são decorrentes da isquemia cerebral crônica.
III. A vitamina B12 e o folato são essenciais para a síntese de DNA, e sua deficiência causa maturação citoplasmática assíncrona, resultando em eritrócitos grandes e imaturos, além de afetar outras linhagens celulares; a deficiência de B12 leva ao acúmulo de AMM e homocisteína, contribuindo para neuropatia.
Está correto o que se afirma em
Ao exame físico, apresenta palidez cutaneomucosa, glossite atrófica e discreta icterícia escleral. Não há sinais de sangramento ativo.
Os exames laboratoriais revelam:
• Hemoglobina: 8,2 g/dL (VR: 12-16 g/dL);
• Hematócrito: 25% (VR: 36-48%);
• VCM: 118 fL (VR: 80-100 fL);
• CHCM: 33 g/dL (VR: 32-36 g/dL);
• Contagem de Reticulócitos: 0,3% (VR: 0,5-2,5% ou 25.000- 75.000/mm³);
• Leucócitos totais: 3.200/mm³ (VR: 4.000-10.000/mm³);
• Neutrófilos: 45% (VR: 40-70%);
• Plaquetas: 90.000/mm³ (VR: 150.000-450.000/mm³);
• Bilirrubina total: 2,5 mg/dL (VR: 0,2-1,2 mg/dL);
• Bilirrubina indireta: 2,1 mg/dL (VR: < 0,8 mg/dL);
• LDH: 980 U/L (VR: 120-240 U/L);
• Vitamina B12 sérica: 80 pg/mL (VR: 200-900 pg/mL);
• Folato sérico: 12 ng/mL (VR: 2,7-17 ng/mL);
• Ácido Metilmalônico (AMM) urinário: elevado; e
• Homocisteína plasmática: elevada.
Sobre o caso, analise as afirmativas a seguir.
I. A vitamina B12 e o folato atuam como cofatores na síntese de RNA, e sua deficiência compromete a divisão celular, levando à produção de células pequenas e hipocrômicas, com a deficiência de folato sendo a principal causa de sintomas neurológicos devido ao acúmulo de homocisteína, que é neurotóxica.
II. A deficiência de vitamina B12 e de folato afeta primariamente a síntese de proteínas estruturais das membranas celulares, resultando em eritrócitos frágeis e suscetíveis à hemólise intravascular, com a medula óssea respondendo com eritropoiese compensatória, e os sintomas neurológicos são decorrentes da isquemia cerebral crônica.
III. A vitamina B12 e o folato são essenciais para a síntese de DNA, e sua deficiência causa maturação citoplasmática assíncrona, resultando em eritrócitos grandes e imaturos, além de afetar outras linhagens celulares; a deficiência de B12 leva ao acúmulo de AMM e homocisteína, contribuindo para neuropatia.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719322
Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente do sexo masculino, 83 anos, portador de demência senil
avançada, possui histórico de internação hospitalar recente (há 3
semanas) por pneumonia associada a cuidados de saúde (PACS),
tratada com sucesso por 10 dias com piperacilina/tazobactam.
Hoje, deu entrada na emergência apresentando quadro de tosse
produtiva com secreção purulenta, dispneia progressiva e
rebaixamento agudo do nível de consciência (Escala de Coma de
Glasgow 10).
Ao exame físico, observou-se taquipneia (FR: 28 irpm); taquicardia (FC: 115 bpm); hipotensão (PA: 80 x 45 mmHg) e ausculta pulmonar com roncos difusos e crepitantes em base direita. O paciente está febril (Tax: 38,9 °C).
Exames Laboratoriais na Admissão:
• Leucócitos totais: 22.000/mm³ (VR: 4.000-10.000/mm³);
• Neutrófilos: 88% (VR: 40-70%);
• Bastões: 12% (VR: 0-5%);
• Creatinina sérica: 1,8 mg/dL (VR: 0,6-1,2 mg/dL) - basal conhecida de 1,0 mg/dL;
• Ureia: 90 mg/dL (VR: 15-45 mg/dL);
• Sódio: 132 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L);
• Potássio: 5,5 mEq/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L);
• Proteína C-Reativa (PCR): 180 mg/L (VR: < 5 mg/L); e
• Procalcitonina (PCT): 5,2 ng/mL (VR: < 0,1 ng/mL).
Quanto à avaliação do caso acima, analise as afirmativas a seguir.
I. A piperacilina/tazobactam atua inibindo a síntese da parede celular bacteriana. Os efeitos adversos mais relevantes seriam a nefrotoxicidade e a neurotoxicidade, comuns em idosos e exacerbados pela disfunção renal. A infecção atual se deve provavelmente a bactérias Gram-negativas multirresistentes, como Pseudomonas aeruginosa ou Klebsiella pneumoniae produtoras de ESBL, devido à internação prévia e uso recente de antibióticos de amplo espectro.
II. A piperacilina/tazobactam age desorganizando a membrana citoplasmática bacteriana, levando à lise celular. Os efeitos adversos mais relevantes seriam a ototoxicidade e a nefrotoxicidade, comuns em idosos. A infecção atual é provavelmente causada por bactérias Gram-positivas multirresistentes, como Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), devido à internação prévia.
III. A piperacilina/tazobactam inibe a síntese proteica bacteriana ao se ligar à subunidade 50S do ribossomo. Os efeitos adversos mais preocupantes seriam a mielossupressão e a cardiotoxicidade. A infecção atual é provavelmente viral, dada a ausência de melhora com antibiótico, e a presença de biomarcadores elevados é inespecífica.
Quanto à avaliação do caso, está correto o que se afirma em
Ao exame físico, observou-se taquipneia (FR: 28 irpm); taquicardia (FC: 115 bpm); hipotensão (PA: 80 x 45 mmHg) e ausculta pulmonar com roncos difusos e crepitantes em base direita. O paciente está febril (Tax: 38,9 °C).
Exames Laboratoriais na Admissão:
• Leucócitos totais: 22.000/mm³ (VR: 4.000-10.000/mm³);
• Neutrófilos: 88% (VR: 40-70%);
• Bastões: 12% (VR: 0-5%);
• Creatinina sérica: 1,8 mg/dL (VR: 0,6-1,2 mg/dL) - basal conhecida de 1,0 mg/dL;
• Ureia: 90 mg/dL (VR: 15-45 mg/dL);
• Sódio: 132 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L);
• Potássio: 5,5 mEq/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L);
• Proteína C-Reativa (PCR): 180 mg/L (VR: < 5 mg/L); e
• Procalcitonina (PCT): 5,2 ng/mL (VR: < 0,1 ng/mL).
Quanto à avaliação do caso acima, analise as afirmativas a seguir.
I. A piperacilina/tazobactam atua inibindo a síntese da parede celular bacteriana. Os efeitos adversos mais relevantes seriam a nefrotoxicidade e a neurotoxicidade, comuns em idosos e exacerbados pela disfunção renal. A infecção atual se deve provavelmente a bactérias Gram-negativas multirresistentes, como Pseudomonas aeruginosa ou Klebsiella pneumoniae produtoras de ESBL, devido à internação prévia e uso recente de antibióticos de amplo espectro.
II. A piperacilina/tazobactam age desorganizando a membrana citoplasmática bacteriana, levando à lise celular. Os efeitos adversos mais relevantes seriam a ototoxicidade e a nefrotoxicidade, comuns em idosos. A infecção atual é provavelmente causada por bactérias Gram-positivas multirresistentes, como Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), devido à internação prévia.
III. A piperacilina/tazobactam inibe a síntese proteica bacteriana ao se ligar à subunidade 50S do ribossomo. Os efeitos adversos mais preocupantes seriam a mielossupressão e a cardiotoxicidade. A infecção atual é provavelmente viral, dada a ausência de melhora com antibiótico, e a presença de biomarcadores elevados é inespecífica.
Quanto à avaliação do caso, está correto o que se afirma em
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719321
Biomedicina - Análises Clínicas
No epitélio do trato respiratório e intestinal, existem células
especializadas cuja principal função é a produção e secreção de
muco. Esse muco atua como barreira física e imunológica,
contribuindo para a proteção do organismo contra agentes
patogênicos e partículas estranhas, além de compor o transporte
mucociliar.
Assinale a opção que indica o nome destas células.
Assinale a opção que indica o nome destas células.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719320
Farmácia
Paciente do sexo feminino, 69 anos, diagnosticada com Leucemia
Mieloide Aguda (LMA) com mutação FLT3-ITD, iniciou
quimioterapia de indução com o esquema 7+3 (citarabina por 7
dias e daunorrubicina por 3 dias).
Após o primeiro ciclo, a paciente apresentou remissão morfológica incompleta, com persistência de 15% de blastos na medula óssea, indicando resistência ao tratamento. Testes moleculares subsequentes confirmaram a manutenção da mutação FLT3-ITD e a ausência de outras mutações secundárias conhecidas que conferem resistência direta aos inibidores de FLT3.
Após a análise do caso, é correto concluir que a citarabina é
Após o primeiro ciclo, a paciente apresentou remissão morfológica incompleta, com persistência de 15% de blastos na medula óssea, indicando resistência ao tratamento. Testes moleculares subsequentes confirmaram a manutenção da mutação FLT3-ITD e a ausência de outras mutações secundárias conhecidas que conferem resistência direta aos inibidores de FLT3.
Após a análise do caso, é correto concluir que a citarabina é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719318
Medicina
Uma paciente de 5 anos de idade foi levada para a emergência
pediátrica com história de rinorreia purulenta persistente, tosse
produtiva (predominantemente noturna) e febre (38,5°C) há 12
dias.
A mãe relata que a criança iniciou quadro de resfriado comum há 3 semanas, que evoluiu com piora dos sintomas respiratórios e febre há 12 dias. Há 7 dias, a pediatra prescreveu amoxicilina 45 mg/kg/dia, dividida em duas doses, mas não houve melhora significativa dos sintomas. A criança apresenta-se irritada, com halitose e dor facial à palpação dos seios paranasais.
Exames Laboratoriais na Admissão:
• Leucócitos totais: 18.500/mm³ (VR: 5.000-15.000/mm³);
• Neutrófilos: 75% (VR: 40-60%);
• Linfócitos: 20% (VR: 30-50%);
• Bastões: 8% (VR: 0-5%);
• Hemoglobina: 12,5 g/dL (VR: 11,5-14,5 g/dL);
• Plaquetas: 350.000/mm³ (VR: 150.000-450.000/mm³);
• Proteína C-Reativa (PCR): 85 mg/L (VR: < 5 mg/L); e
• Procalcitonina (PCT): 0,8 ng/mL (VR: < 0,1 ng/mL).
A interpretação dos exames laboratoriais e os sintomas sugerem
A mãe relata que a criança iniciou quadro de resfriado comum há 3 semanas, que evoluiu com piora dos sintomas respiratórios e febre há 12 dias. Há 7 dias, a pediatra prescreveu amoxicilina 45 mg/kg/dia, dividida em duas doses, mas não houve melhora significativa dos sintomas. A criança apresenta-se irritada, com halitose e dor facial à palpação dos seios paranasais.
Exames Laboratoriais na Admissão:
• Leucócitos totais: 18.500/mm³ (VR: 5.000-15.000/mm³);
• Neutrófilos: 75% (VR: 40-60%);
• Linfócitos: 20% (VR: 30-50%);
• Bastões: 8% (VR: 0-5%);
• Hemoglobina: 12,5 g/dL (VR: 11,5-14,5 g/dL);
• Plaquetas: 350.000/mm³ (VR: 150.000-450.000/mm³);
• Proteína C-Reativa (PCR): 85 mg/L (VR: < 5 mg/L); e
• Procalcitonina (PCT): 0,8 ng/mL (VR: < 0,1 ng/mL).
A interpretação dos exames laboratoriais e os sintomas sugerem
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719316
Medicina
Paciente do sexo feminino, 45 anos, com histórico de
cardiomiopatia dilatada idiopática e fração de ejeção do ventrículo
esquerdo (FEVE) de 30%, apresentou-se ao pronto-socorro com
dispneia progressiva, fadiga e palpitações. O eletrocardiograma
(ECG) revelou taquicardia ventricular não sustentada. O
ecocardiograma confirmou a disfunção sistólica grave. A paciente
foi internada para otimização do tratamento e investigação de
arritmias.
Durante a investigação, foi realizada uma biópsia endomiocárdica que revelou alterações ultraestruturais nos cardiomiócitos, incluindo disfunção do retículo sarcoplasmático (RS) e redução na expressão de SERCA2a (Sarco/Endoplasmic Reticulum Ca2+-ATPase 2a). Estudos eletrofisiológicos mostraram um prolongamento da fase de platô (Fase 2) do potencial de ação dos cardiomiócitos e uma diminuição na amplitude do transiente de cálcio intracelular.
Em relação ao caso, analise as afirmativas a seguir.
I. O prolongamento da Fase 2 é resultado de uma diminuição na corrente de potássio de retificação tardia (IKr e IKs), que contribui para a repolarização. A disfunção da SERCA2a impede a adequada remoção de cálcio do citosol para o RS, levando ao acúmulo de cálcio diastólico e comprometendo o relaxamento, o que, indiretamente, afeta a contração sistólica.
II. As alterações na Fase 2 e no transiente de cálcio são consequência de uma disfunção primária dos canais de potássio de entrada retificadora (IK1), que são responsáveis pela manutenção do potencial de repouso. A disfunção da SERCA2a é um achado secundário e não tem impacto direto na contratilidade miocárdica. III. O prolongamento da fase de platô é causado por uma ativação prolongada dos canais de potássio sensíveis ao ATP (IKATP), que ocorre em condições de isquemia. A disfunção da SERCA2a leva a uma sobrecarga de cálcio no citosol durante a sístole, resultando em contrações mais fortes, mas com relaxamento comprometido, o que não se alinha com a FEVE reduzida.
Está correto o que se afirma em
Durante a investigação, foi realizada uma biópsia endomiocárdica que revelou alterações ultraestruturais nos cardiomiócitos, incluindo disfunção do retículo sarcoplasmático (RS) e redução na expressão de SERCA2a (Sarco/Endoplasmic Reticulum Ca2+-ATPase 2a). Estudos eletrofisiológicos mostraram um prolongamento da fase de platô (Fase 2) do potencial de ação dos cardiomiócitos e uma diminuição na amplitude do transiente de cálcio intracelular.
Em relação ao caso, analise as afirmativas a seguir.
I. O prolongamento da Fase 2 é resultado de uma diminuição na corrente de potássio de retificação tardia (IKr e IKs), que contribui para a repolarização. A disfunção da SERCA2a impede a adequada remoção de cálcio do citosol para o RS, levando ao acúmulo de cálcio diastólico e comprometendo o relaxamento, o que, indiretamente, afeta a contração sistólica.
II. As alterações na Fase 2 e no transiente de cálcio são consequência de uma disfunção primária dos canais de potássio de entrada retificadora (IK1), que são responsáveis pela manutenção do potencial de repouso. A disfunção da SERCA2a é um achado secundário e não tem impacto direto na contratilidade miocárdica. III. O prolongamento da fase de platô é causado por uma ativação prolongada dos canais de potássio sensíveis ao ATP (IKATP), que ocorre em condições de isquemia. A disfunção da SERCA2a leva a uma sobrecarga de cálcio no citosol durante a sístole, resultando em contrações mais fortes, mas com relaxamento comprometido, o que não se alinha com a FEVE reduzida.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719314
Farmácia
Paciente do sexo masculino, 72 anos, 65 kg, com histórico de
hipertensão arterial sistêmica e Diabetes Mellitus tipo 2. Foi
admitido no pronto-socorro com quadro de pneumonia grave,
necessitando de antibioticoterapia intravenosa. A creatinina sérica
basal do paciente era de 1.0 mg/dL. No entanto, após 48 horas de
internação, a creatinina sérica aumentou para 2.5 mg/dL, e a
diurese diminuiu significativamente, indicando uma lesão renal
aguda (LRA).
O médico decidiu iniciar tratamento com um novo antibiótico, o Antibiótico X, que possui as seguintes características farmacocinéticas em indivíduos com função renal normal:
• Volume de Distribuição (Vd): 0.7 L/kg;
• Clearance Total (CLt): 0.1 L/kg/h;
• Fração de Excreção Renal (fe): 0.8 (80% da eliminação ocorre via renal);
• Ligação a Proteínas Plasmáticas: 20%; e
• Índice Terapêutico: Estreito.
Considerando a deterioração da função renal do paciente e a necessidade de otimizar a terapia com o Antibiótico X para garantir eficácia e segurança, o médico solicita uma avaliação farmacocinética para ajuste posológico.
Em relação ao caso, assinale a opção que apresenta a análise correta.
O médico decidiu iniciar tratamento com um novo antibiótico, o Antibiótico X, que possui as seguintes características farmacocinéticas em indivíduos com função renal normal:
• Volume de Distribuição (Vd): 0.7 L/kg;
• Clearance Total (CLt): 0.1 L/kg/h;
• Fração de Excreção Renal (fe): 0.8 (80% da eliminação ocorre via renal);
• Ligação a Proteínas Plasmáticas: 20%; e
• Índice Terapêutico: Estreito.
Considerando a deterioração da função renal do paciente e a necessidade de otimizar a terapia com o Antibiótico X para garantir eficácia e segurança, o médico solicita uma avaliação farmacocinética para ajuste posológico.
Em relação ao caso, assinale a opção que apresenta a análise correta.
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