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Q3720400
Medicina
Mulher de 60 anos, hipertensa, apresenta perda visual súbita e
indolor no olho esquerdo ao despertar. Fundoscopia mostra disco
óptico edemaciado com hemorragias a esquerda. RM de encéfalo
com focos esparsos de gliose na substância branca cerebral.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o principal diagnóstico diferencial.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o principal diagnóstico diferencial.
Q3720399
Medicina
Paciente de 52 anos subitamente perde a consciência e é levado
a emergência, entubado e colocado em ventilação mecânica.
Após uma semana, com tratamento de suporte, respira
espontaneamente, abre os olhos, realiza movimentos oculares
sob comando e reconhece familiares, porém está tetraplégico e
anártrico.
Esse quadro clínico é característico de
Esse quadro clínico é característico de
Q3720398
Medicina
Mulher de 28 anos, com diagnóstico de epilepsia desde a
infância, apresenta crises focais disperceptivas com
automatismos oromandibulares, algumas com evolução tônicoclônica bilateral. Usa levetiracetam 1500 mg/dia e carbamazepina
800 mg/dia com boa adesão. Apesar disso, mantém cerca de
3 crises por mês, sempre semelhantes, com início noturno.
Exame neurológico normal. EEG interictal mostra descargas
epileptiformes no lobo temporal esquerdo. A RM de crânio
mostra esclerose hipocampal esquerda.
Diante do quadro clínico apresentado, a conduta mais adequada é
Diante do quadro clínico apresentado, a conduta mais adequada é
Q3720397
Medicina
Homem de 73 anos, hipertenso e diabético, é levado à
emergência após apresentar um episódio de abalos musculares
em hemiface a esquerda que evoluiu rapidamente para o braço e
perna do mesmo lado, seguido de perda de consciência e abalos
musculares generalizados e liberação esfincteriana que durou
2 minutos. Encontra-se acordado e orientado na avaliação.
Lembra-se do ocorrido até perder a consciência. Nega episódios
semelhantes anteriormente. Exame neurológico sem déficits
focais. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou lesão
hipodensa na região córtico-subcortical frontal direita, sem sinais
de sangramento ou lesões agudas.
De acordo com o cenário descrito, a classificação e a etiologia da crise epiléptica são
De acordo com o cenário descrito, a classificação e a etiologia da crise epiléptica são
Q3720396
Medicina
Homem de 24 anos, sem comorbidades, é atendido no
ambulatório de neurologia com história de um episódio de perda
de consciência seguida de abalos tônico-clônicos generalizados
com duração de 1 minuto, seguido de sonolência por cerca de 30
minutos, presenciado pela namorada, ocorrido há 15 dias.
Não há história prévia de episódios semelhantes, uso de drogas, álcool, febre ou trauma. Exame físico e neurológico são normais. Tomografia de crânio e exames laboratoriais realizados na emergência, no dia da crise, foram normais. Um EEG interictal de 30 minutos feito no dia seguinte ao episódio foi normal.
Com base nesses dados, a conduta mais adequada é
Não há história prévia de episódios semelhantes, uso de drogas, álcool, febre ou trauma. Exame físico e neurológico são normais. Tomografia de crânio e exames laboratoriais realizados na emergência, no dia da crise, foram normais. Um EEG interictal de 30 minutos feito no dia seguinte ao episódio foi normal.
Com base nesses dados, a conduta mais adequada é
Q3720395
Medicina
Adolescente de 16 anos é levada ao neurologista por apresentar,
há cerca de 6 meses, episódios de sacudidas breves e
involuntárias nos braços, geralmente pela manhã, logo após
acordar. Relata que, por vezes, deixa objetos caírem das mãos
nesses momentos.
Há duas semanas, apresentou um episódio de “convulsão” ao acordar, após ter dormido tarde e consumido bebidas energéticas em excesso. Não há antecedentes familiares relevantes. Exame neurológico normal. EEG solicitado mostra padrão de ponta-onda generalizada a 4–6 Hz.
O diagnóstico mais provável para esse caso é
Há duas semanas, apresentou um episódio de “convulsão” ao acordar, após ter dormido tarde e consumido bebidas energéticas em excesso. Não há antecedentes familiares relevantes. Exame neurológico normal. EEG solicitado mostra padrão de ponta-onda generalizada a 4–6 Hz.
O diagnóstico mais provável para esse caso é
Q3720393
Medicina
Uma paciente feminina, 76 anos, hipertensa, tabagista, sofreu um
acidente vascular cerebral encefálico e apresentou como sequela
apenas heminegligência.
Entre os sítios anatômicos listados a seguir, assinale aquele que corresponde à localização mais provável da lesão responsável pelo quadro clínico apresentado pela paciente.
Entre os sítios anatômicos listados a seguir, assinale aquele que corresponde à localização mais provável da lesão responsável pelo quadro clínico apresentado pela paciente.
Q3720391
Medicina
Gestante no terceiro trimestre apresenta cefaleia intensa,
náuseas, e convulsão tônico-clônica generalizada. A ressonância
magnética com angio-RM revela trombose do seio sagital
superior. Não há história anterior de trombofilia.
A conduta inicial mais adequada para essa paciente é
A conduta inicial mais adequada para essa paciente é
Q3720386
Medicina
Homem de 76 anos, com histórico de declínio cognitivo
progressivo nos últimos dois anos, apresenta episódios
recorrentes de confusão mental flutuante, com períodos de
atenção normal alternando com desorientação súbita.
Ao exame, apresenta rigidez com roda denteada em membros superiores e leve tremor de repouso na mão direita. Nas últimas semanas, passou a relatar com frequência que “vê pessoas dentro de casa”, descrevendo figuras humanas bem definidas, como “uma mulher de vestido azul sentada no sofá”. Os familiares relatam que ele, em alguns momentos, reconhece que as visões não são reais.
Diante do quadro clínico apresentado, a conduta inicial mais adequada é
Ao exame, apresenta rigidez com roda denteada em membros superiores e leve tremor de repouso na mão direita. Nas últimas semanas, passou a relatar com frequência que “vê pessoas dentro de casa”, descrevendo figuras humanas bem definidas, como “uma mulher de vestido azul sentada no sofá”. Os familiares relatam que ele, em alguns momentos, reconhece que as visões não são reais.
Diante do quadro clínico apresentado, a conduta inicial mais adequada é
Q3720384
Medicina
A foice do cérebro é uma estrutura que resulta de pregas da(o)
Q3720383
Medicina
Um homem de 30 anos permanece em coma por três semanas
após acidente de trânsito. Atualmente, abre os olhos
espontaneamente e apresenta fixação ocular transitória a
estímulos visuais, mas não se comunica nem executa comandos
motores.
Com base nas definições atuais de transtornos da consciência, o paciente se encontra em
Com base nas definições atuais de transtornos da consciência, o paciente se encontra em
Q3720381
Medicina
Mulher de 74 anos, hipertensa e portadora de fibrilação atrial em
uso de varfarina, é trazida ao pronto-socorro após apresentar
déficit súbito de força em hemicorpo esquerdo e disartria, com
início há duas horas. Ao exame, está consciente, mantendo
déficit motor faciobraquicrural a esquerda e NIHSS = 12. Pressão
arterial: 156 × 88 mmHg. ECG: fibrilação atrial. TC de crânio
normal. INR atual: 2,1.
Diante do quadro apresentado, a conduta mais adequada é
Diante do quadro apresentado, a conduta mais adequada é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Provas:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
|
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |
Q3720220
Medicina
Paciente feminina, 60 anos, portadora de hipertensão arterial
leve. Apresentou súbita cefaleia pulsátil intensa, seguida de
convulsões e rigidez da nuca, seguidas de coma profundo (escala
de Glasgow 3). Angioressonância realizada identificou aneurisma
roto da artéria comunicante anterior.
Após 6 horas, foi observado quadro de edema agudo de pulmão. ECG: ritmo de fibrilação atrial taquicárdico de 105 bpm. Nota-se supradesnivelamento do segmento ST de V1-V6 de 4 mm. Ecocardiograma identificou área de acinesia ântero-apical do ventrículo esquerdo (VE), com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%. A paciente foi submetida ao cateterismo cardíaco, que evidenciou artérias coronárias normais. Realizou ressonância cardíaca, sendo observadas disfunção leve de 44% e discreta hipocinesia apical do VE (realizada após 48h da admissão hospitalar).
O cardiointensivista definiu como principal hipótese diagnóstica:
Após 6 horas, foi observado quadro de edema agudo de pulmão. ECG: ritmo de fibrilação atrial taquicárdico de 105 bpm. Nota-se supradesnivelamento do segmento ST de V1-V6 de 4 mm. Ecocardiograma identificou área de acinesia ântero-apical do ventrículo esquerdo (VE), com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%. A paciente foi submetida ao cateterismo cardíaco, que evidenciou artérias coronárias normais. Realizou ressonância cardíaca, sendo observadas disfunção leve de 44% e discreta hipocinesia apical do VE (realizada após 48h da admissão hospitalar).
O cardiointensivista definiu como principal hipótese diagnóstica:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Provas:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
|
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |
Q3720219
Medicina
O cardiologista avaliou uma paciente portadora de insuficiência
cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE de 22% – método
Simpson) e identificou deficiência de ferro, a partir de achados
laboratoriais.
O time de IC resolveu indicar reposição do ferro, objetivando promover o seguinte desfecho clínico:
O time de IC resolveu indicar reposição do ferro, objetivando promover o seguinte desfecho clínico:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Provas:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
|
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |
Q3720218
Medicina
Paciente de 45 anos, africano, natural de Moçambique, apresenta
quadro de falta de ar, intolerância ao esforço e fadiga. É portador
de anemia falciforme. Não apresenta crises álgicas, nos últimos
3 anos, com o emprego diário de hidroxiureia.
O paciente foi encaminhado pelo médico de família que, ao solicitar um ecodopplercardiograma, identificou o seguinte achado de mau prognóstico:
O paciente foi encaminhado pelo médico de família que, ao solicitar um ecodopplercardiograma, identificou o seguinte achado de mau prognóstico:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Provas:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
|
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |
Q3720217
Medicina
Homem de 35 anos apresentou quadro de síncope sem relação
com esforço. Ao chegar na emergência, o seu ECG mostrava
bloqueio atrioventricular total e frequência cardíaca de 32bpm.
Realizado o Rx de tórax, foi evidenciada importante
adenomegalia hilar bilateral e mediastinal. Apresentava história
de paralisia facial bilateral e de cálculo renal. Exames prévios
mostravam cálcio iônico baixo e hipercalciúria. Ecocardiograma
evidencia área de fibrose e afilamento da região septal próxima a
via de saída do ventrículo esquerdo. A fração do ventrículo
esquerdo foi de 42% (método de SIMPSON).
O cardiologista clínico suspeita,como causa da miocardiopatia, de
O cardiologista clínico suspeita,como causa da miocardiopatia, de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Provas:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
|
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |
Q3720214
Medicina
Indivíduo de 22 anos, triatleta, foi fazer uma avaliação para uma
competição internacional e descobriu ter um coração dilatado -
padrão de hipertrofia cardíaca excêntrica. Foi encaminhado
então ao cardiologista para definir se a hipertrofia seria
fisiológica ou patológica.
O seguinte achado, obtido por meio do ecodopplercardiograma do paciente, favorece a presença de hipertrofia fisiológica
O seguinte achado, obtido por meio do ecodopplercardiograma do paciente, favorece a presença de hipertrofia fisiológica
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Provas:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
|
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |
Q3720212
Medicina
Paciente de 70 anos, portador de câncer de pulmão, inicia uma
combinação de imunoterapia. No sétimo dia, apresentou falta de
ar saturando 88%, associado com ECG dentro da normalidade e
aumento da troponina I, em 200 vezes o valor de referência e
BNP de 6000 Pg/dL. O ecocardiograma mostrou função
ventricular preservada com leve hipertrofia concêntrica e elação
E/e’ de 20.
O cardioncologista foi chamado e sua principal hipótese diagnostica foi de
O cardioncologista foi chamado e sua principal hipótese diagnostica foi de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Provas:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
|
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |
Q3720211
Medicina
Homem de 62 anos, obeso grau 3, anda estressado e tem
acordado com a boca seca. Seu coração está cada vez mais lento,
em repouso, sua frequência, que era de 75 bpm, atualmente está
em 55 bpm, como apurado em seu relógio (smart watch).
Seu médico pediu um holter, que detectou bradicardia, durante o sono, de 30 bpm e pausas de 2,7 segundos. Ele está preocupado com a possibilidade de que vai precisar colocar um marcapasso.
O seguinte exame deve ser solicitado para esclarecer a causa da bradicardia:
Seu médico pediu um holter, que detectou bradicardia, durante o sono, de 30 bpm e pausas de 2,7 segundos. Ele está preocupado com a possibilidade de que vai precisar colocar um marcapasso.
O seguinte exame deve ser solicitado para esclarecer a causa da bradicardia:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Provas:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
|
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |
Q3720209
Medicina
Mulher de 50 anos, natural da Paraíba, aos 15 anos apresentou
um linfoma, tendo sido submetida a sessões de quimioterapia e
radioterapia (região mediastinal). Atualmente apresenta fadiga,
dispneia aos pequenos esforços, anasarca e pressão venosa
jugular elevada.
Tomografia computorizada realizada evidenciou espessura pericárdica de 2 mm. Seu estudo hemodinâmico invasivo, apresenta os seguintes achados: fração de ejeção do ventrículo direito de 54%, pressão arterial direita de 16 mmHg, pressão de oclusão da artéria pulmonar de 19 mmHg, pressão diastólico final do ventrículo esquerdo de 22 mmHg, pressão sistólica da artéria pulmonar de 44 mmHg, índice cardíaco de 2,6 L/min/m2 .
Na análise das curvas de pressão intracardíaca nota-se aspecto em raiz quadrada e ausência de mudanças das pressões intracavitárias dos ventrículos, durante manobras respiratórias, não evidenciando interdependência ventricular.
O cardiologista, perante esses achados clínico-hemodinâmicos, apresentou corretamente o seguinte diagnóstico:
Tomografia computorizada realizada evidenciou espessura pericárdica de 2 mm. Seu estudo hemodinâmico invasivo, apresenta os seguintes achados: fração de ejeção do ventrículo direito de 54%, pressão arterial direita de 16 mmHg, pressão de oclusão da artéria pulmonar de 19 mmHg, pressão diastólico final do ventrículo esquerdo de 22 mmHg, pressão sistólica da artéria pulmonar de 44 mmHg, índice cardíaco de 2,6 L/min/m2 .
Na análise das curvas de pressão intracardíaca nota-se aspecto em raiz quadrada e ausência de mudanças das pressões intracavitárias dos ventrículos, durante manobras respiratórias, não evidenciando interdependência ventricular.
O cardiologista, perante esses achados clínico-hemodinâmicos, apresentou corretamente o seguinte diagnóstico:
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