Germinomas do sistema nervoso central são semelhantes histologicamente ao seminoma testicular e ao disgerminoma ovariano. Tipicamente, apresentam duas populações celulares: uma, formada de células neoplásicas grandes; e outra, de pequenos linfócitos reativos.

Pineoblastomas são tumores altamente malignos, cuja característica histológica são os corpos psamomatosos.

Pineocitomas são tumores bem circunscritos, cujas células arranjam-se em pseudorrosetas.

Xantoastrocitomas pleomórficos são tumores malignos do cerebelo, cujas células arranjam-se formando os corpos de verocay.

Schwannomas são tumores da bainha do nervo, com aspecto histológico que lembra um ovo frito, pelo halo claro em volta do núcleo das células.

angiografia cerebral digital com subtração.

angiotomografia computadorizada cerebral.

angiorressonância magnética de crânio.

doppler transcraniano.

tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT).

São tumores mais comuns no cerebelo.

Com as modernas técnicas de tratamento multidisciplinar, a expectativa de sobrevida média é de três anos.

O aumento da sobrevida com ressecção parcial da lesão foi bem demonstrada em estudos controlados.

Metástase para fora do sistema nervoso central é rara.

Atualmente, a quimioterapia não traz benefícios no tratamento dos glioblastomas multiformes.

São tumores mais frequentes em homens que em mulheres.

A localização mais comum é o ângulo ponto cerebelar.

Não há associação entre câncer de mama e meningeoma.

Não há associação entre câncer de mama e meningeoma.

São tumores originados da membrana aracnoide e não da dura-máter.

A cirurgia na zona de entrada da raiz dorsal (DREZ), quando usada para tratar dor neuropática, geralmente, causa hipertonia.

A cirurgia da espasticidade está reservada aos pacientes refratários ao tratamento clínico com bromocriptina.

O implante da bomba de baclofeno é especialmente indicado para pacientes acima de setenta anos de idade que sofreram acidente vascular cerebral.

toxina botulínica não tem lugar no tratamento da espasticidade.

A rizotomia dorsal seletiva pode melhorar a marcha em crianças com paralisia cerebral espástica.

A estimulação cerebral profunda pode trazer melhoras tanto no tremor quanto na rigidez e na bradicinesia.

A demência costuma melhorar com a estimulação cerebral profunda.

Se o paciente usa marca-passo cardíaco, o mesmo aparelho pode ser usado para estimular também o cérebro.

Tanto a estimulação cerebral profunda quanto a palidotomia devem ser feitas sob anestesia geral.

O paciente que nunca teve melhora com L-dopa é o mais indicado para cirurgia, seja por estimulação seja por palidotomia.

Um dos sinais clínicos associados à siringomielia é a epilepsia.

O tratamento inicial é clínico, com acetozolamida.

Se houver malformação de Chiari I associada, deve ser drenada a cavidade medular, antes da descompressão craniocervical para tratar o Chiari, que é uma cirurgia de maior porte.

Se houver malformação de Chiari I e hidrocefalia associada, a hidrocefalia deve ser tratada em primeiro lugar. Às vezes, só o tratamento da hidrocefalia resolve os sintomas clínicos.

Se houver canal raquiano estreito associado, deve ser drenada a cavidade medular, antes da descompressão do canal raquiano. Às vezes, a drenagem da cavidade siringomiélica resolve o problema do canal estreito.

Na hérnia discal lombar aguda, deve-se indicar a cirurgia de urgência se houver distúrbio esfincteriano (retenção ou incontinência urinária).

Como a maioria dos pacientes com hérnia discal lombar aguda não melhora com o tratamento clínico, deve-se indicar a cirurgia o quanto antes.

Caso não haja melhora após uma semana de tratamento clínico, deve-se indicar a cirurgia na hérnia discal lombar aguda.

Se houver deficit motor progressivo (como pé caído, por exemplo), é contraindicada a cirurgia na hérnia discal lombar aguda.

Se houver sinais clínicos que sugiram síndrome da cauda equina, é imperativa a realização de mielografia, antes de qualquer medida terapêutica.

atrofia hipocampal bilateral, em adultos.

crises convulsivas generalizadas, em crianças.

descargas epileptiformes bilaterais e sincrônicas no eletroencefalograma, em adultos.

polimicrogiria multilobar, em adultos.

hemimegalencefalia no hemisfério dominante, em crianças abaixo de seis anos de idade.

Classificação 7, quando o paciente está completamente livre de crises epilépticas.

Classificação 4, quando o paciente tem mais de 100% de aumento nos dias com crises epilépticas.

Classificação 2, quando o paciente tem apenas auras, sem outras formas de crises epilépticas.

Classificação 3, quando há aumento na dose de drogas antiepilépticas para obter controle das crises.

Classificação 6, quando o paciente tem de 1 a 3 dias com crises convulsivas por ano.

ceftriaxone por via venosa.

polimixina por via venosa e intraventricular.

penicilina cristalina por via venosa e intraventricular.

linezolida por via venosa e flucanozol intraventricular.

meropenem por via intraventricular.

Infecção da válvula é mais comum em adultos que em crianças.

A bactéria mais comumente encontrada em infecções de válvula é o estafilococo.

Se a glicose do liquor ventricular estiver abaixo de 10 mg%, o diagnóstico mais provável é o de meningite asséptica.

Se houver suspeita de infecção da válvula, deve ser iniciado imediatamente o uso de anfotericina B, por via venosa.

O tratamento mais utilizado, quando se confirma infecção da válvula, inclui o uso do antimicrobiano, sem retirada da válvula.

lâmina terminal.

septo pelúcido.

infundíbulo.

comissura anterior.

assoalho do III ventrículo em um ponto anterior aos corpos mamilares.

A deformidade craniana mais frequente é a trigonocefalia.

A apresentação clínica com crânio em trevo é rara.

Um sinal clínico característico é o alargamento dos polegares e háluxes.

Um sinal clínico característico é a enolftalmia.

Acrocefalossindactilia é outra designação conhecida para essa síndrome.

a morte encefálica só será comprovada se o eletroencefalograma não registrar atividade elétrica cerebral, não podendo este ser substituído por nenhum outro exame complementar.

a morte encefálica será prescrita se o eletroencefalograma não registrar atividade elétrica cerebral em um paciente com postura descerebrada.

o teste de apneia não será necessário para a comprovação da morte encefálica, se houver coma aperceptivo, pupilas fixas e arreativas bem como ausência de reflexo corneopalpebral.

o exame neurológico que atesta a morte encefálica deve ser repetido após seis horas nos pacientes com mais de dois anos de vida.

o exame neurológico que define com precisão a morte encefálica deve ser repetido após três horas nos pacientes com mais de dois anos de vida.

orbital, triangular, opercular.

lingual, opercular, triangular.

cíngulo, orbital, opercular.

orbital, opercular, triangular.

triangular, orbital, opercular.

parietal.

occipital.

temporal.

esfenoide – porção alar.

esfenoide – porção clival.

Há contraindicação para o uso do soro de reidratação oral.

O distúrbio acidobásico esperado é alcalose metabólica.

Se a mãe estiver repondo as perdas com água, há o risco de desidratação hipernatrêmica.

Se a febre mantiver essas características após a hidratação da criança, devem-se repor suas perdas com água.

O tratamento deve ser o Plano A da OPAS/OMS.

A melhor conduta para o caso é avaliar a velocidade de crescimento em quatro meses.

Há um maior comprometimento do peso do que da estatura.

A criança não tem baixa estatura.

É necessário fazer testes de secreção de hormônio de crescimento na criança.

A criança está no primeiro estágio da puberdade.

a previsão de estatura final do adolescente está fora do canal familiar.

o pai é maturador tardio.

as características da tireoide sugerem bócio puberal.

a mãe é maturadora precoce.

a hipóxia neonatal pode ser causa de deficiência de hormônio de crescimento.