Para determinar a presença da Leishmania sp, deve ter sido realizada a punção de líquido cefalorraquidiano, com ausência de parasitos e com níveis de proteínas de 50 mg/dL e glicose de 100 mg/dL, tendo sido os parâmetros bioquímicos desse exame considerados normais.

Para excluir a possibilidade de uma infecção aguda por citomegalovírus ou toxoplasmose, deve-se realizar um ensaio de sorologia para anticorpos do isotipo IgG.

Para excluir a possibilidade de uma infecção aguda por citomegalovírus ou toxoplasmose, deve-se realizar um ensaio de sorologia para anticorpos do isotipo IgG.

A reação em cadeia pela polimerase (PCR) é o método que apresenta a maior sensibilidade e especificidade de todos os testes utilizados atualmente para a identificação de parasitos em tecidos e fluidos obtidos do paciente.

Nas infecções causadas por protozoários, como no caso da Leishmania sp, o paciente pode apresentar hipoalbuminemia, quando os níveis de albumina estiverem entre 3,5 e 5,0 g/dL.

A neutrofilia determinada no LCR e a coloração negativa do sedimento com tinta da china excluem a possibilidade de infecção fúngica.

Meningites fúngicas não aumentam a viscosidade do liquor.

A xantocromia observada nas meningites infecciosas está associada à hipoproteinorraquia.

O diagnóstico de meningite infecciosa deve ter sido corroborado com a hipoglicorraquia associada à pleocitose.

A realização de hemocultura do paciente com suspeita de meningite infecciosa é indicada quando se suspeita de infecção causada por Haemophilus infuenza ou Staphilococcus aureus.

As enterobactérias crescem em meio tríplice açúcar ferro (TSI), sendo esse meio de cultura muito utilizado porque apresenta um resultado preciso, dispensando provas adicionais.

A produção de sulfeto de hidrogênio e a de gás carbônico são importantes provas para a identificação de enterobactérias de importância clínica.

Para o isolamento das enterobactérias presentes em secreções, deve-se semear em Agar chocolate e Agar Mac Conkey, sendo ambos considerados meios ricos.

O micro-organismo que cresce nos meios Agar Mac Conkey e Salmonella-Shiguella pode ser uma enterobactéria ou um enterococos, nunca leveduras.

Durante a identificação das enterobactérias, deve-se realizar a coloração de Gram da colônia isolada, para se descartar a separação de bactérias contaminantes como as bactérias Gram-negativas e das leveduras.

Os patógenos mais frequentemente isolados de amostras oriundas de pacientes com suspeita de infecções hospitalares são os do grupo de bactérias Gram-positivas, como a Escherichia coli e as Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter spp.

A identificação dos gêneros dos microrganismos é suficiente para que medidas importantes no controle da infecção hospitalar sejam adotadas.

Métodos de tipagem epidemiológica que determinam características fenotípicas são os mais adequados para a caracterização dos micro-organismos associados à infecção hospitalar.

Klebsiella pneumoniae, produtora de b-lactamase, cujo resultado no antibiograma apresentou resistência intermediária à ampicilina, deve ser considerada sensível a esse antibiótico.

Cepas de Staphylococcus aureus resistente à meticilina ou à oxacilina e glicopeptídeos são denominados de MRSA e MARSA respectivamente.

Não se alteram.

Aumenta e diminui.

Ambas diminuem.

Ambas aumentam.

Diminui e aumenta.

50%.

25%.

12,5%.

6,25%.

3,12%.

baseada no esquema DFC (docetaxel, 5-FU, cisplatina).

com esquema de 5-FU, leuvocorin, seguido do mesmo esquema concomitante à radioterapia com dose de 45 Gy em 25 frações.

com esquema de 5-FU, leuvocorin e mitomicina C concomitante à radioterapia com dose de 50,4 Gy em 28 frações.

com esquema de 5-FU, leuvocorin, concomitante à radioterapia com dose de 50,4 Gy em 28 frações.

com esquema de 5-FU, leuvocorin e mitomicina C concomitante à radioterapia com dose de 45 Gy em 25 frações.

Os tumores iniciais de baixo risco, estádio IA G1, 2 e IB G1 são tratados com cirurgia exclusiva.

Nos estádios IC G2 ou G3, o tratamento consiste em cirurgia seguida de teleterapia e braquiterapia.

No estádio II G3, o tratamento consiste em cirurgia, teleterapia, braquiterapia e quimioterapia.

No estádio II G3, deve-se irradiar a cadeia para-aórtica.

No estádio IIIC, deve-se irradiar a cadeia para-aórtica.

O sítio de metástase mais frequente é o pulmão.

O rabdomiossarcoma e o sarcoma epitelial apresentam a maior probabilidade de comprometimento de linfonodos.

A cirurgia é o tratamento que oferece maiores taxas de controle local e cura.

A quimioterapia tem um papel claro na adjuvância e na neoadjuvância na maioria dos sarcomas.

O tamanho e o grau nuclear são os fatores prognósticos mais importantes para recidiva local e sobrevida.

pneumonite actínica

fístula vésico-vaginal secundária a radioterapia pélvica

leucemia radioinduzida

radionecrose cerebral

catarata actínica

Radioterapia exclusiva com campos restritos à laringe.

Radioterapia exclusiva com campos sobre a laringe e cadeias de drenagem.

Radioterapia associada a quimioterapia com campos restritos à laringe.

Radioterapia associada a quimioterapia com campos sobre a laringe e cadeias de drenagem.

Laringectomia seguida de radioterapia.

Os sítios mais comumente acometidos são, em ordem de freqüência, coluna lombar, coluna torácica, bacia, costelas, fêmur e crânio.

A cirurgia deve ser considerada nas fraturas patológicas.

Os pacientes operados devem receber radioterapia adjuvante.

Tratamentos com radiofármacos permitem atingir todos os ossos envolvidos, com bom controle álgico, porém com alta toxicidade para os tecidos sadios.

Os principais radionuclídeos utilizados são o Estrôncio-89 e o Samário-153.

Nos pacientes inoperáveis, a técnica de radioterapia conformada é realizada em duas fases, a primeira visa à bexiga mais 2 cm da uretra proximal na mulher e toda a próstata no homem, sem necessidade de tratamento das cadeias de drenagem eletivas.

O tratamento das lesões superficiais consiste na ressecção transuretral de todo o tumor seguido de tratamento adjuvante com BCG intra-vesical.

A dose total de prescrição é de 63 a 65 Gy com fracionamento diário de 1,8 a 2,0 Gy.

Os pacientes devem ser tratados com bexiga vazia para otimizar a reprodutibilidade e minimizar o volume a ser irradiado.

Os limites de dose recomendados para os tecidos normais são: todo o reto, até 60 Gy; e intestino delgado, até 45 Gy.

O carcinoma medular é o subtipo histológico de pior prognóstico.

A radioterapia adjuvante está indicada na presença de níveis elevados de calcitonina após a cirurgia do carcinoma medular.

O tratamento pós-operatório com iodo-131 está indicado para os pacientes de alto risco.

A cirurgia é o tratamento primário dos carcinomas papilífero, folicular e de células de Hurtle.

A radioterapia pós-operatória está indicada nos tumores localmente avançados não-captantes de iodo-131.

paciente com idade inferior a cinquenta anos, com tumor maior que 3 cm.

tumor grau III com invasão linfovascular.

tumor maior que 2 cm com margens exíguas.

tumor maior que 5 cm com margens livres.

carcinoma ductal in situ sem componente invasivo.

Os resultados do tratamento de tumores invasivos iniciais com cirurgia ou radioterapia são equivalentes.

Nos estágios avançados, a combinação de quimioterapia e radioterapia é superior à radioterapia isolada.

O tratamento radioterápico consiste em teleterapia e braquiterapia.

No planejamento da braquiterapia de alta taxa, a dose em reto e bexiga deve ser inferior a 50% da dose prescrita.

O tempo total de administração de radioterapia (teleterapia + braquiterapia) deve ser menor que oito semanas.

36 Gy e 50,4 Gy.

30 Gy e 54 Gy.

30,6 Gy e 50,4 Gy.

45 Gy e 54 Gy.

36 Gy e 54 Gy.

a radioterapia profilática pulmonar deve ser sempre empregada, e a dose-padrão é de 12 Gy.

radioterapia sobre o flanco está indicada nos pacientes estádio clínico II, de histologia favorável, submetidos a cirurgia e a quimioterapia.

radioterapia sobre abdome total está indicada, caso haja rotura tumoral, independentemente da histologia, e a dose recomendada é de 36 Gy.

o tratamento inicial consiste em radioterapia sobre o flanco, nos casos de histologia desfavorável.

radioterapia sobre todo o fígado deve ser indicada, caso haja metástase hepática, e a dose recomendada é de 20 Gy.

o fóton de alta energia é desviado por um elétron das camadas mais externas, transferindo a esse elétron parte de sua energia.

o fóton incidente é totalmente absorvido com a transferência de sua energia a um elétron orbital das camadas mais internas, ejetando-o.

partículas carregadas interagem com a matéria.

a energia do fóton incidente é maior que a soma das massas de repouso dessas partículas.

a energia do fóton incidente é superior a 1,02 MeV.

fótons 10 MV e distância foco-superfície = 100 cm.

fótons 10 MV e técnica de isocentro.

fótons 4 MV e distância foco-superfície = 80 cm.

fótons 4 MV e técnica de isocentro.

cobalto-60 e distância foco-superfície = 80 cm.