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Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Se a paciente estiver gestante, a terapia antirretroviral
poderá
ser iniciada a partir da 14a
semana de gestação,
logo após a coleta de exames e antes mesmo de se
obterem os resultados de LT-CD4+ e de carga viral para
HIV, principalmente nos casos de gestantes que iniciam
tardiamente o acompanhamento pré-natal, com o
objetivo de alcançar a supressão viral, que é fator
determinante na redução da transmissao vertical, o mais rapidamente possı́vel.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) indica,
para essa paciente, caso ela tenha contagem de
linfócitos CD4+ maior ou igual a 350 células/mm3
, as
seguintes vacinas: Haemophilus influenzae tipo B
(Hib), tríplice viral e vacina do HPV (a depender da
idade), varicela, hepatite A e B (se paciente suscetível),
influenza anual e a vacina pneumo 23. 13 e meningo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A falha virológica em um paciente com HIV/Aids é
caracterizada por um exame de carga viral detectável,
após o paciente já ter indetectado a carga viral em
vários exames anteriores consecutivos.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Entre os exames complementares iniciais para a
abordagem inicial dessa paciente, os exames específicos
necessários são contagem de linfócitos CD4+
(LT-CD4+), carga viral para HIV e genotipagem.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Tratar-se essa paciente com antirretrovirais, testar
outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) e
realizar profilaxia pré e pós-exposição fazem parte das
estratégias de prevenção do HIV.
É muito importante que o médico, diante de um quadro viral agudo, considere a infecção aguda pelo HIV entre os diagnósticos possíveis e investigue potenciais fontes de exposição ao vírus. O diagnó stico da infecçao aguda ̃ pelo HIV pode ser realizado mediante a detecçao da ̃ carga viral do vírus.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Na hepatite B crônica, o rastreio do câncer hepático
deve ser feito com ultrassom de abdome a cada seis
meses. O marcador alfafetoproteína não é mais
recomendado por sua baixa sensibilidade.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O paciente deve ser orientado quanto à prevenção das
hepatites virais, acerca de seus contatos domiciliares e
parceiros sexuais, e com relação ao uso adequado de
preservativo e do não compartilhamento de
instrumentos perfurocortantes e de objetos de higiene
pessoal, como escovas de dente, alicates de unha e
lâminas de barbear ou de depilação.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O esquema de vacina da hepatite B para pessoas que
vivem com HIV (PVHIV) são oito doses nos intervalos
de 0, 30, 60 e 180 dias.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A hepatite B crônica pode evoluir com cirrose hepática.
O estadiamento da cirrose hepática deve ser feito por
meio de biópsia hepática ou elastografia, que é
imprescindível para o monitoramento clínico e a
definição da modalidade de tratamento
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O médico, após análise dos exames sorológicos, faz
diagnóstico de que o paciente tem hepatite B aguda.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O diagnóstico sorológico da hepatite Delta baseia-se na
detecção de anticorpos anti-HDV IgG em paciente com
suspeita de exposição recente para o agente infeccioso.
Pacientes portadores de hepatite B, residentes em áreas
endêmicas (como é o caso do paciente descrito) ou com
antecedente epidemiológico correspondente, são
candidatos a investigaçao.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Para tratamento desse paciente que tem hepatite B com
HBeAg reagente, a alfapeginterferona está indicada
pelo protocolo do Ministério da Saúde do Brasil, com
aplicação subcutânea semanal, por 48 semanas.
O paciente já teve infecção pelo vírus da hepatite A ou foi vacinado de hepatite A. Segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações, são indicadas duas doses da vacina, com intervalo de seis meses entre as doses.
Acerca das doenças funcionais do trato digestivo, julgue o item a seguir.
Vômitos autoinduzidos não se enquadram no diagnóstico das desordens de náuseas e vômitos funcionais.
Acerca das doenças funcionais do trato digestivo, julgue o item a seguir.
Pirose também é interpretado como um dos sintomas definidores de dispepsia funcional.
A pancreatite aguda foi definida, no Simpósio de Atlanta, em 1992, como um processo inflamatório agudo do pâncreas, com envolvimento variável de outros tecidos regionais ou de sistemas orgânicos remotos. A respeito dessa patologia e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A pancreatite aguda foi definida, no Simpósio de Atlanta, em 1992, como um processo inflamatório agudo do pâncreas, com envolvimento variável de outros tecidos regionais ou de sistemas orgânicos remotos. A respeito dessa patologia e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Tomografia computadorizada ou ressonância magnética
devem ser solicitadas em caso de dúvida diagnóstica ou
na ausência de melhora clínica após 48 a 72 horas da
admissão hospitalar.
Dor abdominal característica e aumento de enzimas hepáticas mais que três vezes o limite superior da normalidade confirmam o diagnóstico de pancreatite aguda.
Quanto ao esôfago de Barrett, uma das possíveis complicações da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), julgue o item a seguir.
Pacientes com esôfago de Barrett devem fazer
endoscopia a cada seis meses para rastreio de câncer de
esôfago.