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Q3573160 Medicina

Leia o caso a seguir.



Mulher de 20 anos relata ao ginecologista que há cerca de um mês tem apresentado hematoquezia, dor anal, corrimento amarelado e tenesmo, com piora nas duas últimas semanas. Tem antecedentes de atividade sexual, incluindo coito anal, sem uso de preservativos. No exame especular, verifica-se colo uterino friável, sangrante ao toque, com corrimento mucopurulento.



Diante desse quadro, o diagnóstico é de

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Q3569075 Nutrição

A Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Paciente Grave, recomenda como oferta energética ideal para o paciente crítico 

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Q3569073 Medicina

A intoxicação por monóxido de carbono (CO) é uma da: mais frequentes em seres humanos e decorre de combusta incompleta. As principais fontes de exposição são: inalação de fumaça de incêndio e veiculo automotores. Os efeito: clínicos sistémicos decorrem de alterações no fornecimento de oxigénio, devido a interferência na atividade da enzima citocromo-oxidase que resulta no comprometimento da respiração celular. Neste tipo de intoxicação ocorre

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Q3569071 Medicina

De acordo com o Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2019), qualquer co-ocorrência de condições médicas em uma pessoa, envolvendo as interações complexas de múltiplas doenças coexistentes, relaciona-se ao conceito de 

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Q3569070 Medicina

Leia o excerto a seguir.



O Tratado de Medicina de Família e Comunidade (TMFC) contempla os princípios, a formação e a prática no contexto da atenção primaria à saúde. 



GUSSO, Gustavo, LOPES, José M. C_, DIAS, Lêda C , org. Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Porto Alegre: ARTMED, 2019 



De acordo com tais diretrizes, o Método Clinico Centrado na Pessoa é constituído por quatro componentes interativos.


Um componente desse método é


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Q3569069 Saúde Pública

A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa a reorganização da atenção básica no pais, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Os profissionais de saúde que atuam na ESF conhecem a importância da apropriada abordagem familiar, que é baseada em três pontos fundamentais. Entre eles, destaca-se

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Q3569068 Medicina

O quadro clinico característico da GUNA é  

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Q3569067 Medicina

A gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA) é uma infecção dolorosa das gengivas e muito frequente entre os adolescentes. O tratamento indicado é 

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Q3569066 Medicina

As conjuntivites são o principal diagnóstico de olho vermelho em crianças e adolescentes. A principal etiologia desses casos é 

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Q3569065 Medicina

O contato pele a pele do recém-nascido (RN) com sua mãe, imediatamente após o parto, 

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Q3569064 Medicina

Metástases ósseas são as mais frequentes no câncer de próstata. Como método de estadiamento e rastreamento dessas metástases, o exame recomendado é a 

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Q3569063 Medicina

Leia o caso clinico a seguir.



Mulher de 52 anos, em consulta de rotina com ginecologista apresenta nódulo em mama direita, duro e indolor há cerca de 90 dias. Ao exame clinico nota-se nódulo duro, móvel, de limites precisos, em quadrante superior externo de mama direita, sem linfadenomegalias palpáveis.  



A conduta mais útil para avaliar esse caso de doença mamaria é solicitar 

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Q3569062 Medicina

Leia o Caso Clinico 1 para responder à questão.



Caso Clinico 1 



Paciente 46 anos, previamente hígido, encaminhado pelo urologista para avaliação da oncologia clinica devido a tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve com múltiplas metástases ósseas e anatomopatológico de USTR (Ultrassonografia Transretal), compatível com adenocarcinoma de próstata Gleason 5 + 4 em todos os 12 fragmentos analisados. No histérico familiar, existia descrição de primo paterno primeiro grau com sarcoma, 45 anos, vivo e em tratamento oncológico, avô paterno com Glioblastoma, diagnóstico aos 60 anos, falecido, e tia paterna com Leucemia, aos 38 anos, falecida. Foi solicitado teste HRR (recombinação homóloga), tendo apresentado uma mutação patogénica somática no gene TP53 R337H com frequência alélica de 78%.

Se o paciente descrito tivesse sido testado para mutação germinativa, com resultado positivo para TP53 R337H, seria um indicativo de Síndrome 

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Q3569061 Medicina

Leia o Caso Clinico 1 para responder à questão.



Caso Clinico 1 



Paciente 46 anos, previamente hígido, encaminhado pelo urologista para avaliação da oncologia clinica devido a tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve com múltiplas metástases ósseas e anatomopatológico de USTR (Ultrassonografia Transretal), compatível com adenocarcinoma de próstata Gleason 5 + 4 em todos os 12 fragmentos analisados. No histérico familiar, existia descrição de primo paterno primeiro grau com sarcoma, 45 anos, vivo e em tratamento oncológico, avô paterno com Glioblastoma, diagnóstico aos 60 anos, falecido, e tia paterna com Leucemia, aos 38 anos, falecida. Foi solicitado teste HRR (recombinação homóloga), tendo apresentado uma mutação patogénica somática no gene TP53 R337H com frequência alélica de 78%.

De acordo com a descrição do caso, a intervenção terapêutica mais útil é

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Q3569060 Medicina

Em um paciente em diálise peritonial que precisa aumentar o volume de ultrafiltração, deve-se

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Q3569059 Patologia

Qual característica histológica define uma biopsia renal em uma paciente com preeclampsia? 

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Q3569058 Medicina

Um paciente transplantado renal com nefropatia associada ao BK vírus pode melhorar a sua função renal com  

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Q3569057 Medicina

Leia o caso a seguir.  



Um paciente formador de cálculos renais que tem vários parentes com o mesmo problema apresenta cristais hexagonais no exame de urina. 



A provável causa metabólica da formação desses cálculos é  

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Q3569056 Medicina

Leia o caso clinico a seguir.



Paciente de 63 anos, do sexo masculino, procura o serviço médico queixando de tremor que dificulta a alimentação, pois piora no momento de aproximar o garfo ou o copo da boca. Conta que está mais lento para caminhar e que cai com facilidade. Relata que esses sintomas tiveram inicio há mais de seis meses, mas eram bem mais leves. Possui hipertensão arterial controlada, diabetes mellitus, transtorno de depressão, de ansiedade e insônia. Faz uso regular de losartana 50 mg duas vezes ao dia, metformina 850 mg no almoço e jantar e paroxetina 20 mg pela manhã e haloperidol 10 mg à noite. Ao exame, apresenta pressão arterial 122 x 83 mmHg; frequência cardíaca de 89 batimentos por minuto; glicemia capilar de 98 mg/dl. Tem tremor de repouso, com baixa frequência e alta amplitude, piora em membro superior direito; rigidez plástica, com sinal da roda denteada no mesmo membro; caminha com pequenos passos na “postura do esquiador” e tem instabilidade postural. Sem outras alterações no exame geral e neurológico.



Baseando-se na queixa principal do paciente, qual medicação deve ser retirada e substituída no tratamento medicamentoso deste paciente?  

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Q3569055 Medicina

Leia o caso clinico a seguir.  



Paciente de 72 anos, do sexo feminino, com hipertensão bem controlada com medicações, apresenta perda súbita de forca e sensibilidade no hemicorpo esquerdo e é levada à emergência de um hospital, onde realiza uma tomografia computadorizada de crânio, sem alterações, com intervalo de uma hora desde o inicio dos seus sintomas.



Conforme as boas praticas de tratamento, a equipe devera contraindicar a trombólise venosa com alteplase caso a paciente tenha 

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Respostas
821: D
822: B
823: D
824: C
825: B
826: C
827: A
828: D
829: C
830: C
831: B
832: A
833: D
834: B
835: A
836: B
837: D
838: B
839: A
840: D