O acompanhamento nutricional da gestante deve ocorrer o mais precocemente possível para evitar prejuízos no desenvolvimento fetal e na saúde materna. Levando em consideração o aconselhamento nutricional para a gestante, analise as afirmações a seguir e julgue-as com V para verdadeiras ou F para falsas.

I- As principais preocupações acerca de doenças transmitidas por alimentos no período gestacional estão relacionadas com a listeriose e a suscetibilidade à toxoplasmose.

II- O metabolismo dos nutrientes encontra-se modificado durante a gestação, em resposta às alterações hormonais típicas do período.

III- A ingestão hídrica adequada é necessária para redução do risco de infecções do trato urinário, aumentada na gestação em decorrência do aumento do fluxo renal e retenção natural de resíduos metabólicos.

As proteínas totais são marcadores de estado nutricional e podem sinalizar um quadro de desnutrição ou depleção proteica. Levando em consideração as proteínas viscerais, assinale a alternativa que corresponde à proteína de meia-vida mais curta dentre as proteínas viscerais e que pode detectar alterações recentes no estado nutricional e é mais sensível em estados de hipercatabolismo, sendo muito útil em situações pré e pós-cirúrgicas.

Os índices hematimétricos são considerados parâmetros qualitativos do hemograma, pois são usados para diferenciar as células e os diagnósticos de anemia. Desse modo, são índices a serem usados em conjunto com os exames de hemoglobina e hematócrito. Levando em consideração a aplicação dos índices hematimétricos, associe corretamente o índice às suas definições ou aplicações.

(1) Volume corpuscular médio (VCM).

(2) Red cell distribution width (RDW).

(3) Hemoglobina corpuscular média (HCM).

(4) Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM).

(__) Está associado à média do tamanho dos eritrócitos.

(__) Média da concentração de hemoglobina por eritrócito.

(__) Média da massa de hemoglobina por eritrócito.

(__) Tem correlação com o grau de anisocitose.

Assinale a alternativa que corresponde à ordem correta da associação:

A alimentação saudável é um dos pilares da qualidade de vida dos indivíduos e deve ser incentivada desde a infância. Levando em consideração o planejamento dietético nos ciclos da vida, analise as afirmações a seguir e julgue-as com V para verdadeiras ou F para falsas.

I- Alimentação infantil adequada para o lactente consiste no aleitamento materno e exclusivo até o sexto mês, seguido da introdução, em tempo oportuno, de alimentos complementares ao leite materno.

II- O planejamento dietético dos adolescentes deve basear-se na qualidade nutricional dos alimentos e das bebidas, promovendo o consumo dos alimentos denso-energéticos e reduzidos em nutrientes.

III- No caso de idosos, o fracionamento das refeições é dispensável.

A educação pode ser compreendida como um processo de ensino e aprendizagem que visa capacitar o indivíduo a agir conscientemente e com autonomia, visando a melhora da qualidade de vida pessoal e da coletividade. Levando em consideração os aspectos da Educação Alimentar e Nutricional (EAN), analise as afirmações a seguir e julgue-as com V para verdadeiras ou F para falsas.

I- No processo de EAN, deve-se considerar a transformação não apenas do cliente, mas também do profissional que auxilia no processo de escolhas mais adequadas para a sua condição de saúde ou de doença.

II- O nutricionista ou o profissional de saúde devem ser agentes colaboradores para o processo de transformação, contudo, não devem considerar experiências anteriores, cultura ou crenças do paciente.

III- A educação alimentar e nutricional tem sido considerada estratégica em relação aos problemas alimentares e nutricionais contemporâneos, auxiliando no controle e redução da prevalência das doenças crônicas não transmissíveis, por exemplo.

Vários métodos estão disponíveis para avaliação do consumo alimentar, embora todos apresentem vantagens e limitações de uso. Sobre o Recordatório de 24 h (R24h), assinale o fator que NÃO interfere na aplicação desse método.

Antes de qualquer ação de cuidado nutricional, é necessário realizar uma avaliação para o posterior apontamento do diagnóstico nutricional. Dessa forma, é necessária uma entrevista de levantamento de dados bastante diversificados, que tem impacto sobre o estado de saúde do indivíduo entrevistado. Sobre a anamnese, assinale a alternativa que corresponde a uma atitude que pode facilitar a prática da anamnese como um encontro terapêutico.

Um histórico médico e um exame físico são métodos clínicos usados para identificar sinais e sintomas. Levando em consideração sinais e sintomas relacionados com as alterações no estado nutricional, assinale a alternativa que corresponde à malnutrição relacionada a unhas em formato de colher, quebradiças, sulcadas, pálidas.

A avaliação nutricional faz parte do processo de atendimento ou assistência nutricional a indivíduos, grupos ou populações. Levando em consideração as etapas do processo de atendimento ou assistência nutricional, associe corretamente a etapa com as suas respectivas ações.

(1) Etapa de avaliação.

(2) Etapa de diagnóstico.

(3) Etapa de intervenção.

(__) Definir planos educativos.

(__) Identificar a razão para o atendimento.

(__) Prescrever suplementos e/ou complementos alimentares.

(__) Traçar o perfil nutricional do indivíduo, grupo ou população.

Assinale a alternativa que corresponde à ordem correta da associação.

As fibras alimentares podem apresentar mais de uma característica. As viscosas são as que têm a propriedade de formar géis no trato digestório, e as fermentáveis são as que podem ser metabolizadas pela microbiota intestinal. Sobre as fibras alimentares, analise as afirmações a seguir e julgueas com V para verdadeira ou F para falsas.

I- A hemicelulose é uma fibra de característica estrutural e tem a capacidade de retenção de água e cátions, sendo possível encontrá-la em frutas, hortaliças, leguminosas e castanhas.

II- Em geral, as fibras insolúveis são mais completamente fermentadas e têm maior viscosidade que as solúveis.

III- Os β-glicanos são solúveis em água e bases diluídas e formam soluções viscosas e géis durante o resfriamento; essas propriedades possibilitam que eles sejam utilizados na elaboração de produtos industrializados.

A influência que a vitamina K exerce na coagulação sanguínea já é bem descrita na literatura científica. Nos últimos anos, por meio de um número significativo de estudos, a pesquisa vem revelando novas funções dessa vitamina, como, por exemplo, sua participação no metabolismo ósseo e vascular. Sobre a homeostase da vitamina K, assinale a alternativa CORRETA.

Embora mais de 300 aminoácidos diferentes tenham sido descritos na natureza, somente 20 são comumente encontrados como constituintes das proteínas de mamíferos, por serem os únicos codificados pelo DNA celular. Sobre os aminoácidos, assinale a alternativa que contém apenas aminoácidos com cadeias laterais básicas.

Os lipídios são considerados nutrientes essenciais com funções diversas no organismo, porém têm sido alvo de atenção devido aos possíveis danos à saúde causados pelo alto consumo, talvez mais evidenciados que seus benefícios e essencialidade nutricional. Sobre os lipídios, assinale a alternativa CORRETA.

Os carboidratos são compostos formados a partir de dióxido de carbono e água durante a fotossíntese, por meio da exposição à radiação solar, e representam os compostos orgânicos mais abundantes na natureza, presentes em tecidos vegetais e animais. Sobre os carboidratos, analise as afirmações a seguir e julgueas com V para verdadeiras ou F para falsas.

I- De acordo com o número de ligações glicosídicas ou unidades monoméricas, os carboidratos podem ser divididos em três classes principais: monossacarídios, oligossacarídios e polissacarídios.

II- Outra característica importante dos monossacarídios é a sua capacidade de desviar o plano de vibração da luz polarizada para o sentido horário, chamados açúcares levogiros, ou para o sentido anti-horário, chamados açúcares dextrogiros.

III- Quando em solução aquosa, os monossacarídios tendem a se apresentar em sua forma cíclica de anel hemiacetal contendo 5 ou 6 elementos.

A existência humana depende claramente da disponibilidade de água e nutrientes, bem como de outros componentes obtidos de alimentos e bebidas, como fibra, compostos bioativos e não bioativos. Sobre os nutrientes e suas características, assinale a alternativa CORRETA.

A alimentação inclui a ingestão de nutrientes, mas também os alimentos que contêm e fornecem os nutrientes, as possíveis combinações e preparos dos alimentos, as características do modo de comer e as dimensões culturais e sociais das práticas alimentares. Sobre os nutrientes e suas classificações, assinale a alternativa CORRETA.

Os transtornos bipolares caracterizam-se por episódios de mania e depressão que podem se alternar, embora a maioria dos pacientes tenha predominância de um ou do outro. A causa exata é desconhecida, mas hereditariedade, mudanças nos níveis cerebrais de neurotransmissores e fatores psicossociais podem estar envolvidos. O diagnóstico baseia-se na história. O tratamento consiste em fármacos estabilizadores do humor, algumas vezes, com psicoterapia. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:

A Organização Mundial de Saúde (OMS) define uso nocivo de álcool como aquele com consequências sociais e de saúde - tanto para o consumidor quanto para as pessoas próximas a ele e para a sociedade em geral - ou quando o padrão de uso está associado a maior risco de danos à saúde [1,3]. O uso nocivo de álcool é responsável pela morte de mais de 3 milhões de pessoas por ano, representando 5,3% de todas as mortes no mundo. Sobre o tema, leia o enunciado e responda:

Pacientes com abstinência de álcool grave ou delirium tremens devem ser tratados em unidade de terapia intensiva até que esses sintomas diminuam. O tratamento deve incluir Tiamina IV e Benzodiazepínicos, para prevenir a:

Paracelsus, no século XVI já dizia que a diferença entre um veneno e um remédio é a dose. Da mesma forma, a diferença entre o aparecimento ou não do efeito nocivo de uma substância química é fundamentalmente a dose e as condições de exposição. A toxicologia procura estabelecer parâmetros indicativos da relação dose x resposta por meio de vários indicadores. Para os efeitos agudos, leia os itens e responda:

I- Como existe uma variação biológica entre indivíduos da mesma espécie que também influencia a resposta a substâncias químicas, a DL50 foi definida como a dose de uma substância que leva à morte metade (50%) de uma determinada espécie. Avalia somente os efeitos agudos e pode ser extrapolado com reservas para seres humanos, mas é um indicador que mostra o efeito imediato da substância.

II- É definido para substâncias dispersas no ar e administradas por inalação, sendo esta via mais semelhante à via de exposição ocupacional. Os resultados são apresentados em miligramas por litro de ar (mg/L) ou ainda em partes por milhão (ppm) para contaminantes na forma de vapor ou gás, e miligramas por metro cúbico (mg/m3) para material particulado (sólido ou líquido).

III- É o parâmetro para toxicidade aguda mais importante em saúde ocupacional. É a concentração da substância no ar ambiente a partir da qual há risco evidente de morte, ou de causar efeito(s) permanente(s) à saúde, ou de impedir um trabalhador de abandonar uma área contaminada.

Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:

A Norma Regulamentadora – NR 7 estabelece diretrizes e requisitos para o desenvolvimento do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO nas organizações, com o objetivo de proteger e preservar a saúde de seus empregados em relação aos riscos ocupacionais, conforme avaliação de riscos do Programa de Gerenciamento de Risco - PGR da organização. Em relação aos exames médicos previstos na Norma Regulamentadora NR 7, assinale a alternativa INCORRETA: