Questões de Concurso
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É correto afirmar:
I. Nenhuma disposição estatutária ou regimental de hospital ou de instituição, pública ou privada, limitará a escolha, pelo médico, dos meios cientificamente reconhecidos a serem praticados para o estabelecimento do diagnóstico e da execução do tratamento, salvo quando em benefício do paciente.
II. Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados.
III. Na aplicação dos conhecimentos criados pelas novas tecnologias, considerando-se suas repercussões tanto nas gerações presentes quanto nas futuras, o médico zelará para que as pessoas não sejam discriminadas por nenhuma razão vinculada à herança genética, protegendo-as em sua dignidade, identidade e integridade.
IV. No processo de tomada de decisões profissionais, de acordo com seus ditames de consciência e as previsões legais, o médico aceitará as escolhas de seus pacientes relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos por eles expressos, desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
I. A transmissão do vírus do HBV ocorrer principalmente pelo contato sexual sem uso de preservativo, na infecção pelo HCV a contaminação ocorre em contato com o sangue ou secreção, seringas contaminadas.
II. O tratamento para as hepatites virais é realizado por meio da administração medicamentosa, na hepatite é administrado antiviral de ação direta podendo erradicar o vírus, no HBV em forma crônica não possui cura, apresentando sintomas patológicos para o organismo, porém existe vacinação para a HVB.
III. O vírus do HBV, é um vírus de DNA e tende a possuir um período de incubação de 30 a 180 dias com período de transmissibilidade de três semanas antes dos primeiros sintomas, podendo se manter enquanto o HBsAg estiver detectável e em casos crônicos a transmissão pode ocorrer por anos.
IV. A ação assintomática do vírus do HCV dificulta o diagnóstico e auxilia a sua propagação, além de interferir nesses quesitos o mecanismo silencioso do HCV pode impactar de forma direta no tratamento.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
I. A insuficiência pancreática endócrina pode estar associada, de alguma forma, com a diabetes do tipo 1 ou autoimune.
II. A insuficiência pancreática é provocada por lesões no pâncreas que também podem ser causadas por pancreatite crônica ou aguda, cálculos biliares ou doença celíaca.
III. O tratamento da insuficiência pancreática endócrina tem início logo após o diagnóstico, que deve ser obtido o mais precocemente possível para diminuir as chances de o paciente ter complicações. Os médicos recomendam o tratamento com a reposição das enzimas em falta.
IV. A causa mais comum da insuficiência pancreática em adultos é a pancreatite crônica, cujo principal fator associado é o consumo excessivo de bebida alcoólica. Em crianças, ela pode estar relacionada com fibrose cística.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
É correto afirmar:
I. A principal causa de câncer de estômago é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori, particularmente prevalente na África, na América Latina e na Ásia.
II. Os fatores de risco estão associados a características genéticas e hereditárias do hospedeiro, como anemia perniciosa e lesões pré-cancerosas, características das cepas de Helicobacter pylori, condições associadas ao comportamento, como excesso de peso e obesidade, consumo de alimentos preservados no sal, alimentação com baixa ingestão de frutas, vegetais e fibra integral, consumo de álcool e tabaco e ocupacionais, como trabalho na produção da borracha e exposição a radiações, por exemplo raios X e gama.
III. A bactéria Helicobacter pylori é causa necessária e suficiente para o câncer de estômago.
IV. Em termos de mortalidade no Brasil, em 2020, ocorreram 13.850 óbitos por câncer de estômago, correspondendo a 6,54 mortes a cada 100 mil brasileiros.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
É correto afirmar:
I. Como distúrbio crônico, a SII é debilitante, com dor e/ou desconforto abdominal associados com a evacuação ou alterações no hábito intestinal. A prevalência varia de 3% a 20%, sendo, em média, de 10% a 15%.
II. A fisiopatologia da SII é complexa, com aspectos que ainda deverão ser melhor definidos. Dentre os principais fatores fisiopatológicos, lembrar que, a apresentação inicial da SII e as exacerbações dos sintomas podem ser precedidas por estressores de natureza psicológica ou física, além de alterações da motilidade intestinal e do aumento da sensibilidade visceral. No aspecto psicológico chama atenção a associação entre os sintomas da síndrome e o estresse, depressão e também a coexistência de condições psiquiátricas.
III. Mais recentemente o papel da microbiota intestinal tem sido referido na patogênese da SII. Nesse sentido, os seguintes aspectos merecem atenção: (a) alterações na microbiota fecal; (b) uso mais disseminado de probióticos pela população; (c) SII pós-infecção; (d) reconhecimento da participação da microbiota intestinal no sistema imunológico.
IV. O critério diagnóstico adotado é o chamado Roma IV que constitui um consenso de condutas indicadas por especialistas internacionais e que reflete alterações da interação cérebro-intestino.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
I. A literatura disponível é inconsistente no que diz respeito à identificação de diferentes combinações de condições crônicas e sua magnitude.
II. Certos padrões de multimorbidade podem ter impacto diferenciado na saúde dos indivíduos afetados, tanto em termos de qualidade de vida quanto de mortalidade, além de influenciar de forma diferenciada a utilização dos serviços de saúde e, consequentemente, os custos decorrentes.
III. A obesidade tem papel estabelecido como fator de risco para diversas doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), e estudos já demonstraram sua associação dose-resposta com aumento no número de condições crônicas.
IV. Globalmente, as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) apresentam altas taxas de mortalidade e morbidade, além de serem consideradas a maior fonte de carga de doenças e responsáveis pelos maiores custos de saúde.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
I. Geralmente é causada por uma infecção bacteriana e é mais frequente em pacientes imunossuprimidos ou no contexto de doença tireoidiana pré-existente.
II. Deformidades anatômicas, como fístula do seio piriforme e cisto do ducto tireoglosso, são comumente encontradas na TSA.
III. É incomum a TSA apresentar inchaço na parte anterior do pescoço, dor e febre.
IV. A função tireoidiana geralmente é normal, mas a TSA pode levar à tireotoxicose transitória devido à destruição dos folículos tireoidianos e à liberação de hormônios tireoidianos pré-formados.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
É correto afirmar:
I. Embora rara, a remissão do hiperparatireoidismo primário causado por infarto ou hemorragia do adenoma de paratireoide pode ocorrer, de forma espontânea ou induzida, nem sempre levando à cura definitiva.
II. O diagnóstico diferencial entre lesões da paratireóide e da tireoide é difícil devido à sua localização e morfologia celular semelhantes.
III. A imunohistoquímica não ajuda a diferenciar as lesões da tireoide e da paratireoide e não deve ser realizada para um diagnóstico preciso.
IV. Existem características que são mais sugestivas de uma lesão da paratireóide, como a presença de um padrão de cromatina pontilhada de núcleos, aglomerados semelhantes a papilas com núcleos vasculares e células epiteliais aderentes, e ocorrência frequente de núcleos nus.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
É correto afirmar:
I. No Brasil, a detecção rotineira do DMG era incipiente antes da implementação do Sistema Único de Saúde (SUS). A triagem para DMG era geralmente restrita a centros universitários e geralmente seguia as diretrizes da American Diabetes Association (ADA) com base em critérios específicos da gravidez.
II. O DMG pode ser definido como diabetes diagnosticado no segundo ou terceiro trimestre de gravidez que não era diabetes claramente evidente antes da gestação.
III. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define DMG como "qualquer nível de detecção precoce ou primeira de intolerância à glicose na gravidez".
IV. O DMG apresenta uma prevalência que varia entre 1% e 28% em todo o mundo, e geralmente regride após o parto, mas pode perdurar além da gravidez.
A alternativa correta é:
I. No Brasil, a Atenção Básica é desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade, ocorrendo no local mais próximo da vida das pessoas.
II. As Unidades Básicas de Saúde – instaladas perto de onde as pessoas moram, trabalham, estudam e vivem – desempenham um papel central na garantia à população de acesso a uma atenção à saúde de qualidade.
III. A atenção básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades.
IV. O Decreto nº 7.605, de 13 de junho de 2019, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”.
A alternativa correta é:
Em relação à TB, é correto afirmar:
I. Apesar de o HIV ainda acometer uma parcela considerável da população com TB, observa-se, desde 2014, uma constante redução na proporção de pessoas com a coinfecção, de modo concomitante ao aumento do percentual de testagem para o HIV entre casos de TB, o que sugere que as ações de vigilância e assistência voltadas para essas pessoas estão sendo eficazes.
II. Estima-se que um quarto da população mundial tenha sido infectada por M. tuberculosis e que cerca de 5% a 10% dessas pessoas desenvolverão a TB ativa.
III. A partir de 2021, um novo esquema terapêutico foi incorporado ao SUS, o 3HP, que consiste em doses semanais, durante três meses (12 semanas), de rifapentina associada à isoniazida.
IV. A inclusão da TB em metas específicas dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) representa o reconhecimento de que esta é uma questão humanitária relevante em nível internacional, por afetar principalmente grupos em situação de vulnerabilidade em regiões pobres.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
I. As parasitoses intestinais são causadas por helmintos e protozoários que se manifestam no organismo dos seres vivos, provocando uma série de efeitos nocivos à saúde do infectado.
II. Alguns fatores epidemiológicos são indispensáveis para que ocorra a infecção parasitária, sendo eles: condições do hospedeiro, o parasito e o meio ambiente. Em relação ao hospedeiro, incluem a idade, estado nutricional, fatores genéticos, cultural, comportamentais e profissionais; ao parasito, incluem a resistência ao sistema imune do hospedeiro e os mecanismos de escape vinculados à transformação bioquímica e imunológica ao longo do ciclo do parasito; e, em relação aos fatores ambientais, exercem papel ecológico importante no ciclo de vida de vários parasitos e vetores.
III. Análise parasitológica de fezes: método de sedimentação espontânea – técnica de Hoffman, Pons e Janner (1934) - para detecção de larvas de nematódeos.
IV. Análise parasitológica de fezes: método de Baermann-Moraes (1948) - para detecção de ovos de helmintos e cisto de protozoários.
A alternativa correta é:
Em relação à CAD é correto afirmar: