Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de gaspar - sc

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Q3598009 Direito Sanitário
A Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, também conhecida como Lei Orgânica da Saúde, que define as diretrizes para organização e funcionamento do Sistema de Saúde brasileiro. Trata-se do eixo principal de compreensão da política de saúde no Brasil.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3598008 Medicina
O Código de Ética Médica contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive nas atividades relativas a ensino, pesquisa e administração de serviços de saúde, bem como em quaisquer outras que utilizem o conhecimento advindo do estudo da medicina. Em relação ao que diz no Código de Ética Médica afirmar:
I. Nenhuma disposição estatutária ou regimental de hospital ou de instituição, pública ou privada, limitará a escolha, pelo médico, dos meios cientificamente reconhecidos a serem praticados para o estabelecimento do diagnóstico e da execução do tratamento, salvo quando em benefício do paciente.
II. Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados.
III. Na aplicação dos conhecimentos criados pelas novas tecnologias, considerando-se suas repercussões tanto nas gerações presentes quanto nas futuras, o médico zelará para que as pessoas não sejam discriminadas por nenhuma razão vinculada à herança genética, protegendo-as em sua dignidade, identidade e integridade.
IV. No processo de tomada de decisões profissionais, de acordo com seus ditames de consciência e as previsões legais, o médico aceitará as escolhas de seus pacientes relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos por eles expressos, desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas.
A alternativa correta é:  
Alternativas
Q3596904 Medicina
As hepatites virais são infecções localizadas no fígado, causadas por um vírus que possui tropismo pelos hepatócitos, células que compõem este órgão e que lidam com a capacidade de realizar funções essenciais para manter a homeostasia no organismo. Dentro da comunidade científica existe cinco tipos de vírus de maior relevância para as autoridades sanitárias em saúde, dentre estes, estão o vírus das hepatites B e C.

É correto afirmar:

I. A transmissão do vírus do HBV ocorrer principalmente pelo contato sexual sem uso de preservativo, na infecção pelo HCV a contaminação ocorre em contato com o sangue ou secreção, seringas contaminadas.

II. O tratamento para as hepatites virais é realizado por meio da administração medicamentosa, na hepatite é administrado antiviral de ação direta podendo erradicar o vírus, no HBV em forma crônica não possui cura, apresentando sintomas patológicos para o organismo, porém existe vacinação para a HVB.

III. O vírus do HBV, é um vírus de DNA e tende a possuir um período de incubação de 30 a 180 dias com período de transmissibilidade de três semanas antes dos primeiros sintomas, podendo se manter enquanto o HBsAg estiver detectável e em casos crônicos a transmissão pode ocorrer por anos.

IV. A ação assintomática do vírus do HCV dificulta o diagnóstico e auxilia a sua propagação, além de interferir nesses quesitos o mecanismo silencioso do HCV pode impactar de forma direta no tratamento.

A alternativa correta é:  
Alternativas
Q3596903 Patologia
O pâncreas é uma glândula com duas funções: endócrina (produção de hormônios, como a insulina) e exócrina (produção de enzimas). A principal função exócrina do pâncreas é a produção de enzimas digestivas, que ajudam na digestão dos alimentos. Quando aproximadamente 90% dessa produção é interrompida, acontece uma espécie de colapso e o mesmo provoca danos ao organismo.

É correto afirmar:

I. A insuficiência pancreática endócrina pode estar associada, de alguma forma, com a diabetes do tipo 1 ou autoimune.
II. A insuficiência pancreática é provocada por lesões no pâncreas que também podem ser causadas por pancreatite crônica ou aguda, cálculos biliares ou doença celíaca.
III. O tratamento da insuficiência pancreática endócrina tem início logo após o diagnóstico, que deve ser obtido o mais precocemente possível para diminuir as chances de o paciente ter complicações. Os médicos recomendam o tratamento com a reposição das enzimas em falta.
IV. A causa mais comum da insuficiência pancreática em adultos é a pancreatite crônica, cujo principal fator associado é o consumo excessivo de bebida alcoólica. Em crianças, ela pode estar relacionada com fibrose cística.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596902 Medicina
O adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) é uma das doenças malignas gastrointestinais mais letais e é a sétima principal causa de mortes relacionadas ao câncer. Apesar de melhorar os resultados perioperatórios, o PDAC tem um prognóstico ruim, com uma taxa de sobrevida em 5 anos de apenas 8% a 10% entre os pacientes.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596901 Medicina
O câncer de estômago, também chamado de câncer gástrico, é classificado segundo o estadiamento (localizado ou avançado), a localização anatômica (proximal ou distal) e os subtipos histológicos.

É correto afirmar:

I. A principal causa de câncer de estômago é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori, particularmente prevalente na África, na América Latina e na Ásia.
II. Os fatores de risco estão associados a características genéticas e hereditárias do hospedeiro, como anemia perniciosa e lesões pré-cancerosas, características das cepas de Helicobacter pylori, condições associadas ao comportamento, como excesso de peso e obesidade, consumo de alimentos preservados no sal, alimentação com baixa ingestão de frutas, vegetais e fibra integral, consumo de álcool e tabaco e ocupacionais, como trabalho na produção da borracha e exposição a radiações, por exemplo raios X e gama.
III. A bactéria Helicobacter pylori é causa necessária e suficiente para o câncer de estômago.
IV. Em termos de mortalidade no Brasil, em 2020, ocorreram 13.850 óbitos por câncer de estômago, correspondendo a 6,54 mortes a cada 100 mil brasileiros.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596900 Medicina
O número estimado de casos novos de câncer de cólon e reto (ou câncer de intestino) para o Brasil, para cada ano do triênio de 2023 a 2025, é de 45.630 casos, correspondendo a um risco estimado de 21,10 casos por 100 mil habitantes, sendo 21.970 casos entre os homens e 23.660 casos entre as mulheres. Esses valores correspondem a um risco estimado de 20,78 casos novos a cada 100 mil homens e de 21,41 a cada 100 mil mulheres.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596899 Patologia
A Doença Celíaca (DC) é uma forma crônica de enteropatia de mecanismo imunológico que afeta o intestino delgado de crianças e adultos geneticamente predispostos, precipitada pela ingestão de alimentos que contêm glúten. Também é conhecida como espru celíaco, enteropatia sensível ao glúten ou espru não tropical. É comum em todo o mundo e sua prevalência aumentou significativamente nos últimos 20 anos. A predominância entre mulheres e homens é variável e pode afetar todas as faixas etárias, inclusive idosos.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596898 Medicina
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um transtorno funcional do aparelho digestivo, ou seja, não existem evidências de alterações orgânicas, mas apenas das funções dos órgãos envolvidos, tendo caráter crônico. É importante sua caracterização e tratamento porque tem substancial impacto na qualidade de vida e na atividade social dos pacientes. É correto afirmar:

I. Como distúrbio crônico, a SII é debilitante, com dor e/ou desconforto abdominal associados com a evacuação ou alterações no hábito intestinal. A prevalência varia de 3% a 20%, sendo, em média, de 10% a 15%.

II. A fisiopatologia da SII é complexa, com aspectos que ainda deverão ser melhor definidos. Dentre os principais fatores fisiopatológicos, lembrar que, a apresentação inicial da SII e as exacerbações dos sintomas podem ser precedidas por estressores de natureza psicológica ou física, além de alterações da motilidade intestinal e do aumento da sensibilidade visceral. No aspecto psicológico chama atenção a associação entre os sintomas da síndrome e o estresse, depressão e também a coexistência de condições psiquiátricas.

III. Mais recentemente o papel da microbiota intestinal tem sido referido na patogênese da SII. Nesse sentido, os seguintes aspectos merecem atenção: (a) alterações na microbiota fecal; (b) uso mais disseminado de probióticos pela população; (c) SII pós-infecção; (d) reconhecimento da participação da microbiota intestinal no sistema imunológico.

IV. O critério diagnóstico adotado é o chamado Roma IV que constitui um consenso de condutas indicadas por especialistas internacionais e que reflete alterações da interação cérebro-intestino.

A alternativa correta é:
Alternativas
Q3596834 Saúde Pública
A multimorbidade caracteriza-se pela coexistência de diferentes condições crônicas em um indivíduo sem que uma única condição seja considerada a principal, potencializando a ideia de cuidado integral. Sua definição operacional difere na literatura, sendo a ocorrência de duas ou mais doenças crônicas o ponto de corte mais utilizado, principalmente na população adulta, em que a combinação de mais de duas condições é menos prevalente.

É correto afirmar:
I. A literatura disponível é inconsistente no que diz respeito à identificação de diferentes combinações de condições crônicas e sua magnitude.
II. Certos padrões de multimorbidade podem ter impacto diferenciado na saúde dos indivíduos afetados, tanto em termos de qualidade de vida quanto de mortalidade, além de influenciar de forma diferenciada a utilização dos serviços de saúde e, consequentemente, os custos decorrentes.
III. A obesidade tem papel estabelecido como fator de risco para diversas doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), e estudos já demonstraram sua associação dose-resposta com aumento no número de condições crônicas.
IV. Globalmente, as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) apresentam altas taxas de mortalidade e morbidade, além de serem consideradas a maior fonte de carga de doenças e responsáveis pelos maiores custos de saúde.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596833 Medicina
A tireoidite supurativa aguda (TSA) é uma condição incomum que ocorre principalmente em crianças e adultos com idades entre 20 e 40 anos, com proporção de mulher para homem de 1:1.

É correto afirmar:

I. Geralmente é causada por uma infecção bacteriana e é mais frequente em pacientes imunossuprimidos ou no contexto de doença tireoidiana pré-existente.

II. Deformidades anatômicas, como fístula do seio piriforme e cisto do ducto tireoglosso, são comumente encontradas na TSA.

III. É incomum a TSA apresentar inchaço na parte anterior do pescoço, dor e febre.

IV. A função tireoidiana geralmente é normal, mas a TSA pode levar à tireotoxicose transitória devido à destruição dos folículos tireoidianos e à liberação de hormônios tireoidianos pré-formados.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596832 Medicina
A doença por coronavírus 2019 (COVID-19), causada por um coronavírus associado à síndrome do desconforto respiratório agudo grave 2 (SARS-CoV-2), evoluiu rapidamente para uma crise global e foi declarada pandemia em 11 de março de 2020, pela Organização Mundial de Saúde (OMS).A elevada taxa de propagação da doença, as suas diversas manifestações clínicas, bem como a morbilidade e mortalidade associadas, rapidamente suscitaram o interesse na identificação de fatores que influenciam o risco de infecção e o prognóstico da doença. Os dados disponíveis mostraram que a maioria dos casos de doença grave e morte ocorreu em pacientes idosos com comorbidades, incluindo hipertensão, diabetes mellitus (DM), doença arterial coronariana (DAC), doença pulmonar crônica (DPC), doença renal crônica (DRC) e neoplasias malignas

É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596831 Medicina
O hiperparatireoidismo primário é um distúrbio endócrino caracterizado por hipercalcemia e concentrações elevadas ou inadequadamente normais do hormônio da paratireoide, causado principalmente por um adenoma solitário da paratireoide (80%-85%). Os restantes 15% a 20% dos casos estão associados a hiperplasia glandular difusa, múltiplos adenomas, cistos funcionais e carcinoma de paratireóide. A cirurgia geralmente é a única cura definitiva.

É correto afirmar:

I. Embora rara, a remissão do hiperparatireoidismo primário causado por infarto ou hemorragia do adenoma de paratireoide pode ocorrer, de forma espontânea ou induzida, nem sempre levando à cura definitiva.
II. O diagnóstico diferencial entre lesões da paratireóide e da tireoide é difícil devido à sua localização e morfologia celular semelhantes.
III. A imunohistoquímica não ajuda a diferenciar as lesões da tireoide e da paratireoide e não deve ser realizada para um diagnóstico preciso.  
IV. Existem características que são mais sugestivas de uma lesão da paratireóide, como a presença de um padrão de cromatina pontilhada de núcleos, aglomerados semelhantes a papilas com núcleos vasculares e células epiteliais aderentes, e ocorrência frequente de núcleos nus.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596829 Medicina
A obesidade é em grande parte subtratada, em parte devido ao estigma que envolve a doença e o seu tratamento. A utilização do termo “remédios para emagrecer” para se referir a medicamentos para o tratamento da obesidade pode contribuir para esse estigma, levando à ideia de que qualquer pessoa que queira perder peso poderia utilizá-los e que o uso em curto prazo, apenas na forma ativa fase de perda de peso seria suficiente. Pelo contrário, a utilização de termos como “medicamentos para tratar a obesidade” ou “medicamentos antiobesidade” transmite a ideia de que o tratamento é dirigido à doença e não ao sintoma.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596828 Medicina
O diabetes mellitus gestacional (DMG), um estado hiperglicêmico transitório diagnosticado na gravidez, está associado a resultados maternos e fetais adversos. Embora o conceito de DMG seja geralmente consensual, os critérios de diagnóstico da DMG têm experimentado uma heterogeneidade acentuada ao longo do tempo, resultando em diversas taxas de prevalência, como atestado por revisões sistemáticas em diferentes países, regiões e até mesmo a nível global.

É correto afirmar:

I. No Brasil, a detecção rotineira do DMG era incipiente antes da implementação do Sistema Único de Saúde (SUS). A triagem para DMG era geralmente restrita a centros universitários e geralmente seguia as diretrizes da American Diabetes Association (ADA) com base em critérios específicos da gravidez.

II. O DMG pode ser definido como diabetes diagnosticado no segundo ou terceiro trimestre de gravidez que não era diabetes claramente evidente antes da gestação.

III. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define DMG como "qualquer nível de detecção precoce ou primeira de intolerância à glicose na gravidez".

IV. O DMG apresenta uma prevalência que varia entre 1% e 28% em todo o mundo, e geralmente regride após o parto, mas pode perdurar além da gravidez.


A alternativa correta é:
Alternativas
Q3596827 Saúde Pública
A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. É correto afirmar:


I. No Brasil, a Atenção Básica é desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade, ocorrendo no local mais próximo da vida das pessoas.

II. As Unidades Básicas de Saúde – instaladas perto de onde as pessoas moram, trabalham, estudam e vivem – desempenham um papel central na garantia à população de acesso a uma atenção à saúde de qualidade.

III. A atenção básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades.

IV. O Decreto nº 7.605, de 13 de junho de 2019, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”.

A alternativa correta é:
Alternativas
Q3596817 Direito Sanitário
A participação da comunidade na gestão do SUS está descrito na: 
Alternativas
Q3596794 Medicina
O enfrentamento à tuberculose (TB) persiste como grande desafio para a saúde pública no Brasil. A crise sanitária e social agravada pela pandemia de covid-19 continua a ter um impacto negativo no acesso ao diagnóstico e ao tratamento da doença. Os progressos alcançados ao longo dos anos anteriores à pandemia estagnaram ou se reverteram, e a retomada das ações ainda tem estado aquém do necessário. Estima-se que no primeiro ano da pandemia, no mundo, aproximadamente 10,1 milhões de pessoas desenvolveram TB, mas apenas 5,8 milhões foram diagnosticadas e notificadas, uma redução de 18% em relação a 2019, quando foram notificados pelos países 7,1 milhões de casos dos 10 milhões estimados. Em 2021, 10,6 milhões de pessoas adoeceram por TB, das quais 6,4 milhões foram notificadas, o que representa uma recuperação parcial na subdetecção de pessoas com TB no mundo.
Em relação à TB, é correto afirmar:

I. Apesar de o HIV ainda acometer uma parcela considerável da população com TB, observa-se, desde 2014, uma constante redução na proporção de pessoas com a coinfecção, de modo concomitante ao aumento do percentual de testagem para o HIV entre casos de TB, o que sugere que as ações de vigilância e assistência voltadas para essas pessoas estão sendo eficazes.

II. Estima-se que um quarto da população mundial tenha sido infectada por M. tuberculosis e que cerca de 5% a 10% dessas pessoas desenvolverão a TB ativa.

III. A partir de 2021, um novo esquema terapêutico foi incorporado ao SUS, o 3HP, que consiste em doses semanais, durante três meses (12 semanas), de rifapentina associada à isoniazida.

IV. A inclusão da TB em metas específicas dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) representa o reconhecimento de que esta é uma questão humanitária relevante em nível internacional, por afetar principalmente grupos em situação de vulnerabilidade em regiões pobres.


A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596793 Medicina
As parasitoses intestinais são doenças muito prevalentes no Brasil e fazem parte do grupo de doenças tropicais negligenciadas, que segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), afeta cerca de sete milhões de crianças no mundo. Essas doenças constituem sérios problemas de saúde para o país e estão intimamente relacionadas com condições de saneamento básico, conhecimento das doenças e higiene pessoal. Por esse motivo, a prevalência maior desses acometimentos é vista nas comunidades mais pobres, onde faltam recursos de saneamento e higiene para as pessoas.
É correto afirmar:

I. As parasitoses intestinais são causadas por helmintos e protozoários que se manifestam no organismo dos seres vivos, provocando uma série de efeitos nocivos à saúde do infectado.

II. Alguns fatores epidemiológicos são indispensáveis para que ocorra a infecção parasitária, sendo eles: condições do hospedeiro, o parasito e o meio ambiente. Em relação ao hospedeiro, incluem a idade, estado nutricional, fatores genéticos, cultural, comportamentais e profissionais; ao parasito, incluem a resistência ao sistema imune do hospedeiro e os mecanismos de escape vinculados à transformação bioquímica e imunológica ao longo do ciclo do parasito; e, em relação aos fatores ambientais, exercem papel ecológico importante no ciclo de vida de vários parasitos e vetores.

III. Análise parasitológica de fezes: método de sedimentação espontânea – técnica de Hoffman, Pons e Janner (1934) - para detecção de larvas de nematódeos.

IV. Análise parasitológica de fezes: método de Baermann-Moraes (1948) - para detecção de ovos de helmintos e cisto de protozoários.


A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596792 Medicina
Desde a década de 1950, com a evolução do arsenal terapêutico, como antibioticoterapia, ênfase no processo de hidratação, controle eletrolítico e uso de insulina regular, a taxa de mortalidade da cetoacidose diabética (CAD) caiu para aproximadamente 10%. Atualmente, em centros de excelência no tratamento de CAD, a mortalidade é inferior a 1%, podendo, contudo, ser maior do que 5% em indivíduos idosos ou com doenças graves. Quando evolui para edema cerebral, a mortalidade chega a atingir 30% ou mais dos pacientes. A incidência é variável, entre 4 a 8 episódios por 1.000 pessoas com diabetes mellitus (DM).

Em relação à CAD é correto afirmar:
Alternativas
Respostas
561: C
562: A
563: C
564: D
565: B
566: C
567: C
568: A
569: D
570: A
571: D
572: A
573: D
574: B
575: A
576: C
577: A
578: A
579: B
580: A