Questões de Concurso
Comentadas para prefeitura de descanso - sc
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I. O coração é órgão muscular dividido em quatro câmaras (dois átrios e dois ventrículos), sendo o ventrículo esquerdo a câmara com parede mais espessa devido à necessidade de gerar pressão suficiente para ejetar sangue para circulação sistêmica, enquanto o ventrículo direito ejeta sangue para circulação pulmonar de baixa pressão.
II. As valvas cardíacas (tricúspide, mitral, pulmonar e aórtica) garantem fluxo unidirecional do sangue, sendo as valvas atrioventriculares (tricúspide e mitral) fechadas durante sístole ventricular pelos músculos papilares e cordas tendíneas, prevenindo refluxo para os átrios, enquanto valvas semilunares (pulmonar e aórtica) se abrem durante sístole permitindo ejeção.
III. A frequência cardíaca é determinada exclusivamente pelo sistema nervoso voluntário consciente, não havendo automatismo cardíaco intrínseco, sendo necessário comando cerebral contínuo para cada batimento cardíaco.
Está correto o que se afirma em:
(__) A inflamação aguda caracteriza-se por início rápido (minutos a horas), curta duração (dias), presença de sinais cardinais (rubor, calor, tumor, dor, perda de função), exsudação de fluido e proteínas plasmáticas, migração predominante de neutrófilos, mediada por histamina, prostaglandinas, leucotrienos, com objetivo de eliminar agente agressor e iniciar reparo.
(__) A inflamação crônica tem duração prolongada (semanas a anos), presença de linfócitos, macrófagos e plasmócitos, proliferação de vasos sanguíneos (angiogênese), fibrose, destruição tecidual concomitante à tentativa de reparo, podendo resultar de persistência de agente infeccioso, exposição prolongada a substâncias tóxicas ou doenças autoimunes.
(__) Os granulomas são padrão específico de inflamação crônica caracterizado por agregados de macrófagos ativados (células epitelioides), podendo conter células gigantes multinucleadas, associados a necrose caseosa central em tuberculose, sendo também encontrados em sarcoidose, hanseníase, doença de Crohn.
(__) A febre é manifestação sistêmica da inflamação causada exclusivamente por infecções bacterianas, nunca ocorrendo em processos inflamatórios estéreis, neoplasias ou doenças autoimunes.
Assinale a sequência correta:
Considerando os sistemas de informação utilizados no contexto da saúde pública brasileira, analise as afirmativas a seguir:
I. O e-SUS Atenção Básica (e-SUS AB) é uma estratégia de informatização da atenção básica que opera mediante o Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC), com registro individualizado de atendimentos, ou por meio da Coleta de Dados Simplificada (CDS), através de fichas. Esse sistema permite o acompanhamento longitudinal, o monitoramento de indicadores e a gestão do cuidado, substituindo sistemas anteriores como o SIAB (Sistema de Informação da Atenção Básica).
II. O SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) registra doenças e agravos de notificação compulsória (exemplos: dengue, tuberculose, HIV/AIDS, COVID-19, violências, intoxicações exógenas, acidentes de trabalho). É alimentado por profissionais de saúde mediante fichas de notificação/investigação, sendo fundamental para a vigilância epidemiológica, a identificação de surtos e o planejamento de ações de controle.
III. O SIH (Sistema de Informações Hospitalares) registra as internações financiadas pelo SUS por meio da Autorização de Internação Hospitalar (AIH). O sistema contém dados demográficos, o diagnóstico principal e secundário (classificado pela CID-10 − Classificação Internacional de Doenças, 10ª Revisão), procedimentos realizados, tempo de permanência e custos. É utilizado para o pagamento de hospitais, o monitoramento de morbidade hospitalar e a avaliação da qualidade da assistência.
Está correto o que se afirma em:
(__) A primeira consulta pré-natal deve ser realizada precocemente (<12 semanas), incluindo anamnese completa (idade, paridade, antecedentes obstétricos, doenças, medicações, hábitos), exame físico (peso, altura, PA, ausculta cardiopulmonar, palpação abdominal, especular), cálculo de idade gestacional (DUM ou USG precoce), datação da DPP (data provável do parto - DUM +280 dias ou DUM +7 dias -3 meses), solicitação de exames laboratoriais de rotina.
(__) Exames laboratoriais de rotina no pré-natal incluem: hemograma (detectar anemia), tipagem sanguínea e Coombs indireto (incompatibilidade Rh), glicemia de jejum (diabetes gestacional rastreado entre 24-28 semanas com TOTG 75g se fatores de risco ou glicemia alterada), sorologia para sífilis/VDRL (tratamento previne sífilis congênita), HIV (profilaxia vertical com antirretrovirais), toxoplasmose (IgG/IgM - orientar prevenção se suscetível), hepatites B e C, urina I e urocultura (bacteriúria assintomática).
(__) Suplementação de ácido fólico (400-800 mcg/dia) é recomendada periconcepcional (idealmente 3 meses antes até 12 semanas de gestação) para prevenção de defeitos de tubo neural (anencefalia, espinha bífida), e sulfato ferroso (40mg ferro elementar/dia) a partir do segundo trimestre para prevenção de anemia ferropriva gestacional.
(__) A vacina contra influenza está contraindicada durante toda gestação devido ao risco de malformações fetais, devendo ser adiada para o período pós-parto imediato, assim como a vacina dTpa que não deve ser administrada em gestantes.
Assinale a sequência correta:
Considerando manejo do diabetes, analise as afirmativas a seguir.
I. As metas glicêmicas para a maioria dos pacientes diabéticos são: glicemia de jejum 80-130 mg/dL, glicemia pós-prandial <180 mg/dL, hemoglobina glicada <7%, sendo metas individualizadas conforme idade, comorbidades, risco de hipoglicemia, expectativa de vida (metas mais relaxadas em idosos frágeis, mais rigorosas em jovens sem comorbidades).
II. A metformina é medicamento de primeira linha para diabetes tipo 2, agindo reduzindo produção hepática de glicose e melhorando sensibilidade à insulina, com benefícios cardiovasculares, não causando hipoglicemia isoladamente, sendo contraindicada em insuficiência renal grave (TFG<30 mL/min) e situações de hipóxia tecidual (insuficiência cardíaca descompensada, choque) pelo risco de acidose láctica.
III. As complicações microvasculares do diabetes incluem retinopatia (principal causa de cegueira em adultos), nefropatia (levando a insuficiência renal crônica terminal), neuropatia (periférica causando úlceras/amputações, autonômica causando gastroparesia, hipotensão postural, disfunção erétil), sendo prevenidas por controle glicêmico rigoroso, controle de pressão arterial e lipídios, uso de IECA/BRA em nefropatia, rastreamento periódico (fundoscopia, microalbuminúria, monofilamento para neuropatia).
Está correto o que se afirma em:
(__) O rastreamento do câncer de colo uterino através do exame citopatológico (Papanicolau) é recomendado para mulheres de 25 a 64 anos com atividade sexual prévia, inicialmente anual por dois anos consecutivos, se negativos prosseguir trienalmente, permitindo detecção de lesões intraepiteliais (NIC) causadas por HPV e tratamento antes de progressão para câncer invasivo.
(__) O rastreamento do câncer de mama através de mamografia bienal é recomendado para mulheres de 50 a 69 anos (Ministério da Saúde), detectando tumores e fases iniciais quando cura é mais provável, sendo mulheres com risco elevado (história familiar de câncer de mama/ovário em parentes de primeiro grau, mutações BRCA1/BRCA2) candidatas a iniciar rastreamento mais precocemente com intervalos menores.
(__) O rastreamento de diabetes mellitus tipo 2 mediante glicemia de jejum ou hemoglobina glicada é recomendado em adultos com fatores de risco (obesidade, hipertensão, dislipidemia, sedentarismo, história familiar, síndrome dos ovários policísticos, diabetes gestacional prévio), iniciando aos 45 anos em assintomáticos ou mais precocemente se múltiplos fatores de risco, permitindo diagnóstico e intervenção antes de complicações crônicas.
(__) O rastreamento universal de câncer de próstata mediante PSA e toque retal é consensualmente recomendado para todos os homens acima de 40 anos anualmente, havendo evidências robustas de redução de mortalidade sem riscos de sobrediagnóstico ou sobretratamento.
Assinale a sequência correta:
I. O crescimento é avaliado antropometricamente mediante peso, comprimento/altura, perímetro cefálico (até 2 anos) plotados em curvas de crescimento (OMS, CDC), identificando desvios: baixa estatura (estatura < percentil 3 ou <-2 escores-z), baixo peso, sobrepeso/obesidade, macrocefalia/microcefalia, sendo importante analisar velocidade de crescimento (desaceleração sugere doença crônica, desnutrição, endocrinopatia).
II. Marcos do desenvolvimento neuropsicomotor esperados incluem: 2 meses - sorriso social, sustenta cabeça em prono; 4-6 meses - rola, senta com apoio, alcança objetos; 9 meses - senta sem apoio, transfere objetos entre mãos; 12 meses - anda com apoio, pinça fina, fala mamã/papá com significado; 18 meses - anda independente, sobe escadas, 10-20 palavras; 2 anos - corre, frases de 2 palavras; 3 anos - pedala triciclo, frases completas, controle esfincteriano.
III. Sinais de alerta do desenvolvimento que exigem investigação incluem: ausência de sorriso social aos 3 meses, não sustenta cabeça aos 4 meses, não senta aos 9 meses, não anda aos 18 meses, não fala palavras aos 16 meses ou não faz frases aos 2 anos, perda de habilidades previamente adquiridas, assimetrias motoras, hipotonia/hipertonia, ausência de contato visual, estereotipias.
Está correto o que se afirma em:
O descarte seguro de resíduos biológicos e químicos é crucial para proteger a saúde pública e o meio ambiente, pois evita a contaminação de solos, águas e a disseminação de doenças. Durante o plantão no pronto atendimento, o técnico de enfermagem realiza a troca de curativo purulento e precisa descartar o material utilizado. Diante disso, julgue as afirmativas abaixo.
I.Os resíduos contaminados por sangue e secreções devem ser descartados no grupo A.
II.O descarte deve ocorrer imediatamente após o uso, no local onde foi gerado.
III.Os resíduos comuns podem ser descartados junto aos biológicos, se o volume for pequeno.
IV.O saco de resíduo infectante deve ser branco leitoso, conforme a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
Está CORRETO o que se afirma em:
Durante o plantão matutino, o técnico de enfermagem recebe várias solicitações de exames laboratoriais. Ao iniciar a coleta, ele deve garantir a identificação correta do paciente para evitar trocas de amostras. Marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.
(__)O técnico deve confirmar verbalmente o nome completo e data de nascimento do paciente.
(__)É necessário comparar as informações com a etiqueta do tubo e a requisição do exame.
(__)Em caso de urgência, a coleta pode ser feita sem identificação formal.
(__)É permitido anotar manualmente o nome se o sistema eletrônico estiver fora do ar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo.