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Q4126163 Medicina
A respeito da artrite reumatoide (AR), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
(  ) O diagnóstico pode ser clínico, laboratorial e radiológico.
(   ) É característico da doença apresentar rigidez matinal, com pelo menos uma hora de duração, por seis semanas.
(  ) O fator reumatoide está presente em 100% dos casos de artrite reumatoide, com valores superiores a 40U/mL. 
Alternativas
Q4126162 Medicina
Um paciente de 68 anos, portador de insuficiência cardíaca crônica, foi internado com edema de membros inferiores, dispneia aos mínimos esforços e pressões de enchimento ventriculares elevadas. Mesmo em uso de medicação diurética, o quadro clínico progrediu, resultando em aumento do peso corporal e cansaço extremo. Durante a avaliação, observou-se aumento da frequência cardíaca e redução significativa da fração de ejeção. Considerando isso, assinalar a alternativa CORRETA sobre o manejo terapêutico nesse contexto.
Alternativas
Q4126161 Psiquiatria
Sobre o tratamento de doenças psiquiátricas em idosos, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4126160 Medicina
Um idoso de 82 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor intensa no quadril após uma queda da própria altura. A radiografia revela uma fratura medial do colo femoral com desvio. Sobre o manejo desse paciente, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4125990 Medicina
A doença hemorrágica do recém-nascido (DHRN), também denominada sangramento por deficiência de vitamina K (SDVK), é uma condição rara, potencialmente fatal e quase totalmente prevenível com medidas profiláticas adequadas. Sobre essa patologia, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4125989 Medicina
Criança do sexo feminino, 5 anos, é levada ao atendimento após relato de ingestão acidental de moeda há algumas horas. Estava assintomática, com sinais vitais normais. Radiografia simples revelou a moeda em topografia gástrica. Foi orientada observação domiciliar com retorno se necessário. No terceiro dia, a criança retorna ainda assintomática, mas a mãe relata que não notou eliminação da moeda nas fezes. Uma nova radiografia mostra o corpo estranho em topografia duodenal, sem sinais de obstrução ou perfuração. Diante disso, qual deve ser a conduta mais apropriada nesse momento? 
Alternativas
Q4125988 Medicina
Recém-nascido do sexo feminino, com 96 horas de vida, é levado ao pronto atendimento pela mãe devido ao aparecimento de secreção purulenta em ambos os olhos nas últimas 12 horas. O parto foi vaginal, a termo (39 semanas), sem intercorrências relatadas. A mãe realizou apenas duas consultas de pré-natal e nega comorbidades ou sintomas no momento. Ao exame físico, o neonato encontra-se em bom estado geral, afebril, mas apresenta intenso edema palpebral bilateral, hiperemia conjuntival marcada e secreção purulenta abundante em ambos os olhos. Com base no quadro clínico descrito, qual é o diagnóstico mais provável?  
Alternativas
Q4125987 Medicina
Lactentes com cardiopatias congênitas e hiperfluxo pulmonar apresentam sinais clínicos típicos que auxiliam no diagnóstico precoce. Considerando isso, assinalar a alternativa que apresenta CORRETAMENTE esse conjunto de achados. 
Alternativas
Q4125986 Medicina
O tratamento da bronquiolite viral aguda em lactentes deve priorizar intervenções baseadas em evidências. Diante disso, assinalar a alternativa que apresenta a conduta CORRETA. 
Alternativas
Q4125985 Medicina
Durante a avaliação seriada do crescimento infantil, o pediatra precisa interpretar conjuntamente as curvas de percentis e a velocidade de crescimento. Sobre essa análise clínica, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4125984 Medicina
A síndrome de ativação macrofágica (SAM) é a principal complicação da artrite idiopática juvenil sistêmica (AIJs) e de outras doenças sistêmicas e autoinflamatórias, representando uma forma secundária de linfo-histiocitose hemofagocítica. Essa condição está associada à tempestade de citocinas, caracterizando-se por febre persistente, citopenias e disfunção multissistêmica. De acordo com os critérios de classificação da Academia Europeia de Reumatologia (EULAR/ACR 2016) para SAM associada à AIJs, todos os critérios abaixo estão relacionados à síndrome, EXCETO:
Alternativas
Q4125974 Medicina
O equilíbrio ácido-base é uma das funções fisiológicas mais sensíveis em pacientes críticos. Sobre os distúrbios metabólicos, analisar os itens.
I. A alcalose metabólica com cloro urinário baixo sugere perda gastrointestinal de ácido e responde à reposição de cloreto.
II. A compensação respiratória reduz a pCO₂ e pode ser estimada por fórmulas de predição.
III. A análise do ânion gap e do delta gap auxilia na identificação de distúrbios mistos.
IV. A intoxicação por salicilato cursa isoladamente com aumento de bicarbonato sem alterações respiratórias.
V. O monitoramento seriado orienta ajustes ventilatórios e de eletrólitos. Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4125973 Medicina
Sobre a asma, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4125972 Medicina
Diante dos cuidados/assistência no período pós-parto, analisar os itens.
I. A deambulação precoce deve ser sempre estimulada, pois favorece a função vesical e o bom funcionamento intestinal, reduzindo o risco de trombose venosa profunda e de embolia pulmonar.
II. Após o parto, ocorrem contrações uterinas fisiológicas, que são menos intensas durante a amamentação.
III. Os lóquios devem ser examinados rotineiramente quanto à quantidade, à cor e às alterações do cheiro.
Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4125971 Medicina
Feocromocitoma é um tumor que normalmente se origina das células cromafins das glândulas adrenais, o que provoca a superprodução de catecolaminas, hormônios potentes que causam hipertensão arterial e outros sintomas. Considerando isso, analisar os itens.
I. Os feocromocitomas podem produzir ambas as catecolaminas, mas costumam produzir mais epinefrina, a qual tem ação nos receptores alfa-1-adrenérgicos com maior afinidade do que nos receptores beta-2 adrenérgicos.
II. As metanefrinas livres fracionadas plasmáticas são o teste isolado mais sensível para os feocromocitomas secretores e paragangliomas. Níveis normais desse analito permitem a exclusão do diagnóstico de feocromocitomas e paragangliomas em pacientes com suspeita clínica.
III. Pacientes com doença de von Hippel-Lindau (VHL) tipo 2 desenvolvem feocromocitomas que apresentam menor probabilidade de serem malignos ou extrassuprarrenais, têm maior probabilidade de serem bilaterais e podem apresentar-se em qualquer idade.
IV. A secreção de adrenalina por um feocromocitoma suprarrenal pode causar taquiarritmias episódicas, hipotensão ou síncope.
Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4125970 Medicina
A mastite aguda é mais frequente no puerpério, por volta da terceira semana pós-parto. Sobre a mastite aguda, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4125968 Medicina
O hiperinsulinismo pode ser adquirido ou congênito. A respeito do hiperinsulinismo, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
(  ) A hipoglicemia severa é revertida mais rapidamente com a administração de glucagon na dose de 0,1-0,2mg/kg intramuscular (IM) ou subcutânea (SC).
( ) Nas crianças não diabéticas, o hiperinsulinismo mais frequente é o congênito, configurando a hipoglicemia hiperinsulinêmica congênita (HHC).
(   ) A HHC é uma das maiores causas de retardo mental e de epilepsia ocasionados pela hipoglicemia neonatal. 
Alternativas
Q4125967 Medicina
Urticária é um grupo heterogêneo de doenças, sendo caracterizado por prurido e outras manifestações. Sobre a urticária, analisar os itens.
I. A urticária é por vezes acompanhada de angioedema ou edema profundo na pele. Quando o angioedema afeta laringe, língua ou lábios sem urticária associada, pode ser induzido por fármacos, como observado com inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA).
II. Quando há comprometimento de via aérea e risco de anafilaxia, o fármaco de eleição é a dopamina em solução milesimal (1mg/mL). A dose é de 0,3 a 0,5mg IM para adultos e 0,01mg/kg para crianças.
III. O angioedema que compromete ou pode vir a comprometer a via aérea deve ser visto como uma emergência devido ao risco de asfixia.
Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4125966 Medicina
Paciente de 35 anos, sem comorbidades conhecidas, relata crises súbitas de torção cervical involuntária associadas a tremor postural, com piora progressiva ao longo dos últimos meses. O exame neurológico evidencia hipertonia do músculo esternocleidomastoideo esquerdo com contrações rítmicas. Diante desse quadro, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4125965 Psiquiatria
Em relação ao uso de psicofármacos em idosos, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
(  ) Deve-se evitar tricíclicos em pacientes que já infartaram, dando preferência a inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Um exemplo de um ISRS é a imipramina.
(  )  A quetiapina, um antipsicótico típico, pode ser usada para o manejo de agitação e insônia em idosos.
(  ) O lorazepam tem a peculiaridade de ser o benzodiazepínico preferido para o uso em hepatopatas.
Alternativas
Respostas
21: A
22: B
23: C
24: D
25: C
26: D
27: C
28: B
29: A
30: A
31: B
32: C
33: B
34: C
35: C
36: A
37: A
38: C
39: D
40: B