Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Blumenau - SC

Q3603713

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Pé e Tornozelo |

Q3603713 Medicina

O paciente com Hálux Rígido queixa-se de dores no hálux, que associa ao sofrimento de um provável joanete, mesmo na ausência da deformidade característica do hálux valgo. Nos exames radiográficos, as incidências oblíquas permitem:

A

Identificar a presença de cistos articulares.

B

Avaliar a presença de osteófitos dorsais na cabeça metatarsiana e na base da falange.

C

Constatar a presença de esclerose articular.

D

Melhorar a avaliação do espaço articular.

E

Avaliar o formato da cabeça do primeiro metatarsiano.

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Q3603712

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Pé e Tornozelo |

Q3603712 Medicina

No que diz respeito às fraturas do tornozelo, julgue as afirmações a seguir:

I- As fraturas do maléolo posterior normalmente possuem um fragmento triangular, póstero-lateral, avulsionado pelo ligamento posterior da sindesmose. Há indicação de fixação quando a fratura compromete mais de 25% da superfície articular ou se mesmo após fixação dos maléolos lateral e medial, o complexo tibio-tarsico permanecer instável. A fixação deve ser realizada com parafuso, comumente passado de anterior para posterior.

II- As fraturas consideradas sem desvios e estáveis poderão ser tratadas conservadoramente. Fraturas sem desvios são aquelas com menos de 2 mm de deslocamento; e estáveis são as que o ligamento e o maléolo oposto ao fraturado estão íntegros.

III- As fraturas do maléolo medial por cisalhamento têm traço transverso e podem ser fixadas com parafusos de tração, perpendiculares ao foco. Fragmentos pequenos podem ser fixados com bandas de tensão. As fraturas do maléolo medial por avulsão têm um traço vertical e podem ter associação com impacção medial da superfície tibial. A fixação deve ser realizada por parafusos horizontais, perpendiculares ao traço da fratura ou mesmo com uma placa de suporte no vértice da fratura (parafuso com arruela faz mesma função).

É correto o que se afirma em:

A

I e III, apenas.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I, II e III.

E

II e III, apenas.

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Q3603711

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Pé e Tornozelo |

Q3603711 Medicina

A avaliação clínica do tornozelo traumatizado deve ser completa, isto é, deve abranger todas as estruturas anatômicas em risco. No que diz respeito aos testes propedêuticos mais importantes para a avaliação do complexo ligamentar lateral, é correta a seguinte afirmação:

A

O teste do estresse em varo é um exame direcionado para a avaliação da integridade do ligamento fibulotalar anterior.

B

O teste do estresse em varo deve ser realizado comparativamente e valores maiores que 15º de variação do tálus ou 10º (na radiografia sob estresse) mais que o lado não traumatizado indicam lesão ligamentar.

C

No teste de gaveta anterior, uma leve flexão de até 15º e ligeira rotação lateral do tornozelo podem acrescentar sensibilidade ao teste.

D

Valores maiores que 8 mm no teste da gaveta anterior ou diferença maior que 4 mm em relação ao lado sadio (na análise de radiografias com estresse) normalmente sugerem lesão.

E

Emprega-se o teste da gaveta anterior na avaliação da competência do ligamento fibulotalar posterior.

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Q3603710

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Pé e Tornozelo |

Q3603710 Medicina

O desenvolvimento de sinais e sintomas crônicos no tornozelo, além da instabilidade após um tempo decorrido do trauma, está relacionado às lesões resultantes da entorse e suas consequências com o passar do tempo em eventos de repetição. Isso pode ser mais bem compreendido quando se relacionam as lesões com as estruturas anatômicas da região possivelmente envolvidas. Nesse contexto, analise o trecho a seguir:
Tendinopatias com degeneração, ruptura parcial ou total do tendão fibular curto são acompanhadas de dor e limitação funcional nessa porção do maléolo. A cronificação da limitação funcional e da instabilidade do tornozelo (resultado da entorse) é uma das limitações mais frequentes na prática esportiva.

O trecho apresentado se refere à:

A

Dor Intralateral.

B

Dor Anteromedial.

C

Dor Posterior.

D

Dor Posterolateral.

E

Dor Anterolateral.

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Q3603708

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Pé e Tornozelo |

Q3603708 Medicina

A síndrome do túnel do tarso (STT) posterior é a denominação utilizada para a neuropatia compressiva do nervo tibial na região do tornozelo. A sua etiologia poder ser secundária à seguinte doença:

A

Hipotireoidismo.

B

Diabetes mellitus.

C

Hipertensão.

D

Hipertireoidismo.

E

Úlceras.

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Q3603707

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Pé e Tornozelo |

Q3603707 Medicina

O tornozelo é considerado uma das articulações mais congruentes do corpo humano. Sua estabilidade é proporcionada pela estrutura óssea e por partes moles, além de neurorreceptores. Dentre as estruturas ligamentares que determinam a estabilidade articular do tornozelo, assinale aquela que tem a função de impedir a translação anterior do tálus sob a tíbia e restringir a rotação medial talar dentro da mortalha:

A

Ligamento Fibulotalar Anterior.

B

Complexo da Sindesmose Tibiofibular.

C

Complexo Ligamentar Medial-Deltoide.

D

Ligamento Fibulocalcâneo.

E

Ligamento Fibulotalar Posterior.

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Q3603706

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Pé e Tornozelo |

Q3603706 Medicina

Sobre Hálux rígido e artroplastia, analise as afirmativas a seguir:

I - A ressecção artroplástica de Keller não é indicada para descomprimir a articulação, pois promove instabilidade e suas consequências, como a transferência de carga às articulações metatarsofalangiana laterais, calosidades plantares e metatarsalgias.

II - A Artroplastia de Interposição caracteriza-se pelo recobrimento das superfícies articulares a partir de tecidos locais, que funcionam com um espaçador biológico.

III - A artroplastia de interposição utiliza acesso dorsomedial da pele, paralelo ao extensor do hálux.

IV - A Artroplastia de Interposição reduz a ressecção óssea, mantendo, assim, o comprimento do hálux e a sua estabilidade.

V - A artroplastia com interposição de implantes de silicone apresenta muitas complicações, como fragmentação, infecção, perda do implante, sinovite reacional e osteólise.

É correto o que se afirma em:

A

II, IV e V, apenas

B

I, II, III, IV e V.

C

I, II e III, apenas.

D

II, III, IV e V, apenas.

E

III, IV e V, apenas.

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Q3603705

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Pé e Tornozelo |

Q3603705 Medicina

Assinale a alternativa correta no que diz respeito à avaliação clínica do pé e tornozelo:

A

Considerando a movimentação do tornozelo durante o passo, observamos que, ao tocar o solo, o tornozelo deve estar neutro ou em leve flexão de até 10°.

B

O alinhamento corporal sagital é habitualmente identificado por um vetor que parte do centro dos canais auditivos na cabeça, passa anterior ao corpo vertebral de L6 e passa posterior ao quadril.

C

As articulações que têm seu eixo no plano horizontal apresentam o movimento de flexão e extensão ortogonal ao seu eixo. No plano sagital, os movimentos correspondem à adução e à abdução.

D

A inervação do tornozelo e pé depende basicamente do nervo ciático. Assim, os nervos que se originam do ciático são o nervo sural, o fibular superficial, o fibular profundo e o tibial, por seus ramos plantar medial e lateral.

E

O retropé é formado pelos ossos cuneiformes curtos, que se articulam proximalmente com o navicular. O osso cuneiforme lateral se articula com o cuboide lateralmente e comporá, juntamente com o navicular, a articulação mediotársica.

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Q3603704

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Pé e Tornozelo |

Q3603704 Medicina

Em relação à liberação das partes moles no tratamento cirúrgico do pé torto equino varo, assinale a alternativa que se refere à parte medial:

A

Liberação do ligamento calcaneofibular.

B

Capsulotomia da porção lateral da articulação subtalar.

C

Liberação do retináculo fibular e reposicionamento dos tendões fibulares.

D

Zetaplastia do tendão tibial posterior.

E

Alongamento do tendão calcâneo.

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Q3603703

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Pé e Tornozelo |

Q3603703 Medicina

O exame físico é importante para avaliação clínica do tornozelo traumatizado. Deve-se observar a presença de edema e equimoses localizadas, flictenas, escoriações e ferimentos. Com relação às incidências radiográficas, analise os trechos a seguir:
Na incidência de "mortise", observa-se um espaço claro medial, que deve ser menor que ___ mm. A inclinação do tálus (tilt talar) deve ser menor que ___ mm, a subluxação talar menor que ___ mm e as superfícies condrais devem estar paralelas.
Na incidência em AP, avalia-se a integridade da sindesmose, espaço claro tibiofibular (incisura fibular da tíbia e borda medial do ML), não devendo ultrapassar ___ mm. Observa-se também a sobreposição tibiofibular (overlap), devendo ser maior que ___ mm.

Assinale a alternativa que correta e respectivamente preenche as lacunas dos excertos:

A

5; 3; 1; 4; 10

B

3; 2; 2; 5; 8

C

5; 2; 2; 5; 8

D

4; 3; 1; 6; 10

E

4; 2; 1; 5; 10

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Q3603702

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Pé e Tornozelo |

Q3603702 Medicina

No que diz respeito ao tratamento cirúrgico do paciente com Disfunção do Tendão Tibial Posterior (DTTP), analise as afirmativas a seguir:

I - No estágio 2, a preferência mundial é pela osteotomia de deslizamento medial do calcâneo por via de acesso lateral, à maneira de Koutsogiannis.

II - No estágio 3, a artrodese da articulação calcâneo-cubóidea nem sempre é necessária; está indicada de forma absoluta nos casos de artrose clínica ou radiográfica ou quando a manutenção da articulação impedir a correção completa da deformidade.

III - A osteotomia de retirada de cunha medial do calcâneo, pela mesma via de acesso utilizada na exploração do TTP, é uma boa opção a ser ponderada no estágio 2.

IV - Nos casos do estágio 3, existe indicação de artrodese tríplice modelante dos ossos do tarso, preferencialmente realizada por uma via de acesso medial, com excisão do TTP comprometido, cruentação das superfícies articulares talonavicular e talocalcaniana e redução da deformidade, atentando-se para a correção da cobertura da cabeça do tálus pelo navicular e para a correção do valgo do retropé.

É correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3603517

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Joelho |

Q3603517 Medicina

A patela é um osso sesamóide que está embutido dentro da porção distal do tendão quadricipital. Em casos de fratura, o tratamento cirúrgico é indicado nos casos de fraturas deslocadas e com diástase acima de:

A

2,0 mm.

B

4,0 mm.

C

3,0 mm.

D

2,5 mm.

E

3,5 mm.

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Q3603516

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Joelho |

Q3603516 Medicina

Assinale a alternativa que se refere ao tipo de prótese que é mais utilizada nos casos de revisão de prótese, ou seja, naquelas pessoas que já fizeram uma prótese e precisam trocar por uma nova:

A

Prótese unicompartimental.

B

Megaprótese.

C

Endoprótese.

D

Prótese total de superfície.

E

Prótese total constrita.

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Q3603515

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Joelho |

Q3603515 Medicina

O exame semiológico do joelho se inicia pela observação do paciente no consultório médico. Após a inspeção, passa-se para a análise do arco de movimento do paciente, que é realizada de formas ativa e passiva. No joelho normal, é encontrada amplitude de:

A

0 a 135 graus de flexoextensão e rotação medial e externa de 10 graus.

B

0 a 130 graus de flexoextensão e rotação medial e externa de 10 graus.

C

0 a 140 graus de flexoextensão e rotação medial e externa de 15 graus.

D

0 a 135 graus de flexoextensão e rotação medial e externa de 15 graus.

E

0 a 130 graus de flexoextensão e rotação medial e externa de 15 graus

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Q3603514

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Joelho |

Q3603514 Medicina

O tratamento cirúrgico dos tumores ósseos pode ser dividido em cirurgias ablativas (radicais) e cirurgias preservadoras dos membros. O tumor ósseo classificado como Estádio IB apresenta as seguintes características:

A

Usualmente tratado com ressecção de margens amplas e passíveis de cirurgia preservadora do membro.

B

São tumores de alto grau, geralmente extracompartimentais e, muitas vezes, com skip metastasis . Geralmente são os tumores com maior risco de necessidade de cirurgia radical. Os pacientes submetidos à quimioterapia neoadjuvante, com boa resposta, podem ter indicação de cirurgia preservadora com margens amplas.

C

Os tumores que respondem à quimioterapia podem ser tratados com ressecção com margem ampla. Os tumores que não respondem ao tratamento sistêmico podem necessitar ressecção paliativa e/ou tratamento adjuvante com radioterapia.

D

O ideal é a ressecção com margens amplas ou, em áreas onde isso não é possível, pode ser realizada a ressecção marginal com utilização de tratamento adjuvante.

E

Usualmente tratado com ressecção de margens amplas, porém a escolha entre amputação e cirurgia preservadora depende do risco estimado de deixar tumor residual após a ressecção.

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Q3603513

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Joelho |

Q3603513 Medicina

Julgue as afirmações a respeito das vias de acesso na artroplastia total de joelho apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A artrotomia para patelar medial é particularmente indicada para casos de deformidade em valgo fixas, permitindo boa exposição e funcionando como parte da liberação de partes moles laterais.

(__)Um dos acessos que pode ser realizado é o subvasto, que poupa as fibras do vasto medial, diminuindo o risco de desvascularização da patela e lesão do mecanismo extensor, bem como facilitando a exposição e eversão da patela.

(__)O acesso pelo midvasto, que é feito através das fibras do vasto medial, funciona como um meio caminho entre a artrotomia para-patelar medial clássica e o acesso patelar lateral.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

F − V − V.

B

V − F − V.

C

V − F − F.

D

V − V − V.

E

F − F − F.

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Q3603512

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Joelho |

Q3603512 Medicina

A osteoartrose do joelho é uma doença de caráter inflamatório e degenerativo que provoca a destruição da cartilagem articular e leva a uma deformidade da articulação. Nesse contexto, analise as afirmativas:

I- A cartilagem normal é um tecido avascular formado por uma grande matriz extracelular e esparsamente povoada de células. A homogeneidade e o equilíbrio dessa complexa estrutura são mantidos por diversas enzimas, na sua maioria secretadas pelo condrócito e por células sinoviais.

II- As deformidades articulares decorrentes do processo artrósico, sejam idiopáticas ou que se originam de alguma patologia prévia, têm um limite para a sua correção; esse limite é a estabilidade da articulação.

III- As osteotomias para correção da deformidade em varo devem ser feitas sempre na tíbia, salvo nos casos em que a deformidade original ocorreu no fêmur.

IV- A deformidade em varo é a mais frequente na osteoartrose do joelho. Entre os sinais de radiográfica de frente, está o pinçamento articular do fêmur no terço posterior do planalto tibial.

V- As osteotomias com ressecção de cunha encurtam o membro e alongam o aparelho extensor, provocando situações de difícil adaptação para os pacientes artrósicos, em geral idosos.

É correto o que se afirma em:

A

III, IV e V, apenas.

B

II, III, IV e V, apenas.

C

I, II, III, IV e V.

D

IV e V, apenas

E

I, II, III e V, apenas.

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Q3603511

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Joelho |

Q3603511 Medicina

A pata de ganso demarca o local onde três tendões se inserem no joelho, medialmente. A bolsa que cobre esse local é propensa a inflamações, particularmente em pacientes com diabetes e com história de lesão de ligamento colateral medial e/ou a gonartrose medial. O "Pé Anserino" é a união de três tendões de músculos distintos, que são:

A

Vasto lateral, vasto medial e sartório.

B

Semitendíneo, tensor da fáscia lata e vasto medial.

C

Trato iliotibial, tensor da fáscia lata e pectíneo.

D

Grácil, pectíneo e trato iliotibial.

E

Sartório, grácil e semitendíneo.

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Q3603509

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Joelho |

Q3603509 Medicina

As lesões meniscais geralmente são classificadas pela sua forma, localização e extensão. Nesse contexto, assinale a alternativa que se refere às características e ao tratamento geralmente aplicado nas lesões horizontais:

A

Lesão do menisco de característica friável; ainda que apresente um aspecto morfológico externo próximo do normal, não tem resistência para cargas. Geralmente tratada com excisão.

B

Lesão em que o traço se apresenta em mais de um plano, por exemplo, lesões horizontais e longitudinais simultâneas. Geralmente tratada com desbridamento.

C

Ocorre quando o traço de lesão se apresenta no plano coronal, praticamente dividindo o menisco em dois componentes, um superior e outro inferior. Geralmente tratada com excisão.

D

Ocorre quando o traço de lesão se apresenta no plano coronal, praticamente dividindo o menisco em dois componentes, um superior e outro inferior. Geralmente tratada com desbridamento.

E

Lesão em que o traço se apresenta em mais de um plano, por exemplo, lesões horizontais e longitudinais simultâneas. Geralmente tratada com excisão.

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Q3603508

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Joelho |

Q3603508 Medicina

Uma fratura distal do fêmur (parte superior da articulação do joelho) é uma ruptura no osso da coxa que ocorre logo acima da articulação do joelho. A fratura supra-intercondilar apresenta a seguinte característica:

A

A patela penetra entre os côndilos (área de predomínio de osso esponjoso).

B

Mecanismo indireto com joelho em varo/valgo, forçando o fêmur contra a tíbia.

C

Trauma indireto com joelho estendido.

D

A patela pressionada sobre a metáfise age como um fulcro.

E

Trauma em hiperextensão + flexão no plano sagital.

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