Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de olinda - pe

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Q3083677 Medicina
Distúrbio do sono é uma situação prevalente na população geriátrica.
Com relação a esse tema, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3083676 Medicina
Em relação à farmacologia do idoso, às peculiaridades do processo de senescência que interfere na farmacocinética e farmacodinâmica e os conceitos, termos e ferramentas utilizados na farmacologia geriátrica, é INCORRETO afirmar que 
Alternativas
Q3083675 Medicina
Idosa de 72 anos, portadora de multimorbidades crônicas: doença arterial coronariana – revascularizada, hipertensa, diabética, ex-tabagista e portadora de DPOC. Foi para consulta geriátrica e seu médico questionou sobre o calendário vacinal e solicitou o seu cartão de vacina. Verificou que ela estava em dias com todas as vacinas para Covid-19 e já tinha realizado esse ano a vacina para influenza e referia ter feito a vacina antitetânica com tríplice bacteriana acelular há cinco anos, após um ferimento perfurocortante. Porém, negava ter tomado vacina para hepatite B, assim como qualquer outra vacina além dessas acima descritas. 
De acordo com as recomendações do calendário vacinal do idoso preconizado pela Sociedade Brasileira de Geriatria e pela Sociedade Brasileira de Imunização, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3083674 Medicina
Idosa de 93 anos, com múltiplas comorbidades clínicas, doença de Alzheimer em fase grave, síndrome da fragilidade e instabilidade postural severa. Foi atendida por um geriatra que verificou que a paciente tinha uma polifarmácia não racional com vários medicamentos fúteis ou desnecessário e outros medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. Então se constatou que existiam intervenções segmentadas e compartimentalizadas por doenças, pois a família costumava levar a paciente para vários especialistas diferentes que pediam diversos exames e prescreviam medicações diversas sem um gerenciamento central dos cuidados, existindo, portanto, uma ação não centrada no paciente. O médico geriatra “enxugou” a prescrição, retirou ou trocou as drogas inapropriadas pelos critérios de Beer´s e adotou um plano de cuidados com medidas centradas no paciente.
De acordo com os 4 níveis de prevenção em saúde, nesse exemplo de intervenção acima, podemos dizer que foi realizada uma estratégia de prevenção
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Q3083673 Medicina
A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, sendo mais prevalente em determinadas populações de risco, incluindo idosos. No idoso, a apresentação clínica da tuberculose pode ser diferente da observada em adultos mais jovens, com maior frequência de manifestações atípicas.
Qual das opções abaixo descreve uma manifestação atípica da tuberculose no idoso? 
Alternativas
Q3083672 Medicina
A instabilidade postural é um dos gigantes da geriatria e com ela vem atrelado o risco aumentado de quedas, importante desfecho negativo em saúde na população idosa. Em relação à abordagem de um idoso com instabilidade postural e risco elevado de quedas, qual das alternativas está CORRETA? 
Alternativas
Q3083671 Medicina
A arterite de grandes células, também conhecida como arterite temporal ou vasculite de células gigantes, é uma vasculite que afeta, principalmente, idosos e envolve artérias de grande e médio calibre. Sobre as manifestações clínicas e complicações da arterite de grandes células no idoso, qual das alternativas está CORRETA? 
Alternativas
Q3083670 Medicina
Sr. João, um paciente de 75 anos, apresenta osteoartrites em articulações dos joelhos, mãos e coluna, relatando dores crônicas que interferem significativamente em suas atividades de vida diárias. Além das dores, Sr. João tem um histórico antigo de depressão e tem piorado muito dos sintomas de humor nos últimos meses, mas relata que já fez uso de antidepressivos no passado, mas deixou de usar por conta própria. Refere também que vem com muita dificuldade para dormir. Ele está atualmente em uso de dipirona para as dores, mas só usa esporadicamente, quando a dor está mais intensa. Qual das seguintes opções representa a melhor abordagem de tratamento para o manejo desse idoso com dor crônica, depressão e insônia? 
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Q3083669 Medicina
Delirium é uma importante síndrome geriátrica, que deve ser reconhecida e manejada por todo médico que atende pacientes idosos. Sobre delirium no paciente idoso, é INCORRETO afirmar que
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Q3083668 Medicina
Idosa de 92 anos, portadora de doença de Alzheimer e multimorbidades crônicas, é internada com IC-FEP descompensada e ITR, apresentando quadro agudo de flutuação do nível de consciência, dificuldade de focar a atenção ao examinador, episódios de agitação e alteração do ciclo sono/vigília. Sobre isso, analise as proposições abaixo:


I. Se essa idosa já usava aparelho auditivo e óculos, a recolocação desses nesse momento é irrelevante e até arriscado.

II. Diante dessa condição, se a paciente apresentar quadro de hiperatividade, a droga sintomática de escolha seria o haloperidol em baixas doses.

III. Para o distúrbio do ciclo sono/vigília que ocorre com frequência nessas condições, o uso de um benzodiazepínico de meia-vida curto seria uma boa indicação.

IV. Essa manifestação neuropsiquiátrica descrita acima é denominada delírio.


Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3083667 Medicina
Em relação às síndromes depressivas na população idosa, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3083666 Medicina
Em relação aos chamados muito idosos (oldest old) portadores de multimorbidades crônicas e frágeis, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
Alternativas
Q3083665 Medicina
Um idoso de 78 anos foi admitido no pronto-socorro com confusão mental e sonolência excessiva. A filha do paciente relata que o idoso começa a ficar mais sonolento na última semana, e esse quadro veio piorando progressivamente nas últimas 24h, quando ele deixou de abrir os olhos e de contactar com os familiares e, então, o trouxeram para urgência. A filha do paciente também refere que ele tem hipertensão arterial de longa data e teve um diagnóstico de depressão recente após a viuvez. O idoso vem em uso de losartana 50 mg - 2x por dia por mais de 6 anos, e o seu médico assistente iniciou sertralina 50 mg /manha há cerca de 2 semanas. O médico urgentista verificou que o idoso encontrava-se em quadro comatoso e solicitou vaga em unidade de terapia intensiva e exames para rastreio da causa do delirium hipoativo. Os exames laboratoriais realizados mostram: 


Sumário de urina (sem sinais de inflamação/infecção); PCR - (normal); Hemograma - dentro dos parâmetros da normalidade; Sódio sérico: 118 mEq/L (normal: 135-145 mEq/L); Osmolalidade plasmática: 255 mOsm/kg (normal: 280- 295 mOsm/kg); Osmolalidade urinária: 980 mOsm/kg (normal: 300-900 mOsm/kg). 


Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica CORRETA?
Alternativas
Q3083664 Medicina
Sabemos que a escolha da via de alimentação adequada constitui um dos principais desafios assistenciais e bioéticos na condução de idosos com demência em fase avançada e em processo de terminalidade por demência. Nessa fase da doença, esses idosos passam a apresentar dificuldade para se alimentar por via oral. Sobre o uso de uma via alternativa de dieta com sonda nasoenteral (SNE) e gastrostomia (GTT) com o intuito de alimentar esses pacientes, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3083663 Medicina
Uma idosa de 92 anos de idade, com diagnóstico de demência por doença de Alzheimer e já em uso de donepezila 10 mg por dia há 3 anos, é trazida para uma consulta porque vem apresentando muita agitação que geralmente piora por volta das 16 ou 17 h, e esse quadro já vem perdurando por 2 meses. Nesses episódios de agitação, a paciente passa a perambular e perguntar quando irá para a sua casa. Demonstra também irritabilidade quando os familiares tentam acalmá-la dizendo que ela já está na sua casa. A paciente questiona onde está sua mãe e repete várias vezes a pergunta, mesmo quando a cuidadora explica que sua mãe falecera há muitos anos. Essa tem sido a única queixa da cuidadora e dos familiares. Fora isso, referem que a paciente tem bom apetite, que, às vezes, o sono fica ruim nos dias que ela está mais agitada, mas, na maioria das vezes, o sono está preservado, sem outras intercorrências. Assinale a alternativa mais provável, que melhor descreve esse quadro da paciente, assim como a melhor opção de tratamento.
Alternativas
Q3083662 Medicina
Todo profissional de saúde que atende e trabalha com idosos deve saber alguns conceitos básicos nessa área da gerontogeriatria. Dentre esses conceitos, destacam-se: capacidade intrínseca (CI), atividades básicas da vida diária (ABVDs), atividades instrumentais da vida diária (AIVDs), independência funcional, autonomia, dentre outros. Sobre a definição desses conceitos, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3083651 Administração Financeira e Orçamentária
Nos termos da Lei Complementar n. 101/2000 (Lei de Responsabilidade Fiscal), NÃO constitui hipótese compreendida entre as vedações: 
Alternativas
Q3083650 Administração Financeira e Orçamentária
Tendo em vista a Lei Complementar n. 101/2000 (Lei de Responsabilidade Fiscal), assinale a alternativa CORRETA em relação a definição de dívida pública mobiliária.
Alternativas
Q3083649 Administração Financeira e Orçamentária
Nos termos do art. 169 da Constituição Federal, a despesa com pessoal ativo e inativo e pensionistas da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios não pode exceder os limites estabelecidos em lei complementar. Coube à Lei Complementar n. 101/2000 (Lei de Responsabilidade Fiscal) fixar tais limites.
Observe algumas espécies de despesa abaixo:

I. despesas relativas a incentivos à demissão voluntária.

II. despesas derivadas da convocação extraordinária do Congresso Nacional pelo Presidente da República, pelos Presidentes da Câmara dos Deputados e do Senado Federal ou a requerimento da maioria dos membros de ambas as Casas, em caso de urgência ou interesse público relevante, em todas as hipóteses deste inciso com a aprovação da maioria absoluta de cada uma das Casas do Congresso Nacional.

III. despesas com pessoal, do Distrito Federal e dos Estados do Amapá e Roraima, custeadas com recursos transferidos pela União para organizar e manter o Poder Judiciário, o Ministério Público do Distrito Federal e dos Territórios e a Defensoria Pública dos Territórios.

IV. despesas de indenização por demissão de servidores ou empregados.


Dentre as despesas que não serão computadas nos limites da despesa total com pessoal, nos termos da Lei Complementar n. 101/2000 (Lei de Responsabilidade Fiscal), está o que se afirma em
Alternativas
Q3083648 Legislação dos Municípios do Estado de Pernambuco
A Lei Ordinária Municipal n. 5.578/2007 prescreve diversas regras sobre processos administrativos no âmbito de Olinda. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
421: D
422: A
423: A
424: C
425: C
426: D
427: B
428: C
429: B
430: B
431: D
432: A
433: C
434: E
435: C
436: C
437: D
438: B
439: A
440: D