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Q2289924 Medicina
Um recém-nascido com 2 horas de vida, que nasceu com 38 semanas de idade gestacional (parto cesáreo), não consegue sugar o seio materno por desconforto respiratório. Ao exame físico encontra-se ativo, afebril, corado, apresentando frequência respiratória de 80 irpm e leve tiragem subcostal. A mãe apresentou 15 horas de bolsa rota, líquido amniótico claro. A pesquisa de Streptococcus do grupo B foi negativa e exames normais no pré-natal, sem intercorrências até o momento do parto. Qual a principal hipótese diagnóstica e que tratamento deve ser instituído?
Alternativas
Q2289923 Medicina
Uma menina de 9 anos é acompanhada no ambulatório de Pediatria por quadro de epilepsia, iniciado após os 24 meses de vida, quando teve quadro de meningite bacteriana por meningococo. Faz uso de ácido valpróico na dose de 40mg/kg/dia. Nos últimos 6 meses, apresentou grande aumento de peso e, no momento, encontra-se com um Índice de Massa Corpórea (IMC) no percentil >97. Seu exame físico revela estrias violáceas, acantose, estatura no Z escore -1,5 DP e o estadiamento puberal M2P2. Sua pediatra ficou apreensiva pelos riscos que poderiam advir desse quadro e solicitou vários exames compatíveis. Das alternativas a seguir, marque a opção contendo um exame que, a princípio, deve ter sido solicitado.
Alternativas
Q2289922 Medicina
Um menino de 14 anos apresenta ganho excessivo de peso nos últimos 3 anos. É um adolescente ativo, que pratica futebol 3 vezes por semana e fez uso de beclometasona spray para inalação, na dose de 250 µg/dose, por 12 meses, havendo interrompido o tratamento para asma há 6 meses. Nos últimos 90 dias, apresentou dois despertares noturnos por tosse. Ao exame, o paciente apresentou estatura de 1,64cm (Percentil 50), peso = 75,3kg, IMC = 28kg/m² (Percentil >97 e <99,9), circunferência abdominal = 82cm e circunferência de quadril de 76cm, pubarca grau 3 (escala de Tanner) e testículos 8 ml (orquidômetro de Prader). Qual a conduta mais apropriada em relação ao tratamento da asma conforme o GINA, 2023? Que recomendações faria para o tratamento da obesidade conforme as novas diretrizes da Academia Americana de Pediatria? 
Alternativas
Q2289921 Medicina
Criança de 3 anos é atendida em pronto-atendimento pediátrico por quadro de dor abdominal difusa, diarreia e desidratação moderada. Iniciou o plano B, com prescrição de sais de reidratação oral na dose de 50 a 100 ml/kg (média de 75 ml/kg) para ser administrado no período de 4-6 horas. Entretanto, na segunda hora, o paciente apresentou vários episódios de vômito. Conforme as novas recomendações do Ministério da Saúde sobre o manejo da diarreia aguda, qual a conduta a ser realizada nesta situação?
Alternativas
Q2289920 Medicina
Paciente, sexo masculino, quatro anos de idade, procedente da zona rural, apresenta quadro de febre intermitente há 3 semanas, acompanhada de adinamia, palidez, adenomegalias, artralgias e aumento do volume abdominal. Ao exame físico, apático, febril, pálido. Ausculta cardiopulmonar com murmúrio rude sem estertores crepitantes, mas com sibilância expiratória bilateral e bulhas taquicárdicas. Abdômen volumoso, fígado a 5 cm do rebordo costal direito, baço a 6 cm do rebordo costal esquerdo. Os exames laboratoriais mostravam hemoglobina: 7,5g/dl, leucócitos: 16.340 (35% eosinófilos, 2% bastões, 38% segmentados, 0% linfócitos atípicos, 40% linfócitos), plaquetas: 167.000 mm3. Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q2289919 Medicina
Em uma consulta de Puericultura, foram avaliados três irmãos órfãos, trazidos por cuidadora do abrigo em que residem, após 12 meses da última consulta na Unidade Básica de Saúde. Durante o exame físico, os seguintes achados antropométricos foram evidenciados: o irmão mais novo, de 2 anos, com Z escore IMC +2,6 DP e Z escore estatura -1,0 DP; a irmã de 5 anos de idade, com Z escore IMC +2,1 DP e Z escore de estatura -1,5 DP; a irmã mais velha, com 11 anos com Z escore IMC -2,5 DP, Z escore estatura -2,2 DP. Sobre os dados apresentados, assinale a assertiva CORRETA com o diagnóstico nutricional e estatura de um dos irmãos.
Alternativas
Q2289917 Medicina
Recém-nascido de 20 dias, filho de mãe primigesta, que não realizou pré-natal, apresenta icterícia clinicamente evidente desde o quinto dia de vida. Exame físico na ocasião: hipoativo, hipotônico, descorado, ictérico +++/4+ até zona IV com hepatoesplenomegalia. Exames complementares: BT: 15,7 mg/dl; BD: 8,9mg/dl; Tipagem sanguínea: mãe: O negativo, RN: B positivo; Teste de Coombs direto: negativo. Fez o teste do pezinho que foi normal e o da orelhinha evidenciou surdez neurosensorial. A mãe não amamentou e, achando que a criança não estava ganhando adequadamente peso, resolveu iniciar leite Ninho integral com mucilagem. Seis meses depois, retorna em consulta médica e o pediatra, ao examinar o lactente, observa que as curvas de perímetro cefálico, peso e comprimento estão no percentil 0.01. Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q2289916 Medicina
Menina de 10 anos de idade, 45kg, chega acompanhada da mãe ao pronto-atendimento. Ela se queixa de febre (pico de 39,5ºC), odinofagia e otalgia discreta de início, há, aproximadamente, 24 horas. Nega coriza, tosse ou rouquidão e alergia medicamentosa. Apresenta linfonodomegalia cervical anterior dolorosa e, na oroscopia, observa-se exsudato branco-acinzentado. O exame físico do abdômen mostra discreta esplenomegalia. Qual a melhor terapêutica indicada ao caso descrito?
Alternativas
Q2289913 Medicina
Pré-escolar de três anos de idade, sexo masculino, raça negra, previamente hígido, foi levado ao hospital com quadro de edema inicialmente periorbitário, que progressivamente se generalizou. A mãe notara, durante o período, redução da diurese, sem outras queixas. O exame físico, na ocasião, mostrava paciente ativo, levemente hipocorado, com edema periorbitário, em membros inferiores e em região genital, além de ascite. PA dentro dos limites normais para idade, sexo e estatura. Sem outras alterações. Exames laboratoriais demonstravam: EAS com 15 hemácias/campo e proteínas 4+; relação proteína/creatinina na urina 6,5; ureia 20mg/dl (VR 15-40 mg/dl) e creatinina 0,6 mg/dl (VR 0,6-1,2 mg/dl); albumina sérica 2,2g/dl. Diante do diagnóstico, o tratamento inicial preconizado foi a utilização de prednisona diária em dose plena (60mg/m²) por 28 dias, porém a criança não apresentou melhora do quadro. Evoluiu com hipertensão e deterioração da função renal, além de ter piorado a hematúria em sedimento urinário. Nesta ocasião, foi solicitado complemento sérico e o resultado não apresentou alterações. Foi indicada biópsia renal. Assinale a assertiva mais compatível com o diagnóstico do paciente.
Alternativas
Q2289912 Medicina
Menina de 36 meses é levada ao pronto-socorro pediátrico com queixa de tosse produtiva, sibilância e febre há duas semanas. A genitora relata que a criança apresentou cinco episódios de pneumonia e sintomatologia semelhante nos últimos doze meses, havendo sido tratada por meio de antibióticos com melhora temporária do quadro. A pré-escolar passa os dias com a avó, que é acamada, não frequenta creche e não possui histórico de alergias ou outras infecções. Não teve intercorrências ao nascimento e sua antropometria é adequada ao sexo e idade. Seu calendário vacinal é atualizado. Ao exame físico, observa-se presença de taquidispneia leve, murmúrio vesicular diminuído em ápice direito com sibilos expiratórios difusos e aumento do tempo expiratório no pulmão direito. Realizada radiografia de tórax que evidencia atelectasia total de lobo superior direito. Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta mais apropriada ao quadro descrito?
Alternativas
Q2289911 Medicina
Lactente, sexo masculino, vinte meses de vida, está em unidade de terapia intensiva pediátrica há 24 h com septicemia de foco urinário (urocultura positiva para Proteus mirabilis). Já apresentou dois episódios de infecção urinária nos últimos 12 meses sem investigação apropriada. De antecedentes pessoais relevantes, é terceiro filho de uma prole de quatro, cujos pais são drogaditos e têm renda familiar de meio salário-mínimo. O peso, comprimento e IMC estão entre o Z escore -2DP e -3DP. Assinale a alternativa que traz o CORRETO diagnóstico nutricional da criança e a sequência apropriada de investigação da infecção urinária neste paciente, conforme as últimas recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria.
Alternativas
Q2289910 Medicina
Paciente de 7 anos, sexo masculino, procura pronto-atendimento por claudicação intermitente há 5 dias. Está afebril, porém, durante exame físico, refere dor à abdução e rotação externa de quadril direito. Foram colhidos hemograma, proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS). O hemograma mostrou leucometria de 18.120/mm³, PCR 24 mg/dl e VHS 56 mm/1ª hora. 3 Solicitada, para complementação da investigação diagnóstica ultrassonografia de quadril que evidenciou discreto derrame em articulação de quadril direito. Quantos parâmetros clínicos preditivos de artrite séptica, conforme últimas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, o menino apresenta?
Alternativas
Q2289177 Nutrição
A doença celíaca (DC) geralmente se manifesta na infância, entre os 6 e 24 meses de idade, quando é iniciada a introdução da alimentação complementar, podendo, entretanto, surgir em qualquer idade, inclusive em adultos. O portador de doença celíaca pode ou não manifestar sintomas gastrointestinais, anorexia, atraso no desenvolvimento, deficiência inexplicada de ferro, atrofia muscular, hipotonia e irritabilidade. O tratamento da DC consiste na exclusão total do glúten, que está presente nos seguintes alimentos:
Alternativas
Q2289174 Nutrição
Estudos observacionais sugerem que vitamina K está envolvida com risco de fraturas e osteoartrite na população idosa. Existem três formas de vitamina K e uma delas apresenta maior a atividade biológica, sendo ela: 
Alternativas
Q2289166 Nutrição
Vitamina A e seus precursores são ingeridos, contidos na matriz alimentar. A proteólise no estômago pode liberar alguma vitamina A e carotenoides fornecidos pelos alimentos. Combate os radicais livres, estimula o sistema imunológico e ajuda a manter altos os níveis de anticorpos. Que alimento é uma boa fonte de Betacaroteno ?
Alternativas
Q2289124 Pedagogia
A resolução CNE/CEB nº 4, de 2 de outubro de 2009 , institui diretrizes operacionais para o atendimento educacional especializado na Educação Básica, modalidade Educação Especial. Essa normativa é uma importante orientação aos sistemas de ensino sobre o público alvo e organização do projeto pedagógico da escola de ensino regular na institucionalização da oferta do Atendimento Educacional Especializado(AEE), dentre outras regras. A respeito do que estabelece a Resolução CNE/CEB nº 4/2009, marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2289123 Pedagogia
Sobre a garantia do direito à saúde das pessoas surdas ou com deficiência auditiva e do uso e da difusão da Língua Brasileira de Sinais - Libras e da Língua Portuguesa para o acesso das pessoas surdas à educação, de acordo com o Decreto nº 5.626/2005 e suas atualizações, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2289122 Pedagogia
O decreto nº 5.626, de 22 de dezembro de 2005, o qual regulamenta a Lei nº 10.436, de 24 de abril de 2002,que dispõe sobre a Língua Brasileira de Sinais - LIBRAS, é um avanço no Brasil na defesa de direitos da comunidade surda, uma vez que trata da inclusão da Libras, como disciplina curricular no cursos de formação de professores para o exercício do magistério, e da garantia do direito à educação das pessoas surdas ou com deficiência auditiva, dentre outros pontos. De acordo com o Decreto nº 5.626/2005 e suas atualizações, marque a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a definição de pessoa surda e de deficiência auditiva.
Alternativas
Q2289121 Pedagogia
A respeito das diretrizes da Política Nacional de Educação Especial na Perspectiva da Educação Inclusiva (BRASIL, 2008), analise as afirmativas a seguir:
I- As atividades desenvolvidas no atendimento educacional especializado não se diferenciam daquelas realizadas na sala de aula comum, sendo substitutivas à escolarização. Esse atendimento constitui-se como sendo a formação dos alunos, com vistas à autonomia e independência na escola e fora dela.
II- O atendimento educacional especializado oferece programas de enriquecimento curricular, o ensino de linguagens e códigos específicos de comunicação e sinalização, auxílio técnico e tecnologia assistiva, dentre outros. Ao longo de todo processo de escolarização, esse atendimento deve estar articulado com a proposta pedagógica do ensino comum.
III- A inclusão escolar inicia-se na Educação Infantil, na qual se desenvolvem os fundamentos necessários para a construção do conhecimento e seu desenvolvimento global.
Está(ão) CORRETO(s):
Alternativas
Q2289120 Pedagogia
A Política Nacional de Educação Especial na Perspectiva da Educação Inclusiva é um documento do Ministério da Educação (BRASIL,2008) que objetiva constituir políticas públicas promotoras de uma educação de qualidade para todos os alunos e apresenta marcos históricos e normativos da Educação Especial no Brasil. Sobre como se organizou a Educação Especial no Brasil antes da Constituição de 1988, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
21: B
22: E
23: A
24: D
25: C
26: A
27: A
28: D
29: C
30: E
31: C
32: D
33: D
34: E
35: B
36: A
37: D
38: D
39: E
40: B