Distúrbios gastrintestinais (DGI) são caracterizados por sinais e sintomas que acometem os tecidos e órgãos do trato gastrintestinal, como náusea, dor abdominal e queimação, originados a partir de uma doença de base. Cerca de 70,8% dos pacientes que são polimedicamentosos utilizam medicamentos de proteção gástrica.
(Pereira et al., Utilização de medicamentos para distúrbios gastrintestinais: evidências da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos. Einstein. São Paulo. 2020; 18:1-7.)
Considere um paciente de 65 anos de idade que faz uso de um anticoagulante (varfarina) e que começa a fazer a utilização de omeprazol para tratar uma doença do estômago. O poderá acontecer com o uso dessa associação?

O farmacêutico, ao proporcionar a dispensação de um ou mais medicamentos a um usuário, normalmente, após esse usuário apresentar a prescrição feita por um médico, tal ato deverá assegurar ao usuário (paciente): 

Certo paciente com anemia microcítica, hipocrômica, reticulócito baixo, ferritina normal, ferro sérico e saturação de ferro baixo, capacidade de ligação total do ferro baixa, realizou a seguinte eletroforese de hemoglobina: HbA1: 97%; HbS: 0%; HbA2: 2,5%; HbF: 0,5%. Qual o diagnóstico mais provável da anemia? 

Qual o melhor tratamento inalatório para a paciente em questão?

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 56 anos, tabagista 30 anos/maço, com tosse com expectoração esporádica e dispneia aos mínimos esforços há seis meses. Teve internação recente por descompensação do quadro. Realizou espirometria que detectou relação VEF1/CVF menor que 0,7 pós-broncodilatador e VEF 1 pós-broncodilatador de 20%. Realizou hemograma que detectou eosinófilos de 200.

Qual é a classificação de GOLD dessa paciente? 

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Homem, 35 anos, com dispneia aos esforços habituais, realizou ecocardiograma transtorácico que identificou fração de ejeção reduzida, FEVE: 28%, com hipocinesia difusa. Na avaliação ambulatorial, detectado eletrocardiograma em ritmo sinusal, com bloqueio de ramo esquerdo, FC: 78 bpm e PA: 120 x 80 mmHg.
Qual das medicações relacionadas NÃO é considerada de primeira escolha para o início do tratamento? 

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Homem, 35 anos, com dispneia aos esforços habituais, realizou ecocardiograma transtorácico que identificou fração de ejeção reduzida, FEVE: 28%, com hipocinesia difusa. Na avaliação ambulatorial, detectado eletrocardiograma em ritmo sinusal, com bloqueio de ramo esquerdo, FC: 78 bpm e PA: 120 x 80 mmHg.
Qual a classificação funcional conforme a New York Heart Association? 

O trecho a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
De acordo com asrecomendações da normativa citada, em indivíduos de muito alto risco cardiovascular, o LDL-c deve serreduzido para valores abaixo de:

O trecho a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

De acordo com as recomendações da normativa citada, analise as afirmativas a seguir.

I. São considerados indivíduos de alto risco aqueles portadores de aneurisma de aorta abdominal.

II. São considerados indivíduos de muito alto risco aqueles que apresentem doença aterosclerótica significativa (coronária, cerebrovascular, vascular periférica, com ou sem eventos clínicos, ou obstrução ≥ 50% em qualquer território arterial).

III. A dosagem da proteína C-reativa ultrassensível pode ser empregada na estratificação de risco cardiovascular e possui capacidade de reclassificação nos indivíduos de risco intermediário.

Está correto o que se afirma em

Grande parte das crianças com cardiomiopatias ou cardiopatias congênitas complexas evolui para a fase crônica da Insuficiência Cardíaca (IC) e necessita de tratamento medicamentoso. O tratamento medicamentoso da IC crônica na criança deve ser voltado para o controle dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos nessa fase. Tendo em vista o tratamento da IC na infância, assinale a afirmativa INCORRETA.

A mononucleose infecciosa, atualmente, é considerada uma síndrome, sendo que o ______________________ é o responsável por cerca de 80% dos casos. A ocorrência de erupção cutânea não excede os 10 a 15% dos casos, e pode ser desencadeada pela administração de penicilina ou ampicilina ao paciente. O tipo de exantema é variável, sendo, na maioria das vezes, maculopapular, mas podem ocorrer erupções petequiais, papulovesiculares, escarlatiniformes e urticariformes e são mais evidentes na presença dos citados antibióticos.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A Cetoacidose Diabética (CAD) representa a descompensação aguda mais grave em crianças e adolescentes diabéticos. A CAD pode ser definida como um conjunto de alterações clínico-laboratoriais decorrentes da insuficiente ação insulínica e da concomitante hipersecreção dos hormônios contrarreguladores da insulina em resposta a alguma situação de estresse. Considerando o tema em comento, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os principais sintomas da CAD são: polidipsia; poliúria; noctúria; polifagia; anorexia; náuseas e vômitos; dor abdominal; e, perda ponderal.

( ) Na admissão ao serviço de urgência, as principais alterações presentes no exame físico de crianças e adolescentes com CAD incluem hálito cetônico, rubor facial, desidratação, taquicardia, hipotensão, redução da perfusão periférica, hiperventilação (respiração de Kussmaul) e dor abdominal.

( ) Inicialmente, a terapêutica hidroeletrolítica tem por objetivo a reparação intravascular. Nessa fase, deve ser administrado soro fisiológico (SF) no volume de 40 mL/kg, infundido por 60 a 120 minutos.

A sequência está correta em

A urticária é uma condição caracterizada pelo desenvolvimento de pápulas, angioedema ou ambos. Deve ser diferenciada de outras condições médicas em que podem ocorrer pápulas, angioedema ou ambos, como na anafilaxia, em síndromes autoinflamatórias, na vasculite urticariforme e no angioedema mediado por bradicinina, incluindo Angioedema Hereditário (AEH). Em relação à epidemiologia na urticária, assinale a afirmativa INCORRETA.

O TDAH é um transtorno altamente heterogêneo. Mesmo crianças com apresentações de sintomas semelhantes variam significativamente entre si e em vários aspectos, como o próprio perfil sintomático, mas também os perfis neuropsicológicos, cognitivos, neurobiológicos e genéticos. O diagnóstico é essencialmente clínico, definido com base em critérios estabelecidos por sistemas de classificação diagnóstica como o DSM-5 (Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais) e a CID-11 (Classificação Internacional de Doenças). Sobre os critérios diagnósticos para TDAH de acordo com o DSM-5, assinale a afirmativa INCORRETA.

A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Seu diagnóstico é clínico-laboratorial, considerando parâmetros para concluir sua instalação, estabelecidos pela NCEP-ATP III (National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III). De acordo com a Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica, são considerados critérios para o diagnóstico da SM, EXCETO:

De acordo com as recomendações da normativa citada, em indivíduos de muito alto risco cardiovascular, o LDL-c deve ser reduzido para valores abaixo de:

Do ponto de vista epidemiológico, a Estenose Mitral (EM) segue apresentando como sua principal etiologia a febre reumática, mantendo sua prevalência em países em desenvolvimento, inclusive, no Brasil. Além da etiologia reumática, cresce proporcionalmente o número de pacientes portadores de EM de etiologia degenerativa, ocasionada por calcificação do anel mitral, que pode se estender para a base dos folhetos valvares, gerando restrição para a movimentação das cúspides, com consequente restrição para o esvaziamento atrial. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, nos pacientes com (EM) importante, é necessário estar atento ao possível surgimento de sintomas, sendo o mais comum:

O diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM) deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia. Para isto, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o teste de tolerância oral à glicose e a hemoglobina glicada (HbA1c). Em algumas situações, é recomendado rastreamento em pacientes assintomáticos.

(Diagnóstico do diabetes e rastreamento do diabetestipo 2 – Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes. 2023.)

Considerando as orientações da normativa citada, assinale a afirmativa INCORRETA.

A gestação representa um período marcado por intensas transformações anatômicas, fisiológicas, bioquímicas e psicológicas na vida da mulher. Nesse contexto, a alimentação desempenha um papel crucial, sendo fundamental para assegurar a saúde materna e o adequado crescimento e desenvolvimento do feto. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. A recomendação nutricional para fibras durante a gestação é de 14 g/dia por 1.000 kcal. Entre os benefícios da ingestão desse nutriente, cita-se o controle da constipação intestinal, problema comum nesse período.

II. A ingestão recomendada de Ômega 3 na gestação é de 300 mg/dia e pode ser satisfeita com uma a duas porções de peixe por semana.

III. De acordo com o Instituto de Medicina (Institute of Medicine – IOM), os requerimentos de vitamina D não aumentam durante a gestação e a ingestão de 600 UI/dia (15 mcg/dia) é suficiente quando se considera a saúde óssea.

IV. Anteriormente, a suplementação com vitamina C, em conjunto com vitamina E, era promovida para a possível prevenção da pré-eclâmpsia. No entanto, atualmente, não é recomendada, pois, na verdade, pode aumentar o risco de hipertensão gestacional e ruptura prematura das membranas.

Está correto o que se afirma apenas em

A utilização de embalagens remonta ao início da história dos homens, quando se passou a ter a necessidade de armazenar alimentos. A respeito desse assunto, assinale a afirmativa correta.