Questões de Concurso
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Durante uma consulta odontológica, um paciente apresenta um terceiro molar (siso) impactado que precisa ser removido cirurgicamente. O cirurgião-dentista decide realizar um procedimento para facilitar a extração do dente. Após a remoção, o profissional também considera realizar outro procedimento para garantir que o osso alveolar esteja em condições adequadas para uma posterior reabilitação protética. Com base nesse caso, analise as alternativas abaixo sobre a alveolotomia e assinale a correta:
(__)Um paciente de 60 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, comparece ao consultório relatando mobilidade em alguns dentes e dificuldade para mastigar. Após a anamnese, o cirurgião-dentista observa periodontite avançada e perda óssea significativa nas radiografias. Considerando o diagnóstico de periodontite avançada, o dentista discute o prognóstico com o paciente, explicando que a doença periodontal pode ser controlada, mas a perda óssea compromete o suporte dos dentes. O plano de tratamento inclui a fase inicial de controle da infecção periodontal, com raspagem e alisamento radicular, seguido de extração de dentes com prognóstico desfavorável e a instalação de implantes dentários nas áreas afetadas. O acompanhamento com periodontia e controle glicêmico com o médico também são planejados para garantir o sucesso a longo prazo.
(__)Um paciente de 50 anos vai ao consultório com queixa de dor e sensibilidade em um molar superior. O dentista diagnostica uma cárie extensa, com possível comprometimento pulpar. O plano de tratamento envolve a restauração direta, realizada no mesmo dia, sem necessidade de considerar o tratamento endodôntico, pois o dentista assume que a restauração selará adequadamente o canal, prevenindo futuras complicações.
(__)Uma paciente de 45 anos apresenta desgaste dentário severo e má oclusão. Durante a consulta, relata bruxismo e sensibilidade exacerbada. O exame clínico e radiográfico revela erosão do esmalte e fraturas em restaurações prévias. O dentista realiza uma avaliação completa, discutindo com a paciente o impacto do bruxismo no desgaste dentário e o risco de progressão caso não seja tratado. O plano de tratamento envolve a confecção de uma placa miorrelaxante para uso noturno, restaurações estéticas nos dentes afetados, e, em longo prazo, tratamento ortodôntico para corrigir a oclusão. A paciente é encaminhada a um fisioterapeuta para acompanhar a possível presença de disfunção temporomandibular (DTM) e melhorar a função muscular.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
(__)A radiografia interproximal é indicada para visualizar áreas entre os dentes, especialmente para diagnosticar cáries em estágios iniciais e a condição do osso alveolar.
(__)A radiografia periapical é a mais indicada para detectar cáries interproximais, pois oferece uma visão completa de todo o arco dentário.
(__)Além de identificar cáries, a radiografia interproximal também permite avaliar a altura do osso alveolar, essencial no diagnóstico de doenças periodontais.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
(__)Benzodiazepínicos, como o diazepam, podem ser utilizados para reduzir a ansiedade do paciente antes de procedimentos odontológicos invasivos.
(__)A sedação consciente é indicada em todos os procedimentos odontológicos, independentemente do nível de ansiedade do paciente.
(__)O uso de ansiolíticos e sedativos deve ser acompanhado de monitoramento do paciente, para garantir sua segurança durante o procedimento.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
I.O tabagismo e o consumo de álcool são fatores de risco que aumentam a probabilidade de transformação maligna de lesões orais, como a leucoplasia.
II.Uma mancha branca persistente na mucosa oral, especialmente em pacientes com fatores de risco, deve ser monitorada clinicamente por seis meses antes de realizar exames complementares, como a biópsia.
III.A leucoplasia é uma lesão pré-maligna comum em tabagistas e pode se transformar em carcinoma espinocelular se não for diagnosticada e tratada precocemente.
Assinale a alternativa correta:
I.O inchaço na região submandibular, especialmente após as refeições, sugere a presença de uma sialolitíase, uma obstrução causada por um cálculo salivar que impede o fluxo normal de saliva.
II.A ultrassonografia é uma técnica indicada para complementar o diagnóstico de sialolitíase, pois permite visualizar o cálculo salivar e a inflamação associada à glândula afetada.
III.Para o diagnóstico definitivo, a ressonância magnética é o exame de escolha, pois fornece imagens detalhadas da estrutura dos ductos salivares e do cálculo.
Assinale a alternativa correta:
(__)O paracetamol, quando metabolizado em grandes quantidades, produz um metabólito tóxico chamado N-acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI). Esse metabólito pode se acumular e danificar as células hepáticas, levando à necrose hepática e, em casos graves, à insuficiência hepática aguda.
(__)A toxicidade hepática ocorre porque o fígado é o principal órgão responsável pela metabolização do paracetamol. Em doses terapêuticas, o NAPQI é neutralizado por um antioxidante chamado glutationa.
(__)Sintomas iniciais de intoxicação incluem náuseas, vômitos, dor abdominal e, posteriormente, icterícia (amarelecimento da pele e olhos) e insuficiência hepática, o que pode ser fatal sem tratamento adequado.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
(__)O fibroma cementificante se origina de tecidos mesodérmicos e tem características benignas, com crescimento lento e sem invasão de tecidos adjacentes.
(__)Tumores odontogênicos mesodérmicos são geralmente malignos e agressivos, espalhando-se rapidamente para tecidos adjacentes.
(__)A classificação de Pindborg categoriza os tumores odontogênicos de acordo com sua origem, seja epitelial, mesodérmica ou mista.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
I.A fratura do arco zigomático pode comprometer a função mastigatória e a simetria facial, sendo frequentemente tratada com redução aberta e fixação interna.
II.A fratura do processo condilar mandibular deve ser tratada exclusivamente por meio de redução aberta e fixação com placas, independentemente da gravidade.
III.Fraturas complexas da maxila podem requerer múltiplos pontos de fixação para garantir a estabilidade oclusal e a recuperação funcional.
Assinale a alternativa correta:
I.Semiogênese são os métodos e técnicas utilizadas pelo cirurgião-dentista para detectar sinais clínicos durante o exame físico. Isso inclui o uso de instrumentos como espelhos bucais, sonda periodontal, radiografias e palpação intraoral e extraoral.
II.A semiogênese é essencial para identificar a causa subjacente da condição do paciente.
III.A semiogênese também pode envolver manobras específicas para avaliar a mobilidade dental, a sensibilidade dos dentes ou a função da articulação temporomandibular.
Assinale a alternativa correta:
I.A dipirona é considerada um analgésico de ação periférica, atuando na inibição das prostaglandinas, que são mediadores químicos da dor, além de ter ação antitérmica. Portanto, ela age tanto central quanto perifericamente, reduzindo a dor e a febre.
II.O paracetamol atua principalmente no sistema nervoso central, inibindo a síntese de prostaglandinas no cérebro, o que explica sua ação analgésica e antipirética. Embora tenha algum efeito central, sua ação predominante é periférica.
III.O propoxifeno é um opioide que age predominantemente no sistema nervoso central, ligando-se a receptores opióides. Sua ação é central.
Assinale a alternativa correta:
(__)O nervo alveolar inferior é frequentemente lesado durante extrações de terceiros molares inferiores inclusos, sendo o principal nervo responsável pela sensibilidade da região mandibular e lábio inferior.
(__)Durante a cirurgia, o levantamento de retalho mucoperiosteal sem incisão sobre a área de impacto do dente incluso é a técnica ideal para preservar o suprimento sanguíneo e evitar necrose do tecido.
(__)A alveolotomia, que envolve a remoção controlada de osso ao redor do dente incluso, é indicada quando há necessidade de acesso adicional para a remoção do dente e deve ser feita com cuidado para não comprometer estruturas anatômicas importantes.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
(__)O uso de placas e parafusos na estabilização de fraturas mandibulares visa restabelecer a função mastigatória, permitindo uma fixação estável e precoce.
(__)Em fraturas do côndilo mandibular, a redução aberta com fixação interna é sempre indicada, independentemente da extensão do deslocamento.
(__)Fraturas nas regiões maxilares podem causar alterações na oclusão e, muitas vezes, requerem a correção cirúrgica com fixação interna para restaurar a função mastigatória.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
I.O retardo na cicatrização pode ser atribuído ao controle inadequado do diabetes do paciente, que comprometeu a resposta inflamatória e o processo de reparação tecidual, comuns em indivíduos diabéticos devido à hipoglicemia.
II.O cirurgião-dentista deve tratar o paciente com antinflamatório adequado para prevenir ou tratar uma possível infecção. Além disso, recomenda-se ajustes no controle glicêmico em parceria com o médico responsável pelo paciente.
III.A hipossalivação é uma condição caracterizada pela redução na produção de saliva e é frequentemente encontrada em pacientes com diabetes mellitus. A diminuição da produção de saliva pode comprometer a lubrificação e a proteção das mucosas, além de agravar a inflamação e retardar o processo de cicatrização após procedimentos cirúrgicos.
Assinale a alternativa correta:
I.A tomografia computadorizada (TC) é o exame mais indicado para detectar fraturas ósseas complexas da face, oferecendo imagens detalhadas e reconstruções tridimensionais que facilitam o planejamento cirúrgico.
II.A radiografia panorâmica é suficiente para avaliar todos os detalhes de fraturas nasais e orbitárias, substituindo a tomografia em casos complexos.
III.A ressonância magnética é indicada para a avaliação de estruturas moles, como músculos e articulações, mas não é a melhor escolha para fraturas ósseas.
Assinale a alternativa correta:
(__)A mandíbula é movimentada para cima e posteriormente para baixo, permitindo que o côndilo ultrapasse a eminência articular e retorne à cavidade glenoide.
(__)O profissional posiciona seus polegares protegidos (usando gaze ou outro material para evitar lesão) sobre os molares inferiores do paciente, enquanto os outros dedos seguram a borda inferior da mandíbula.
(__)A técnica indicada para a redução da luxação da articulação temporomandibular (ATM) envolve a manipulação da mandíbula de modo a reposicionar o côndilo mandibular dentro da cavidade glenoide do osso temporal.
Assinale a alternativa com a sequência respectivamente correta: