Questões de Concurso Comentadas para SMS de São Paulo - SP

Q3569690

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569690 Nutrição

Fórmulas imunomoduladoras possuem, em sua composição, arginina, glutamina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos. Elas vêm sendo cada vez mais utilizadas por promoverem efeitos benéficos no sistema imune, além de possuírem um melhor perfil nutricional, se comparadas às fórmulas padrão. Quanto à utilização dessas fórmulas em pacientes hospitalizados, assinale a alternativa correta.

A

As formulações enterais imunomoduladoras devem ser utilizadas rotineiramente em unidade de terapia intensiva, porém estão contraindicadas em pacientes em pós-operatório de cirurgias de grande porte, principalmente por câncer.

B

O uso de fórmula imunomoduladora deve ser considerado apenas como suplemento nutricional no período pré e pós-operatório para pacientes a serem submetidos a cirurgia de grande porte por câncer.

C

A administração perioperatória de fórmulas imunomoduladoras contribuiu para a diminuição da taxa de complicações pós-operatórias e, consequentemente, menor permanência no hospital.

D

Em pacientes com pancreatite aguda grave, não se recomenda o uso de imunomoduladores por nutrição parenteral, pois não existe beneficio em redução de complicações infecciosas, tempo de hospitalização e mortalidade.

E

O uso de fórmulas imunomoduladoras não está relacionado ao estado nutricional dos pacientes; a população desnutrida ou os pacientes críticos não parecem ser mais sensíveis a essa estratégia.

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Q3569689

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569689 Nutrição

O corpo humano possui dois sistemas de autodefesa antioxidantes: o sistema enzimático (endógeno) e o não enzimático (exógeno). Alguns antioxidantes são solúveis em lipídios (lipossolúveis) e protegem as membranas celulares da peroxidação lipídica, colaborando para a remoção de danos e para a reconstituição da membrana celular. Assinale a altiva que apresenta exemplos de antioxidantes lipossolúveis.

A

Luteolina e rutina

B

Coenzima Q10 e quercetina

C

Filoquinona e licopeno

D

Calciferol e cobalamina

E

Tocoferol e betacaroteno

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Q3569688

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569688 Nutrição

As frutas, as hortaliças e as ervas naturais, além de vitaminas e minerais, também contêm compostos bioativos ou funcionais, alguns dos quais especialmente importantes para a saúde humana. Assinale a alternativa que indica alguns compostos bioativos ou funcionais e onde são encontrados.

A

Flavonoides; em frutas, hortaliças, chá e café

B

Fitoestrógenos; na cebola e no alho

C

Alicina e aliina; nos grãos e nas leguminosas, especialmente na soja

D

Glucosinolatos; nos tubérculos

E

Antocianinas e antocianidinas; nos vegetais folhosos

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Q3569687

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569687 Nutrição

Uma mulher de 72 anos de idade, cardiopata e hipertensa crônica, deu entrada no serviço de urgência e emergência de um hospital público com diagnóstico de fístula intestinal de alto débito. Na admissão, não responde às solicitações verbais, e a família refere dificuldade para deglutir alimentos sólidos, pastosos e líquidos, o que caracteriza um quadro de disfagia, com perda ponderal acentuada. De acordo com a anamnese nutricional, encontra-se em desnutrição. Considerando a terapêutica por meio de suporte nutricional, assinale a alternativa correta.

A

Nesse caso, recomenda-se uma gastrostomia, por sua localização mais fisiológica e de mais fácil acesso.

B

A presença de nutrientes no trato digestivo dessa paciente estimula o trofismo, mantendo a integridade da mucosa intestinal e prevenindo translocação bacteriana.

C

Em razão do estado nutricional apresentado, recomenda-se administração imediata de dieta via oral hipercalórica e hiperproteica associada a terapia nutricional via oral com suplementos.

D

Pacientes crônicos tendem a ser hipercatabólicos e necessitam de ingestão proteica maior que a habitual para alcançar balanço nitrogenado positivo.

E

Por causa do funcionamento intestinal e do grau de desnutrição, recomenda-se nutrição enteral.

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Q3569686

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569686 Nutrição

A terapia nutricional parenteral refere-se à oferta de nutrição por via parenteral (venosa), central ou periférica, realizada quando o trato gastrointestinal está indisponível ou quando a necessidade nutricional não pode ser atendida de forma completa pelo trato gastrointestinal (via oral/enteral). Acerca das indicações e contraindicações da nutrição parenteral, assinale a alternativa correta.

A

É indicada para indivíduos que não podem alimentar-se, como portadores de anorexia severa, de lesões orais e de doenças neurodegenerativas.

B

Vômitos intratáveis em razão de pancreatite aguda, hiperêmese gravídica e quimioterapia são considerados indicações específicas.

C

Pacientes com disfunção do trato gastrointestinal não têm indicação de nutrição parenteral, pois a eficácia da terapia depende da integridade do trato digestório.

D

Entre as indicações, estão incluídos hipovolemia, choque anafilático e séptico.

E

No pré-operatório de cirurgias digestivas, está contraindicada na presença de desnutrição por causa do comprometimento das microvilosidades entéricas.

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Q3569685

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569685 Nutrição

A terapia nutricional tem grande relevância no tratamento e no prognóstico de afecções clínicas e cirúrgicas em pacientes crônicos, agudos e críticos. Quanto à prática da terapia nutricional enteral (TNE) para pacientes intemados, assinale a alternativa correta.

A

Coma ou estado confusional, acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer, disfagia grave ou disfunção da orofaringe são algumas das indicações da TNE.

B

Em pacientes com fistula intestinal, a TNE somente deve ser empregada independentemente da localização da fístula.

C

A nutrição enteral está indicada para paciente com disfunção grave de deglutição, obstrução intestinal completa, inabilidade de ruídos hidroaéreos e íleo paralítico.

D

Uma indicação geral da TNE é a manutenção da integridade da mucosa do trato gastrointestinal prevenindo sua hipotrofia, particularmente em pacientes pós-cirúrgicos ou naqueles com jejum prolongado associado a doenças crônicas.

E

A infusão de dieta de nutrição enteral não pode ser interrompida para banhos, exames e transporte do paciente, considerando-se o risco de hipoglicemia.

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Q3569684

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569684 Nutrição

A nutrição enteral está indicada na presença de trato gastrointestinal funcionante e impossibilidade de alimentação pela via oral, sendo obrigatória a presença de estabilidade hemodinâmica para início da terapia. Porém, existem algumas situações em que a nutrição enteral é contraindicada. Com base nisso, assinale a alternativa que corresponde a situação na qual a terapia nutricional enteral deve ser contraindicada ou adiada.

A

Obstrução do trato intestinal e isquemia gastrointestinal

B

Fístulas intestinais de alto débito e septicemia

C

Diarreia intratável e queimaduras

D

Pancreatite aguda e neoplasias

E

Síndrome da má absorção grave e doença pulmonar obstrutiva crônica

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Q3569683

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569683 Nutrição

Nas situações em que a ingestão via oral é impossibilitada ou insuficiente, os pacientes podem se beneficiar do uso de terapia nutricional com o objetivo de minimizar o catabolismo proteico. No que tange a nutrição enteral, assinale a alternativa correta.

A

A nutrição enteral, independentemente da situação clínica e do diagnóstico, sempre atinge 100% das necessidades calóricas estimadas, sendo desnecessário suplementar nutrição parenteral.

B

A oferta de nutrientes pela via enteral em casos de íleo pancreatite aguda e íleo paralítico é recomendada, pois contribui para a manutenção do trofismo intestinal e modula o sistema imunológico intestinal.

C

Por ser considerada mais fisiológica, a terapia nutricional enteral (TNE) gástrica é a primeira opção. No entanto, em pacientes com risco de aspiração pulmonar, recomenda-se a administração de TNE pós-pilórica.

D

A complexidade do processo de nutrição enteral em relação à parenteral está associada ao maior custo, principalmente quando associado ao maior risco de erros na passagem da sonda, contaminação e outras complicações potencialmente prejudiciais.

E

A nutrição enteral é a primeira opção de suporte nutricional em pacientes com o sistema gastrointestinal funcionante.

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Q3569681

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569681 Nutrição

Uma das características dos seres vivos é a capacidade de suas células sintetizarem macromoléculas orgânicas como gorduras e carboidratos. No que concerne a essas macromoléculas, assinale a alternativa correta.

A

Amilase e lactase são exemplos de enzimas formadas por carboidratos que exercem funções de digestão.

B

As gorduras ou lipídeos atuam ativamente no transporte e absorção de vitaminas lipossolúveis e do complexo В.

C

Carboidratos são moléculas complexas formadas a partir da união de inúmeras moléculas de aminoácidos e apresentam papel estrutural.

D

A celulose e hemicelulose são carboidratos exemplos de fibras insolúveis cuja principal função é auxiliar no trânsito intestinal.

E

Gorduras e carboidratos são moléculas hidrofílicas que participam da síntese de energia e desempenham funções reguladoras nas células.

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Q3569679

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569679 Nutrição

As proteínas são componentes necessários para о crescimento, a construção e a reparação dos tecidos do nosso corpo. Fazem parte da composição dos anticorpos do sistema imunológico corporal, participam ativamente de inúmeros processos metabólicos e de muitas outras funções do corpo. A respeito da biodisponibilidade e do valor biológico das proteínas, assinale a alternativa correta.

A

As proteínas de origem animal possuem menor biodisponibilidade em relação às proteínas de origem vegetal em razão do elevado teor de fibras em sua composição.

B

O valor biológico de uma proteína pode ser definido como a medida do percentual da proteína ingerida, que é digerido e efetivamente absorvido e, portanto, oferecido aos tecidos sob a forma de aminoácidos.

C

Os alimentos fontes de proteínas de alta digestibilidade possuem os aminoácidos essenciais em teores necessários para a síntese proteica e o crescimento de novos tecidos.

D

O teor de fibras em um alimento não interfere na biodisponibilidade de proteínas.

E

Uma boa forma de aumentar a biodisponibilidade de proteínas é submeter o alimento a algum processo de cocção; dessa forma, parte das proteínas são hidrolisadas, o que aumenta sua absorção.

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Q3569678

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569678 Nutrição

A elaboração do diagnóstico nutricional é a etapa que definirá o sucesso do planejamento dietético, pois é possível compreender as necessidades nutricionais do paciente, norteando a conduta do nutricionista. Acerca desse tema. assinale a alternativa correta.

A

Para gerar o diagnóstico nutricional, é necessário, dentro da avaliação nutricional, a interpretação integrada das seguintes etapas: avaliação antropométrica; avaliação bioquímica; avaliação metabólica; e inquérito nutricional.

B

O recordatório 24 horas e o questionário de frequência alimentar são considerados inquéritos alimentares que exigem a aplicação do método de múltiplas passagens.

C

A fórmula de bolso é considerada a equação preditiva mais sensível para o cálculo de necessidades nutricionais de crianças e adolescentes.

D

É correto afirmar que há uma "perda de massa muscular" considerando apenas a interpretação dos inquéritos alimentares.

E

A partir do diagnóstico nutricional, é garantido ao nutricionista a solicitação de exames e de procedimentos mais invasivos como colonoscopia e cirurgia bariátrica.

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Q3569677

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569677 Nutrição

A prega cutânea tricipital (PCT), a circunferência abdominal (CA) e a circunferência da panturrilha (CP) são medidas antropométricas que podem ser utilizadas ambulatorialmente e em hospitais para identificar indivíduos em risco nutricional, possibilitando intervenções e monitoramento. No que se refere à composição corporal, assinale a alternativa correta.

A

A CP é uma medida sensível de depleção de tecido adiposo em idosos.

B

A PCT avalia a depleção de tecido muscular.

C

CA é uma medida independente de avaliação de risco cardiovascular.

D

Todas as medidas antropométricas podem ser aferidas com uma simples fita métrica.

E

Medidas antropométricas de pregas cutâneas e circunferências não devem ser utilizadas em pacientes acamados.

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Q3569676

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3569676 Nutrição

Um paciente de 69 anos de idade, com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva descompensada, deu entrada no pronto-socorro com edema importante em membros inferiores. O paciente nega dispneia e dificuldade de mastigação e deglutição, e apresenta dentição completa. Refere ganho de peso na última semana, relacionado ao inchaço e nega redução da ingestão alimentar. Neste momento, a prescrição dietética mais adequada à situação do paciente é a dieta?

A

geral, normossódica e com aumento da oferta hídrica.

B

líquida, hipogordurosa e com aumento da oferta hídrica.

C

líquida de prova até estabilização do quadro de edema pulmonar.

D

zero.

E

geral, hipossódica com restrição de líquidos.

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Q3569599

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3569599 Fonoaudiologia

Uma paciente de 41 anos de idade, com hábitos de tabagismo e etilismo desde os 19 anos de idade, alimentação predominante à base de embutidos, processados e fast-food, desenvolveu um tumor de cabeça e pescoço na região nasal com metástase para nasofaringe, tireoide e glândulas salivares, com início de radioterapia no pós-cirúrgico e indicação para fonoterapia. A respeito da atuação fonoaudiológica no câncer de cabeça e pescoço, assinale a alternativa correta.

A

Não é recomendada para esse caso, por não acometer órgãos fonoarticulatórios e laringe.

B

Deve identificar e intervir em todas as etapas do processo radioterápico para minimizar as sequelas relacionadas à deglutição e fonação, que podem impactar gravemente a qualidade de vida durante o tratamento.

C

Ocorre somente após o tratamento cirúrgico e radioterápico, pois a radioterapia deixará sequelas que pode inviabilizar a intervenção precoce.

D

Somente deverá se iniciar após 45 dias do procedimento cirúrgico para retirada do tumor, mesmo sem a ocorrência de complicações, para evitar que a estimulação promova o aumento das células cancerígenas remanescentes.

E

Para esse caso clínico, é feita apenas intervenções para a ressonância vocal que possam estar alteradas no pós-cirúrgico, visto que todos os pacientes evoluem naturalmente para a retirada de sonda sem necessitar de intervenção.

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Q3569597

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3569597 Fonoaudiologia

Uma criança de 9 anos de idade, foi internada na unidade de terapia intensiva pediátrica, após afogamento por 30 segundos. Apresentou uma parada cardiorrespiratória e recebeu intubação orotraqueal por 15 dias, seguida de traqueostomia. As complicações fonoaudiológica previstas para esse caso advindas do período de traqueostomia são

A

deglutição normal e ausência de broncoaspiração.

B

ausência de doença alimentar pediátrica e deglutição normal.

C

redução da sensibilidade de toda a via aérea superior e presença de bolo alimentar, saliva e secreções na cavidade oral e hipofaringe.

D

alimentação por via oral com a presença de doença alimentar pediátrica.

E

boa percepção da fome e baixa saciedade pela alimentação por sonda.

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Q3569596

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3569596 Fonoaudiologia

O uso da comunicação aumentativa e alternativa, no transtorno do espectro do autismo (TEA) pode

A

promover o desenvolvimento apenas da comunicação expressiva.

B

promover o desenvolvimento apenas da comunicação receptiva.

C

aumentar a comunicação, mas diminui a habilidade de atenção compartilhada.

D

ampliar o uso de iniciativas e respostas de atenção compartilhada.

E

ser eficiente apenas para crianças e adolescentes, mas não para adultos com TEA.

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Q3569595

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3569595 Fonoaudiologia

Assinale a alternativa correspondente ao objetivo do fonoaudiólogo na atuação em cuidados paliativos.

A

Proporcionar um poder curativo ao paciente na função de órgãos fonoarticulatórios e alterações da deglutição.

B

Informar o paciente e a família acerca dos riscos, respeitar a decisão do paciente e minimizar o risco de broncoaspiração, quando houver a opção de alimentação por via oral.

C

Reverter os quadros de disfagia por meio da reabilitação após diagnóstico do foco da alteração nas fases oral e faríngea da deglutição.

D

Proibir a alimentação por via oral em paciente terminal que deseja voltar a comer por via oral.

E

Permitir que o médico da equipe decida o tipo de alimentação e manobra que o paciente deve receber.

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Q3569594

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3569594 Fonoaudiologia

No dia 12 de novembro de 1997, foi apresentado o Projeto de Lei nº 3.842/1997, para tornar obrigatória a realização do exame EOA em todos os hospitais e maternidades públicas e privadas do País. As primeiras iniciativas para a divulgação e apoio à implantação da TAN aconteceram em 1998, com a criação do Grupo de Apoio à Triagem Auditiva Neonatal Universal. No ano seguinte (1999), foi elaborada a primeira recomendação nacional para a implantação da triagem pelo Comitê Brasileiro sobre Perdas Auditivas na Infância, que seguiu os princípios e diretrizes internacionais. O Conselho Federal de Fonoaudiologia, em 2000, sob Parecer nº 05/2000, relatou que o Fonoaudiólogo é o profissional capacitado para a implantação e a execução de programas de triagem auditiva em hospitais e maternidades e deve considerar o uso de metodologias objetivas, como o registro das EOA e PEATE.

VERNIER, L. S.; et al. Triagem auditiva neonatal: protocolos, obstáculos e perspectivas de fonoaudiólogos no Brasil - 10 anos da Lei Federal Brasileira nº 12.303/2010. CoDAS, v. 34, n. 2, p. e20200331, 2022.

Quando o recém-nascido não passa nos testes de emissão otoacústica ou potencial evocado auditivo, mas o reteste descarta a perda auditiva, a falha no primeiro teste pode se dar em razão da(o)

A

ausência de vérmix.

B

alteração no processamento auditivo central.

C

ausência de ruído durante o exame, impossibilitando que os aparelhos detectem os ruídos ambientais para depois captar a resposta ao ruído no recém-nascido.

D

recém-nascido se encontrar sonolento, impossibilitando a reação de sobressalto durante o exame.

E

presença de vérmix.

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Q3569593

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3569593 Fonoaudiologia

De acordo com o código de ética do fonoaudiólogo, constitui uma infração ética

A

solicitar exames audiológicos sem a prescrição do médico otorrinolaringologista.

B

interromper o atendimento, desde que por motivo justificado.

C

contratualizar regras de atendimento conforme a legislação vigente.

D

assinar relatório de avaliação, a qual não participou compondo equipe multidisciplinar e (ou) interdisciplinar, realizado por outro colega profissional da mesma unidade de atendimento.

E

discutir com outro fonoaudiólogo as condutas profissionais adotadas por ele, caso tenha dúvidas quanto a isso, em situações de encaminhamento ou de relação de atendimento.

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Q3569592

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |

Q3569592 Fonoaudiologia

Em conformidade com o Manual de Biossegurança, o fluxo de processamento dos artigos para se evitar o cruzamento de materiais sujos com os materiais limpos é

A

artigo sujo, limpeza, secagem, inspeção visual, preparo e embalagem, desinfecção e armazenamento.

B

artigo sujo, inspeção visual e desinfecção.

C

artigo sujo, inspeção visual, desinfecção, secagem, preparo e embalagem e armazenamento.

D

artigo sujo, preparo e embalagem, limpeza, secagem e armazenamento.

E

artigo sujo, desinfecção, inspeção visual, embalagem e armazenamento.

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