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Mulher de 27 anos procura ambulatório queixando-se de fadiga, emagrecimento e dor em hipocôndrio direito. Sintomas que tiveram início há 3 meses.
Exames laboratoriais demonstram elevação das transaminases, da gamaglutamil transferase e das imunoglobulinas, sugerindo tratar-se de uma possível hepatite autoimune.
Assinale a opção que indica o exame laboratorial que poderia ajudar na elucidação diagnóstica.
As opções a seguir apresentam exemplos de doenças com bom rendimento diagnóstico da biópsia transbrônquica convencional, à exceção de uma. Assinale-a.
Paciente 30 anos é internada com dor no hipocôndrio direito e febre, quadro que teve início há 3 dias. Há suspeita de se tratar de uma colecistite aguda.
É submetida a laparoscopia de urgência e observa-se a presença de aderências entre o fígado e o diafragma em forma de “cordas de violino”; vesícula biliar sem alterações.
Sobre esse achado na laparoscopia associado a clínica da paciente podemos suspeitar que se trata de
Paciente de 62 anos com lesão vegetante obstruindo quase totalmente a luz do brônquio fonte direito, é encaminhado para recanalização endobrônquica.
Sobre as técnicas de recanalização endobrônquica, assinale a afirmativa incorreta.
O Brasil é um país em desenvolvimento com problemas sanitários imensos e nossa população pode apresentar várias parasitoses intestinais.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Homem 70 anos, internado por 30 dias em unidade hospitalar, por pneumonia bacteriana grave, apresenta diarreia aquosa há 10 dias, com cólica e queda do estado geral.
Sabendo que a pesquisa da toxina A e B para C. difficili nas fezes foi positiva, assinale a opção que indica a melhor conduta a ser seguida.
Paciente 25 anos com queixa de dor abdominal, emagrecimento, diarreia e anemia hipocrômica, procura gastroenterologista. Foi diagnosticada como sendo portadora de Doença Celíaca soronegativa.
Em relação a esse grupo de pacientes, é correto afirmar que
Sobre a doença de Crohn, assinale a afirmativa correta.
Durante um procedimento de EBUS há achado ultrassonográfico compatível com cisto de mediastino.
Assinale a opção que indica o procedimento correto.
Homem portador de cirrose hepática, é internado por apresentar febre, dor abdominal, desorientação com agitação importante, sendo contido no leito.
Familiares relatam que o paciente foi submetido a paracentese de alívio há 10 dias, mas não souberam dizer o resultado. Relatam que o paciente vem emagrecendo e com dispneia aos esforços. Nova paracentese foi realizada e o resultado do líquido ascítico é o seguinte: gradiente soro-ascite (Gaza), <1.1, celularidade com 1000 leucócitos e 80% de linfócitos, desidrogenase lática elevada.
Assinale a opção que indica a possibilidade etiológica mais provável.
Mulher portadora de hepatite pelo vírus C e que evolui para hepatopatia crônica, com fibroscan demonstrando padrão F4, chega à emergência com desorientação, febre e ascite volumosa. Exames na admissão demonstram uma creatinina sérica de 1,7mg/dL. A paciente evolui com piora clínica e, 3 dias após a internação, a creatinina se eleva para 3,2mg/dL.
Nesse contexto, assinale a afirmativa correta.
Em relação aos adenomas hepáticos, assinale a afirmativa correta.
Sobre a presença do patologista na sala para rapid on set evaluation (ROSE) durante o exame de EBUS, assinale a afirmativa correta.
Homem, 65 anos, com quadro clínico de dor abdominal, icterícia e náuseas, procura ambulatório. Após exames, o diagnóstico de pancreatite autoimune é sugerido.
Nessa situação, assinale a opção que indica a conduta adequada a ser seguida.
Homem 24 anos, portador de Imunodeficiência Adquirida (HIV), chega à emergência queixando-se de dor abdominal, vômitos e perda de apetite. A ultrassonografia de abdome realizada naquele momento demostra que o fígado está dentro da normalidade, porém a vesícula está dilatada e há dilatação das vias biliares extra-hepáticas, sem sinais obstrutivos.
Exames laboratoriais com elevação da fosfatase alcalina em 6 vezes o valor de referência, transaminases normais e bilirrubinas discretamente elevadas.
Mediante esses dados, indique o agente etiológico mais provável.
Paciente chega à emergência com história de melena que teve início há 48 horas. Nega uso de anti-inflamatório, foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que demostrou a presença de erosão de Cameron.
Sobre essa patologia, assinale a afirmativa correta.
Paciente de 58 anos, ex-tabagista, portador de enfisema pulmonar extenso queixa-se de dispneia aos pequenos esforços a despeito de medicação inalatória otimizada.
Em relação à técnica de redução volumétrica pulmonar endoscópica com uso de válvulas unidirecionais, assinale a afirmativa incorreta.
Sobre a avaliação ecoendoscópica de tumores estromais gastrointestinais (GISTs), analise as afirmativas a seguir.
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I. A ecoendoscopia contribui para o estadiamento e a programação terapêutica ao avaliar os linfonodos perilesionais que correspondem ao sítio mais comum e precoce de metástases.
II. No exame ecoendoscópico, as lesões gástricas hipoecoicas, originadas da quarta camada (muscular própria), incluem GISTs, Schwannomas e leiomiomas. Para o diagnóstico diferencial, estão indicados o estudo histopatológico e o imunohistoquímico de material das lesões, obtido por meio de biópsia por agulha fina, independentemente de suas dimensões.
III. Os seguintes achados à ecoendoscopia são sugestivos de lesões malignas: lesões maiores que 2 cm, heterogêneas, com espaços anecoicos e focos hiperecoicos, de bordas irregulares.
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Está correto o que se afirma em
A Síndrome Carcinoide é caracterizada por uma combinação de sinais e sintomas.
Assinale a opção que indica quais desses sintomas estão presentes nessa patologia.
Paciente do sexo masculino, com 28 anos de idade com Doença de Crohn fenótipo B3 (fistulizante) é submetido a ileocolectomia direita com anastomose ileocólica.
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Sobre o seguimento endoscópico, assinale a afirmativa correta.
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