Uma paciente de 25 anos com diagnóstico de hanseníase
multibacilar apresenta lesão do nervo ulnar, com perda de
sensibilidade no 4º e 5º dedos e fraqueza dos músculos
interósseos e lumbricais, resultando em uma deformidade
em “mão em garra”. O diagnóstico é de neuropatia periférica
com déficit sensório-motor e risco de incapacidade
funcional. Na prevenção de incapacidades, a intervenção
fisioterapêutica deve priorizar
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Uma criança de 8 anos com histórico de meningite
bacteriana apresenta sequelas neurológicas com
hemiparesia espástica. A avaliação através da escala
GMFCS indica nível II. O desenvolvimento neuropsicomotor
mostra atraso nas habilidades motoras grossas. A
intervenção fisioterapêutica deve enfatizar
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Um paciente de 55 anos com tuberculose pulmonar em
tratamento há 3 meses apresenta melhora do quadro
infeccioso, mas mantém limitação funcional. A baciloscopia
é negativa e o paciente não apresenta mais risco de
transmissão. A avaliação funcional revela
descondicionamento físico significativo. A abordagem
fisioterapêutica indicada é
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Durante a avaliação de um idoso de 75 anos com queixa de
tontura, o fisioterapeuta realiza a manobra de Dix-Hallpike,
que desencadeia um nistagmo rotatório e vertical com
latência e duração limitada, acompanhado de vertigem
intensa. Esse achado confirma o diagnóstico de
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Um fisioterapeuta é contratado por uma empresa para
realização de avaliações ergonômicas. Durante a avaliação,
identifica-se um trabalhador com limitação funcional que
pode comprometer sua capacidade laboral. A comunicação
dessa informação à empresa
Um paciente de 88 anos, institucionalizado, com demência
em estágio avançado (Doença de Alzheimer), passa a maior
parte do tempo acamado ou em uma poltrona. O diagnóstico
cinético-funcional é de síndrome do imobilismo, com alto
risco para complicações como úlceras por pressão,
contraturas e pneumonia. A intervenção fisioterapêutica
prioritária para esse paciente é
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Um paciente de 70 anos com diagnóstico de Insuficiência
Cardíaca Congestiva (ICC) descompensada, fração de
ejeção de 35%, relata dispneia paroxística noturna e
ortopneia, necessitando de 3 travesseiros para dormir. Ao
exame físico, o fisioterapeuta observa edema bilateral de
membros inferiores e estertores crepitantes em bases
pulmonares. O diagnóstico cinético-funcional principal é a
intolerância ao esforço e a sobrecarga de volume,
secundárias à disfunção ventricular. A base fisiopatológica
da ortopneia é a
Durante a avaliação de um paciente em pós-operatório de
cirurgia cardíaca, o fisioterapeuta observa que o paciente
está utilizando a musculatura acessória da inspiração e
apresenta respiração. Esse padrão indica
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Um paciente de 60 anos, na UTI há 10 dias por sepse de
foco pulmonar, está em ventilação mecânica e sedado. O
fisioterapeuta realiza a avaliação e constata a presença de
polineuropatia do paciente crítico (PPC), caracterizada por
fraqueza muscular generalizada e simétrica, e dificuldade no
desmame ventilatório. O diagnóstico cinético-funcional é a
disfunção diafragmática induzida pela ventilação mecânica
e a fraqueza muscular periférica adquirida na UTI. A conduta
fisioterapêutica nessa fase é
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Uma criança de 7 anos com diagnóstico de asma persistente
moderada é encaminhada para fisioterapia respiratória. A
avaliação funcional mostra um padrão respiratório apical,
com pouca mobilidade diafragmática, e uma diminuição da
endurance em atividades físicas. O objetivo principal do
diagnóstico e da intervenção cinético-funcional nesse caso
é
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Um fisioterapeuta que atua em uma creche observa que
uma criança de 4 anos apresenta um padrão de se sentar
em “W” de forma persistente durante as brincadeiras no
chão. Embora a criança não tenha queixas, o profissional
sabe que esse padrão postural pode ser problemático. O
diagnóstico cinético-funcional relacionado a esse hábito é
uma busca por maior base de suporte devido à possível
hipotonia ou frouxidão ligamentar, o que, a longo prazo,
pode levar a
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Um lactente de 10 meses, nascido prematuro, apresenta
atraso no desenvolvimento motor, não sendo capaz de
engatinhar ou ficar de pé com apoio. A avaliação
fisioterapêutica revela hipertonia dos membros inferiores e
um padrão de extensão do tronco e da cabeça. O
diagnóstico cinético-funcional principal é um atraso no
desenvolvimento neuropsicomotor associado a um tônus
postural anormal. A abordagem terapêutica adequada,
baseada no conceito neuroevolutivo, é
Um paciente de 68 anos, submetido a artroplastia total de
quadril pela via póstero-lateral há 2 semanas, é orientado
pelo fisioterapeuta a evitar certos movimentos para prevenir
a luxação da prótese. A combinação de movimentos que
representa o maior risco de luxação posterior é:
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Um paciente de 40 anos, corredor amador, desenvolve dor
na região plantar do calcanhar, mais intensa nos primeiros
passos pela manhã. A palpação da fáscia plantar em sua
inserção no calcâneo é dolorosa. O diagnóstico clínico é de
fascite plantar. Do ponto de vista cinético-funcional, um fator
biomecânico frequentemente associado a essa condição é
Uma paciente de 55 anos, trabalhadora de escritório,
queixa-se de dor no ombro que piora à noite e com
movimentos de elevação do braço. O teste de Neer e o teste
de Hawkins-Kennedy são positivos. A ressonância
magnética confirma uma tendinopatia do supraespinhoso
com acrômio tipo II (curvo). O diagnóstico cinético-funcional
principal é a Síndrome do Impacto do Ombro, causada por
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Um paciente de 25 anos, vítima de acidente motociclístico,
é admitido na UTI com traumatismo cranioencefálico (TCE)
grave, apresentando pontuação 6 na Escala de Coma de
Glasgow. A equipe solicita avaliação fisioterapêutica. De
acordo com o seu Código de Ética, a conduta inicial do
fisioterapeuta, considerando a incapacidade do paciente de
tomar decisões, deve ser
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Um recém-nascido apresenta, após um parto vaginal
complicado, o membro superior direito posicionado em
adução, rotação interna do ombro, extensão do cotovelo e
pronação do antebraço, com o punho e os dedos fletidos
(postura de “gorjeta de garçom”). O reflexo de Moro está
ausente à direita. Esse quadro clínico é característico de
qual tipo de lesão do plexo braquial?
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Durante a ausculta pulmonar de um paciente com
pneumonia lobar, o fisioterapeuta percebe um som
descontínuo, curto e de alta frequência, semelhante ao som
de atrito de cabelos, ouvido predominantemente no final da
inspiração. Este som adventício é classificado como
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Na avaliação de um paciente com lesão medular completa
em nível de T10, o fisioterapeuta utiliza a escala de
Ashworth Modificada para graduar a espasticidade dos
isquiotibiais. Ao realizar o movimento passivo de extensão
do joelho, o profissional sente um aumento acentuado do
tônus, com o movimento passivo sendo difícil de ser
realizado. Essa descrição corresponde a qual grau na
escala?
Um paciente, vítima de acidente vascular encefálico à
direita, apresenta hemiparesia esquerda com padrão de
marcha ceifante. A análise biomecânica desse padrão de
marcha revela que o movimento de circundução do membro
inferior esquerdo é uma estratégia compensatória para