A glicose ocupa uma posição central no metabolismo dos vegetais, animais e muitos microorganismos e, portanto, a compreensão das reações da glicólise para um Farmacêutico Bioquímico torna-se premissa maior. Dessa forma, é sabido que a glicólise pode ser inibida e a glicose estabilizada por até três dias à temperatura ambiente pela adição de fluoreto de sódio na amostra. Os íons fluoreto impedem a glicólise por inibir a enzima:

A dosagem das proteínas glicadas é útil no monitoramento do controle da glicose a longo prazo, em indivíduos com diabetes mellitus. Os níveis de proteínas glicadas, portanto, constituem um acessório valioso para as determinações de glicose no sangue, na avaliação do controle glicêmico. Sobre proteína glicada julgue os itens abaixo:

I- A glicação é a adição não-enzimática de uma dose a aminas de proteínas.

II- A glicação é a adição enzimática de uma dose a aminas de proteínas.

III- A hemoglobina humana do adulto (Hb) é habitualmente constituída de Hb A (97 % do total), a qual é constituída de quatro cadeias peptídicas, sendo duas α e duas β.

IV- A formação de hemoglobina glicada é reversível, e seu nível sanguíneo depende da vida média da hemácia (cerca de 120 dias) e da concentração de glicose no sangue.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A investigação toxicológica é comum nos casos de morte violenta que podem se dar por acidentes, homicídios ou suicídios ou ainda em se tratando de averiguação de intoxicações exógenas que contribua para o diagnóstico na clínica médica. Assim, sobre as circunstâncias de um exame toxicológico, julgue as assertivas abaixo:

I- O valor científico de uma análise e a significância dos resultados, obviamente, não são influenciadas pela propriedade das amostras, ou seja, a amostra analisada representa apenas parte da composição do todo.

II- Os métodos mais comuns em triagem de substâncias psicoativas apreendidas são os colorimétricos e a cromatografia em camada delgada (CCD), e os de confirmação são os cromatográficos em fase gasosa (CG) e fase liquida (CLAE). Já a espectrometria de massas acoplada tanto ao CG quanto à CLAE é a técnica de eleição pois fornece a “impressão digital” da substância.

III- As análises toxicológicas em fluidos biológicos com finalidade forense são realizadas, exclusivamente no Brasil, em laboratórios privados credenciados pelas Secretarias de Segurança Pública estadual.

IV- Os efeitos tóxicos ou adversos de um agente químico sobre um sistema biológico serão produzidos quando este, ou seus produtos de biotransformação, alcance os sítios alvos da ação. Portanto, a resposta tóxica é dependente de vários fatores que irão influenciar a toxicidade de um composto, quais sejam, propriedades físicas e químicas do agente, a susceptibilidade do sistema biológico do indivíduo e as condições de exposição.

Estão CORRETAS as afirmativas:

As atribuições clínicas regulamentadas pela Resolução Nº 585, de 29 de agosto de 2013, constituem prerrogativa do farmacêutico legalmente habilitado e registrado no Conselho Regional de Farmácia de sua jurisdição. É INCORRETO afirmar que:

Os agentes terapêuticos modernos têm contribuído favoravelmente contra as várias morbidades que acometem a humanidade. No entanto, em algumas situações, seu uso cria efeitos indesejáveis à saúde, por exemplo, o desenvolvimento de reações adversas a medicamentos (RAMs).

Sueli Zafalon Menon, et al. Reações Adversas a Medicamentos (RAMs). Saúde em Revista, 71-79, 2005.

TIPO DE RAMs

(1) Superdosagem relativa

(2) Efeito colateral

(3) Idiossincrasia

(4) Hipersensibilidade alérgica

(5) Tolerância

REAÇÃO ADVERSA

(A) Anafilaxia provocada por um anestésico.

(B) Redução do efeito anticonvulsivante dos barbitúricos em uso crônico.

(C) Maior incidência de surdez em pacientes com insuficiência renal em uso de aminoglicosídeo.

(D) Broncoespasmo produzido pelos bloqueadores betaadrenérgicos.

(E) Efeitos extrapiramidais causados pelo uso do haloperidol.

Considerando o tipo de RAMs e as reações adversas provocadas pelos MEDICAMENTOS, assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA.

Hematopoese é o processo de renovação das células sanguíneas através de processos mitóticos. Este processo ocorre nos órgãos hematopoéticos, que variam conforme a idade do feto, lactentes e adultos. Assinale a alternativa em que a idade e o local de produção das células sanguíneas estão INCORRETOS.

O diagnóstico de certeza de um processo parasitológico é dado, em geral, pela demonstração da presença do parasito ou de seus produtos no organismo do hospedeiro. Entretanto, nem sempre isso é possível ou de fácil comprovação. Portanto, os métodos imunológicos diretos ou indiretos têm sido muito empregados para detectar antígenos, anticorpos ou imunocomplexos relacionados com a existência da infecção.

Luís Rey. Parasitologia: parasitos e doenças parasitárias do homem nos trópicos ocidentais. 4ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008 (MODIFICADO).

Sobre as técnicas imunológicas, assinale a alternativa CORRETA.

É de conhecimento de todos que a utilização de medicamentos pode provocar alterações nos exames laboratoriais para o diagnóstico de alguma doença e, com isso, vários são os mecanismos de interação provocada pelos fármacos. Assinale a alternativa abaixo em que esta interação fármaco/exame laboratorial apresenta-se INCORRETA.

São substâncias que, quando ingeridas, têm a finalidade de baixar a glicemia e mantê-la normal (jejum < 100 mg/dL e pós-prandial < 140 mg/ dL). Sob esse conceito amplo, de acordo com o mecanismo de ação principal, os antidiabéticos orais podem ser separados em: aqueles que incrementam a secreção pancreática de insulina; os que reduzem a velocidade de absorção de glicídios; os que diminuem a produção hepática de glicose; e/ou os que aumentam a utilização periférica de glicose.

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes: 2014-2015/Sociedade Brasileira de Diabetes; [organização José Egidio Paulo de Oliveira,Sérgio Vencio]. – São Paulo:

AC Farmacêutica, 2015 (MODIFICADO).

Identifique a alternativa que apresenta um antidiabético oral que aumenta a secreção de insulina durante a sua ação no organismo.

A febre do Zika vírus é uma doença viral aguda, transmitida principalmente por mosquitos, caracterizada por exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia, mialgia e dor de cabeça. Apresenta evolução benigna e os sintomas geralmente desaparecem espontaneamente após 3-7 dias. Recentemente introduzido no Brasil, este vírus causou alerta da população devido ao seu elevado poder infectante e de fácil disseminação devido a sua forma de transmissão.

Sobre o Zika vírus, julgue os itens abaixo:

I- Gestantes infectadas pelo Zika vírus transmitem o vírus para o feto ocasionando microcefalia em aproximadamente 98% dos casos.

II- Uma das formas de profilaxia dessa doença é o uso de telas em portas e janelas, utilizar roupas compridas e aplicar repelentes nas áreas não protegidas pelas roupas.

III- O diagnóstico laboratorial específico de ZIKAV baseia-se principalmente na detecção de RNA viral a partir de espécimes clínicos. O período virêmico não foi estabelecido, mas se acredita que seja curto, o que permitiria, em tese, a detecção direta do vírus até 4-7 dias após o início dos sintomas, sendo, entretanto, ideal que o material a ser examinado seja até o 4º dia.

IV- No momento (início de 2016), não há sorologia disponível comercialmente para detecção de anticorpos para Zika Vírus no Brasil.

Estão CORRETASas afirmativas:

Algumas doenças metaxênicas passaram a ser naturalmente transmitidas em áreas periurbanas ou urbanas, graças à emergência ou reemergência de seus vetores nessas áreas. A leishmaniose visceral e a malária são exemplos clássicos. E ainda existe o risco da reurbanização da febre amarela silvestre. Sem dúvida, estes fenômenos trouxeram dificuldades para o controle das doenças vetoriais, pois as atividades de controle executadas em áreas rurais são operacionalmente mais efetivas, atingindo coberturas mais elevadas e sendo muito mais bem aceitas pela população do que as exercidas em áreas urbanas.

Pedro Luiz Tauil. Perspectivas de controle de doenças transmitidas por vetores no Brasil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 39(3):275-277, maijun, 2006.

VETORES

(1) Aedes aegypti

(2) Anopheles

(3) Biomphalaria glabrata

(4) Triatoma infestans

(5) Culex quinquefasciatus

DOENÇAS

(A) Filariose ou elefantíase

(B) Zika, dengue e Chikungunya

(C) Esquistossomose

(D) Malária

(E) Doença de Chagas

Considerando o tipo vetor e a doença que este transmite, assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA, entre vetores e doenças indicadas acima: