Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 688

Q3404714

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404714 Medicina

Uma menina de 4 anos é trazida ao consultório pediátrico após a mãe notar uma marca de nascimento em forma de "mapa" na testa da criança, que começou a se tornar mais pronunciada com o passar do tempo. Além disso, a mãe relata que a criança começou a apresentar episódios de crise convulsiva desde os 3 anos, com predominância de crises focais que evoluíram para crises generalizadas secundárias.

Durante o exame físico, observam-se as seguintes características:

Lesão Cutânea: Uma placa de hemangioma facial (angioma estelar) na região frontal esquerda.

Neurológico: Alterações de desenvolvimento observadas, com dificuldades na fala e no aprendizado. O exame neurológico revela sinais de hiperreflexia e algumas dificuldades motoras leves do lado direito do corpo.

A ressonância magnética do cérebro mostra alterações típicas de calcificações subcorticais e atrofia cortical no hemisfério esquerdo.

Qual é a característica clínica e radiológica mais importante que auxilia no diagnóstico da Síndrome de Sturge-Weber?

A

Anemia associada a crises convulsivas frequentes.

B

Desenvolvimento de distúrbios de linguagem isoladamente.

C

Calcificações subcorticais e atrofia cortical em um hemisfério cerebral correspondente à lesão facial.

D

Lesão hemangiomatosa na região occipital do crânio.

E

Presença de hipoplasia do cerebelo em ressonância magnética.

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Q3404713

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404713 Medicina

Um adolescente de 15 anos é trazido à emergência após ter apresentado uma súbita perda de força no lado esquerdo do corpo enquanto estava jogando videogame. A mãe relata que, em questão de minutos, ele começou a ter dificuldade para falar e parecia confuso, não conseguindo se lembrar do que estava fazendo. Ao chegarem ao hospital, o paciente estava consciente, mas com fraqueza significativa no hemicorpo esquerdo e dificuldade para articular palavras.

Durante a avaliação, o médico nota que o adolescente também apresenta uma leve alteração na expressão facial do lado esquerdo. Não há histórico prévio de doenças neurológicas, mas a madre menciona que ele havia se queixado de uma dor de cabeça intensa nas 24 horas anteriores ao episódio.

O neurologista pediátrico, preocupado com a possibilidade de um AVC, decide solicitar uma tomografia computadorizada (TC) do cérebro e um exame de ultrassonografia das artérias carótidas.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre as possíveis causas e abordagem inicial de um AVC em adolescentes:

A

O manejo inicial do AVC pediátrico deve ser focado exclusivamente na estabilização clínica, sem a necessidade imediata de exames de imagem, já que a maioria dos casos se resolve espontaneamente.

B

A suspeita de dissecção arterial como causa do AVC é comum em adolescentes, e deve-se considerar essa etiologia especialmente se houver envolvimento de trauma cervical recente ou práticas esportivas intensas.

C

A história de dor de cabeça severa antes do evento sugere que o AVC é mais provavelmente do tipo hemorrágico, e a TC deve ser realizada, mas os anticoagulantes devem ser iniciados imediatamente.

D

A apresentação clínica de um AVC em adolescentes geralmente é menos severa do que em crianças, o que permite uma espera de 24 horas antes de se considerar qualquer intervenção mais agressiva.

E

O AVC em adolescentes é frequentemente atribuído a fatores cardiovasculares, como hipertensão e dislipidemia, e a história recente de dor de cabeça pode ser um sinal de uma condição vascular subjacente.

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Q3404712

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404712 Medicina

Considerando pacientes adolescentes com sintomas sugestivos de esclerose múltipla (EM) e neuromielite óptica (NMO), qual das seguintes considerações diagnósticas é correta?

A

A eletrofisiologia, incluindo o estudo de potenciais evocados, não tem relevância diagnóstica em ambas as condições, mesmo que sintomas visuais sejam predominantes no quadro clínico.

B

A presença de lesões mielinizadas em áreas típicas da EM, como o corpo caloso e as áreas periventriculares, em associação com sintomas clínicos compatíveis, é fundamental para o diagnóstico diferencial, especialmente em comparação com a NMO.

C

A EM é caracterizada por manifestações ao longo do tempo, enquanto a NMO costuma apresentar sintomas mais agudos, sendo a análise do LCR um componente imprescindível para a confirmação de ambas as condições.

D

A presença de lesões cerebrais disseminadas em imagem por ressonância magnética (IRM) é um critério diagnóstico determinante para a esclerose múltipla, enquanto a NMO é confirmada unicamente pela identificação do anticorpo anti-aquaporina 4 (AQP4) no líquido cefalorraquidiano (LCR).

E

A síndrome visual associada à NMO geralmente apresenta uma progressão mais lenta e menos severa do que os episódios visuais em pacientes com EM, sendo a identificação precoce de sinais de gravidade crucial para o manejo.

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Q3404711

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404711 Medicina

A encefalite límbica é uma condição clínica significativa na neuropediatria, qual das seguintes opções é correta em termos de diagnóstico, tratamento e diagnóstico diferencial?

A

A encefalite límbica é primariamente causada por infecções virais e muitas vezes é diagnosticada por ressonância magnética, que pode revelar lesões hiperintensas nos lobos temporais, mas não requer análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) para confirmação.

B

Lesões bilaterais no córtex frontal são características típicas da encefalite límbica, e a presença de crises epilépticas focalizadas é incomum neste tipo de encefalite.

C

O tratamento de primeira linha para encefalite límbica envolve o uso de corticosteroides em doses altas como único tratamento, e a introdução de antivirais é reservada para casos de encefalite viral confirmada.

D

O diagnóstico diferencial da encefalite límbica deve incluir condições como síndrome de Hashimoto e encefalopatia autoimune, sendo essencial a realização de exames sorológicos para anticorpos em casos suspeitos de encefalite autoimune.

E

A encefalite límbica é frequentemente uma condição idiopática em crianças e, portanto, não requer investigação adicional, já que a maioria dos casos se resolve espontaneamente sem intervenção médica.

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Q3404710

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404710 Medicina

Um paciente masculino de 9 anos é trazido à consulta por seus pais, que estão preocupados com comportamentos que observaram nas últimas semanas. Durante a consulta, os pais relatam que ele apresenta tiques motores, como piscar excessivo e movimentos de cabeça, bem como tiques vocais, incluindo sons repetitivos e palavras inapropriadas ocasionalmente. O menino também tem dificuldades de atenção e, por vezes, experiências de ansiedade em situações sociais. Esses sintomas vêm se manifestando desde os 5 anos de idade e têm sido progressivamente mais evidentes.

Diante deste caso, assinale a alternativa correta sobre a síndrome de Tourette e seu manejo:

A

Os tiques motores e vocais devem ser tratados com terapia cognitivo-comportamental, pois é a única abordagem eficaz para o manejo da síndrome de Tourette.

B

A apresentação de múltiplos tiques motores e vocais por mais de um ano é necessária para o diagnóstico de síndrome de Tourette, e o uso de medicamentos antipsicóticos pode ser considerado em casos moderados a graves.

C

A síndrome de Tourette é uma condição que geralmente se resolve espontaneamente na adolescência e, portanto, não requer intervenções terapêuticas em crianças.

D

Os tiques da síndrome de Tourette raramente coexistem com outras condições psiquiátricas, como transtornos de ansiedade e transtornos obsessivo-compulsivos, sendo a condição isolada na maioria dos casos.

E

A síndrome de Tourette é frequentemente confundida com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), mas o tratamento para TDAH deve ser evitado, pois agrava os sintomas da síndrome.

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Q3404709

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404709 Medicina

Um menino de 12 anos é levado ao consultório de neurologia pediátrica pelos pais que estão preocupados com a fraqueza nas pernas e o desenvolvimento de deformidades nos pés. A mãe relata que, nos últimos dois anos, o menino tem dificuldade para correr e frequentemente tropeça ou cai. Ele também apresenta dificuldade para subir escadas e, recentemente, começou a usar sapatos especiais para acomodar suas deformidades.

Ao realizar a anamnese, os pais mencionam que outros membros da família também tiveram problemas semelhantes, e seu tio materno foi diagnosticado com uma condição neuromuscular.

Durante o exame físico, observa-se:

Força: Fraqueza leve nos músculos dos pés e tornozelos, com mais comprometimento na dorsiflexão.

Reflexos: Reflexos tendinosos profundos diminuídos nas pernas.

Deformidades: Diminuição da curvatura do arco plantar e pés em "cavo" (pé cavo), levando à dificuldade de marcha.

A condução do exame genético e histórico familiar sugere uma síndrome hereditária, corroborando a suspeita de CMT.

Qual é a característica mais distintiva da Doença de Charcot-Marie-Tooth que pode ajudar a diferenciá-la de outras neuropatias periféricas?

A

A prevalência em indivíduos do sexo feminino em comparação com os do sexo.

B

A ausência de reflexos tendinosos profundos apenas em membros inferiores.

C

Debilidade muscular que começa na infância e progride rapidamente.

D

A herança autossômica dominante com envolvimento simétrico das extremidades.

E

A presença de fasciculações musculares e atrofiamento localizado nos membros.

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Q3404708

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404708 Medicina

Um menino de 4 anos é trazido ao consultório de neurologia pediátrica pelos seus pais, que estão preocupados com um progresso neuropsicomotor instável. O menino começou a apresentar atrasos no desenvolvimento da fala e da marcha, que foram notados pelos pais quando ele completou 18 meses. Inicialmente, ele conseguiu andar, mas, nos últimos meses, sua marcha tornou-se irregular e ele passou a cair com frequência.

Os pais relatam que, além das dificuldades motoras, o filho apresenta episódios de irritabilidade crescente e diminuição do contato visual. O menino também tem recebido cuidados adicionais devido à dificuldade em brincar com outras crianças e se envolver em brincadeiras comuns para a idade.

Durante o exame físico, observa-se hipotonía acentuada, reflexos tendinosos aumentados e perda de habilidades motoras finas. Uma ressonância magnética do cérebro revela a presença de desmielinização extensa em substância branca, corroborando a suspeita de uma condição demielinizante.

Não há história relevante de doenças neurológicas na família, mas a avó materna tinha uma condição de saúde que envolvia dificuldades motoras na velhice.

Qual é a característica mais relevante da leucodistrofia metacromática que pode ajudar a diferenciá-la de outras leucodistrofias?

A

A preservação da função intelectual até fases mais avançadas da doença.

B

início dos sintomas tipicamente após a adolescência.

C

A presença de alterações comportamentais precoce, como desafios sociais e de interação.

D

A predominância de sintomas motores rígidos sem qualquer envolvimento cognitivo.

E

A alteração na metabolização dos lipídios, levando a deposição de sulfato de cerebrósido nos tecidos.

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Q3404707

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404707 Medicina

A síndrome de Angelman e a síndrome de Rett são ambas desordens neurogenéticas com características clínicas distintas. A respeito das características clínicas e opções de tratamento para a síndrome de Angelman, e como elas diferem da síndrome de Rett, assinale a alternativa correta:

A

Pacientes com síndrome de Angelman geralmente desenvolvem habilidades de comunicação oral normais, enquanto aqueles com síndrome de Rett não conseguem produzir fala e dependem mais de comunicação não verbal.

B

A síndrome de Angelman é caracterizada por disfunção motora leve, enquanto a síndrome de Rett apresenta perda de habilidades motoras e uso de habilidades manuais, que são mais notáveis.

C

Crianças com síndrome de Angelman normalmente apresentam atraso no desenvolvimento da fala e frequentemente têm convulsões, mas não apresentam comportamentos repetitivos ou limitações na interação social como é comum na síndrome de Rett.

D

Ambas as síndromes são tratadas com abordagem multidisciplinar, mas o tratamento para a síndrome de Angelman envolve também intervenções que favorecem a comunicação alternativa, como dispositivos de comunicação aumentativa, que não são utilizados na síndrome de Rett devido a falta de habilidades motoras.

E

O tratamento para a síndrome de Angelman é focado no uso de antidepressivos e terapias de modificação da conduta, enquanto a síndrome de Rett é tratada exclusivamente com terapia ocupacional e fisioterapia.

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Q3404706

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404706 Medicina

Um paciente masculino de 5 anos é trazido à consulta por seus pais, que estão preocupados com seu desenvolvimento neuropsicomotor. Ele começou a andar e falar adequadamente, mas a partir dos 3 anos, os pais perceberam uma regressão significativa em suas habilidades. O menino apresenta episódios de crises epilépticas de diferentes tipos, incluindo crises tônicas e mioclônicas. Clinicamente, ele demonstra comportamentos repetitivos e dificuldade significativa de interação social. O exame físico revela um tônus muscular normal, mas a coordenação motora está comprometida. Além disso, observam-se movimentos estereotipados das mãos. Os pais relatam que a história familiar é negativa para distúrbios neurológicos.

Os exames laboratoriais e de imagem não revelam anormalidades significativas, mas a avaliação genética mostra mutações na região do gene MECP2. Com base nessa avaliação, o diagnóstico de síndrome de Rett é considerado.

Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa correta em relação à síndrome de Rett e suas características:

A

A síndrome de Rett é uma condição exclusivamente diagnosticada em meninos, com prevalência notável em recém-nascidos.

B

O tratamento da síndrome de Rett é focado exclusivamente na administração de anticonvulsivantes, sem necessidade de terapia ocupacional ou suporte psicossocial.

C

A apresentação clínica da síndrome de Rett é geralmente precedida por um período de desenvolvimento normal seguido por perda de habilidades, e pode incluir crises epilépticas e perda de habilidades motoras intencionais.

D

O pombo como modelo animal é amplamente utilizado para estudar a fisiopatologia da síndrome de Rett, devido à sua similaridade em desenvolvimento neuropsicomotor com humanos.

E

As crianças com síndrome de Rett normalmente mantêm habilidades verbais e motoras na faixa de desenvolvimento até a adolescência, com regressão mínima.

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Q3404705

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404705 Medicina

Uma gestante epiléptica realizou uso de ácido valproico durante a gravidez. Qual das alternativas a seguir representa corretamente um dos principais riscos associados à exposição ao ácido valproico durante a gestação?

A

Redução do risco de desenvolvimento de malformações craniofaciais, incluindo lábio leporino.

B

Aumento da taxa de malformações cardíacas, especialmente comunicação interatrial.

C

Aumento do risco de diabetes neonatal em recém-nascidos.

D

Maior probabilidade de defeitos do tubo neural, como espinha bífida, e anormalidades faciais conhecidas como síndrome do ácido valproico.

E

Nenhum risco significativo de malformações, já que o ácido valproico não atravessa a barreira placentária.

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Q3404704

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404704 Medicina

Qual das seguintes afirmações é verdadeira ao comparar a encefalite autoimune?

A

A encefalite herpética frequentemente apresenta alteração no líquor com evidência de autoanticorpos, enquanto a encefalite autoimune tipicamente demonstra a presença do vírus HSV no líquor.

B

A encefalite herpética é caracterizada por uma apresentação gradual dos sintomas ao longo de semanas, enquanto a encefalite autoimune geralmente se apresenta de forma aguda com febre alta.

C

A ressonância magnética da encefalite herpética frequentemente mostra hipersinal em áreas temporais, enquanto a encefalite autoimune pode apresentar alterações difusas ou específicas sem padrões característicos.

D

A encefalite autoimune geralmente não está associada a infecções recentes, enquanto a encefalite herpética pode ser precedida por sintomas de infecções respiratórias.

E

Ambas as condições não apresentam alterações no exame neurológico, porém a encefalite herpética é mais frequentemente acompanhada de rigidez de nuca.

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Q3404703

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404703 Medicina

Uma criança de 10 meses de idade, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro após um episódio de convulsão prolongada desencadeada por febre. A mãe relata que a criança apresentou febre de 38,5°C algumas horas antes do episódio, seguido por uma crise epiléptica tônico-clônica generalizada que durou aproximadamente 10 minutos. A família menciona que esse não foi o primeiro episódio, pois a criança já havia apresentado crises semelhantes anteriormente, sempre associadas a episódios febris. O exame neurológico não revela déficits focais no momento, mas os pais relatam que a criança tem apresentado um leve atraso no desenvolvimento motor nos últimos meses. O neurologista suspeita de uma epilepsia genética e solicita exames complementares, incluindo uma investigação genética. Considerando as características e o manejo da síndrome de Dravet, qual das seguintes afirmações é correta?

A

A síndrome de Dravet é geralmente desencadeada por febres, e a abordagem terapêutica pode incluir a utilização de canabidiol (CBD) como adição ao tratamento, com evidências crescentes de eficácia.

B

A síndrome de Dravet é considerada uma condição idiopática, sem associações conhecidas com mutações genéticas, sendo a avaliação genética desnecessária no diagnóstico.

C

A síndrome de Dravet é frequentemente associada a crises epilépticas focais simples que se tornam progressivamente mais frequentes ao longo do tempo, sem a ocorrência de crises tônicas-clônicas generalizadas.

D

Os pacientes com síndrome de Dravet apresentam uma alta taxa de desenvolvimento neuropsicomotor normal na infância, apresentando dificuldades cognitivas e motoras apenas na adolescência.

E

O manejo da síndrome de Dravet geralmente inclui o uso de medicamentos antiepilépticos, sendo o fenobarbital e a lamotrigina frequentemente os medicamentos de primeira linha, embora a eficácia possa ser limitada.

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Q3404702

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404702 Medicina

Uma menina de 10 anos é trazida à consulta por seus pais, que relatam que, há duas semanas, a criança apresentou uma febre alta (38,8 °C) e sintomas de resfriado, incluindo dor de garganta e tosse leve. Após uma semana, os pais notaram que ela começou a se queixar de fraqueza nas pernas e dificuldade para caminhar, evoluindo para episódios de perda de força completa nas extremidades inferiores, que duravam de alguns minutos a horas.

Nos últimos dias, a menina também teve episódios de dor de cabeça intensa e começou a apresentar dificuldade na fala, com um discurso arrastado e alterações de comportamento (agressividade). O exame neurológico apresentava alterações de sensório e sinais meningorradiculares. Qual provável diagnóstico?

A

Encefalomielite Disseminada Aguda (ADEM).

B

Encefalite.

C

Esclerose múltipla.

D

Meningite Viral.

E

Acidente Vascular Cerebral Isquêmico.

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Q3404701

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404701 Medicina

Masculino, 8 anos é trazido ao consultório por seus pais, que estão preocupados com seu comportamento e desempenho escolar. A mãe relata que, nos últimos dois anos, o menino tem apresentado episódios de agitação extrema, seguidos de explosões de raiva desproporcionais à situação. Durante esses episódios, ele grita, chuta e quebra objetos da casa. Além disso, a criança tem sido mais impulsiva e apresenta dificuldade em fazer amigos, com um histórico de incidentes de bullying por parte de colegas. A mãe menciona que ele também tem se queixado de dores de cabeça frequentes.

A avaliação neurológica mostra que ele é uma criança inteligente, mas com dificuldades de atenção e concentração. O exame físico e neurológico está normal, e não há indicadores de condições médicas subjacentes.

A escola relatou comportamentos de hiperatividade e impulsividade, e a criança teve um desempenho aquém do esperado em avaliações.

Após uma avaliação clínica detalhada e revisão da história familiar, o médico suspeita de transtorno desafiador de oposição (TDO) associado a comorbidades como transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH).

Com base na situação clínica apresentada, assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e manejo do transtorno desafiador de oposição:

A

O transtorno desafiador de oposição é uma condição que normalmente não requer tratamento, uma vez que os comportamentos opositivos tendem a desaparecer durante a adolescência sem intervenções.

B

O diagnóstico de transtorno desafiador de oposição pode ser feito apenas com base em comportamentos agressivos, e o uso de medicamentos antipsicóticos é a primeira linha de tratamento para todas as crianças.

C

O transtorno desafiador de oposição é sempre diagnosticado junto com transtornos de ansiedade, e o tratamento deve focar exclusivamente em antidepressivos.

D

A terapia comportamental é uma abordagem fundamental para o manejo do transtorno desafiador de oposição, e o tratamento deve incluir educação dos pais sobre estratégias de disciplina positiva e manejo do comportamento.

E

As crianças com transtorno desafiador de oposição normalmente têm um desempenho acadêmico excelente e não exibem dificuldades de aprendizado, já que a condição não afeta as habilidades intelectuais.

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Q3404700

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404700 Medicina

A doença de Wilson é uma desordem metabólica hereditária caracterizada pelo acúmulo de cobre nos tecidos, levando a uma variedade de manifestações clínicas, incluindo aquelas de natureza neurológica e psiquiátrica. Considerando a importância do reconhecimento precoce das manifestações clínicas e dos métodos de diagnóstico na prática da neuropediatria, além do tratamento inicial adequado. Analise as seguintes afirmativas:

I.Anel de Kayser-Fleisher (biomicroscopia por lâmpada de fenda) presente.

II.Cobre hepático quantitativo aumentado.

III.Ceruloplasmina sérica (por nefelometria) diminuída.

IV.Sintomas neuropsiquiátricos sugestivos.

Faz(em) parte do Escore de Leipzig para diagnóstico da Doença de Wilson:

A

II, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

I, III e IV, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I e IV, apenas.

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Q3404699

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404699 Medicina

Ao interpretar exames neurorradiológicos de crianças com suspeita de esclerose múltipla (EM), qual das seguintes afirmações sobre as lesões típicas observadas na ressonância magnética (RM) é correta?

A

As lesões da esclerose múltipla são tipicamente localizadas nas regiões temporais e occipitais, refletindo a predominância de déficits cognitivos e visuais, enquanto lesões na substância branca periventricular são raras.

B

As lesões desmielinizantes em crianças com esclerose múltipla apresentam um padrão de realce homogêneo e intenso após a administração de contraste, o que é característico de processos inflamatórios agudos.

C

Caracteristicamente, as lesões causadas pela esclerose múltipla em crianças apresentam uma distribuição simétrica, envolvendo principalmente a substância cinzenta, e são mais frequentes nas regiões frontais.

D

Na esclerose múltipla juvenil, as lesões podem ser melhor visualizadas como focos hiperintensos na substância branca em imagens ponderadas por T2, frequentemente localizadas em áreas como o corpo caloso, substância branca periventricular e regiões subcorticais.

E

As lesões observadas na esclerose múltipla juvenil são invariavelmente grandes e confluem com outras lesões, formando um padrão de "mancha de tinta", o que facilita o diagnóstico diferencial de outras condições desmielinizantes.

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Q3404698

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404698 Medicina

Um adolescente de 17 anos é trazido à consulta por seus pais, que estão preocupados com a recente perda de força nos braços e nas pernas do filho. Nos últimos seis meses, ele começou a apresentar dificuldades para praticar esportes, especialmente para correr e lançar a bola, que eram algumas das suas atividades favoritas. Os pais relataram que, inicialmente, ele reclamava de cãibras musculares ocasionais, mas, recentemente, a fraqueza tem se tornado mais pronunciada.

Durante o exame físico, o neurologista observa que o menino apresenta fraqueza muscular simétrica nos membros superiores e inferiores, com diminuição dos reflexos tendinosos. Ele também demonstra fasciculações visíveis em várias áreas dos braços e pernas, e revela dificuldade na articulação da fala, com uma leve alteração na dicção. Não há relato de alterações sensoriais, e o histórico familiar é não significativo para doenças neuromusculares.

O neurologista considera a possibilidade de um distúrbio neuromuscular e opta por solicitar exames laboratoriais, um eletromiograma (EMG) e uma ressonância magnética (RM) para investigar a causa dos sintomas.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre as características do quadro apresentado:

A

A dicção alterada e a dificuldade em manter o equilíbrio indicam um transtorno do desenvolvimento neurológico, e a abordagem inicial deve incluir terapia ocupacional e reabilitação.

B

A evolução dos sintomas, que inclui fraqueza progressiva e perda de reflexos, sugere uma miopatia, que frequentemente é acompanhada de aumento das enzimas musculares no sangue.

C

A presença de fasciculações, fraqueza progressiva e dificuldades motoras, sustentada sem sinal de comprometimento sensitivo, são características que podem sugerir uma condição como esclerose lateral amiotrófica, a qual deve ser confirmada com exames específicos.

D

O quadro de fraqueza muscular com predominância em áreas distais sugere uma condição metabólica não diagnosticada, sendo necessário realizar testes para distúrbios endócrinos.

E

O início da fraqueza muscular simétrica e a presença de fasciculações podem ser indicativos de uma neuropatia periférica, que geralmente se apresenta com envolvimento sensitivo.

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Q3404697

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404697 Medicina

A infecção por arbovírus, como: zika vírus, dengue e chikungunya, tem despertado preocupação significativa devido às suas possíveis complicações neonatais. Considerando estes vírus e suas complicações neurológicas potenciais em neonatos, assinale a alternativa correta:

A

A infecção por zika vírus está associada a um risco elevado de microcefalia em neonatos, enquanto as infecções por dengue e chikungunya mostraram estar mais relacionadas com sequela neurológica de natureza comportamental a longo prazo.

B

A infecção por chikungunya é a única entre os três arbovírus que está diretamente associada à ocorrência de malformações congênitas específicas, como a microcefalia, semelhante ao que ocorre com o zika vírus.

C

Neonatos expostos ao zika vírus durante a gestação apresentam frequentemente síndrome da dor pós-infecção, semelhante àquela observada em infecções por chikungunya, mas não em relação à dengue.

D

A infecção pelo zika vírus é associada a um espectro de malformações congênitas que incluem não apenas microcefalia, mas também calcificações intracranianas, malformações oculares e disfunções motoras, enquanto dengue e chikungunya são mais frequentemente implicados em síndromes do tipo febre hemorrágica.

E

A infecção por dengue durante a gestação pode levar a um aumento do risco de hemorragias neonatais, mas não apresenta associações com anomalias estruturais do sistema nervoso central, diferentemente do zika vírus, que pode causar encefalopatia.

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Q3404696

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404696 Medicina

Um paciente de 10 anos é levado ao serviço de emergência por seus pais devido a episódios de perda de consciência que ocorreram nas últimas semanas. Durante a consulta, os pais relatam que os episódios são breves, durando apenas alguns segundos, e que a criança parece "desconectar-se" do ambiente, sem resposta ao chamado. Além disso, observaram que, durante esses episódios, o menino apresenta movimentos de piscadas rápidas e contrações involuntárias dos músculos da face, mas não há convulsões tônicas-clônicas. A criança tem um histórico de dificuldades de aprendizado e possui também sintomas de hiperatividade.

Durante a avaliação, o neurologista nota que o menino é uma criança ativa e sociável, sem sinais de comprometimento neurologicamente visíveis no exame físico. O eletroencefalograma (EEG) revela episódios de descargas elétricas que são compatíveis com epilepsia do lobo temporal.

Com base neste quadro clínico, assinale a alternativa correta sobre a epilepsia do lobo temporal e suas características:

A

A epilepsia do lobo temporal é mais comum em meninos do que em meninas e geralmente se apresenta com convulsões tônicas-clônicas generalizadas desde o início.

B

Os pacientes com epilepsia do lobo temporal podem apresentar alterações no comportamento, e o tratamento inicial pode incluir tanto medicamentos antiepilépticos como intervenções educacionais.

C

A síndrome de Lennox-Gastaut é o tipo mais comum de epilepsia do lobo temporal, caracterizada por crises de ausência persistentes, convulsões atônicas e complicações associadas.

D

Os episódios de ausência são característicos da epilepsia do lobo temporal, e os pacientes frequentemente apresentam perda do tônus muscular durante esses episódios.

E

A epilepsia do lobo temporal geralmente não possui associação com déficits cognitivos, e os pacientes tendem a ter um funcionamento intelectual normal.

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Q3404695

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404695 Medicina

A Síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) é uma forma complexa de epilepsia que se apresenta com características clínicas específicas. Em relação à síndrome de Lennox-Gastaut, qual das seguintes afirmações é correta?

A

O tratamento da SLG inclui frequentemente o uso de medicamentos antiepilépticos como lamotrigina e ácido valproico, mas esses medicamentos têm uma resposta limitada e a cirurgia é raramente considerada, mesmo em casos refratários.

B

A SLG é caracterizada por um padrão eletroencefalográfico predominantemente de ondas lentas generalizadas (theta) em associação com crises tônicas e ausências, sendo as crises mioclônicas raras.

C

A síndrome de Lennox-Gastaut se apresenta tipicamente em adolescentes e adultos, com o início da epilepsia geralmente ocorrendo após os 16 anos de idade, e as crises tendem a ser menos frequentes na idade adulta.

D

A SLG é primariamente associada a anormalidades neurológicas subjacentes, incluindo encefalopatia, e o manejo deve incluir uma abordagem multidisciplinar, frequentemente utilizando opções não farmacológicas como a dieta cetogênica.

E

A SLG é frequentemente desencadeada por fatores como febre, e os pacientes geralmente apresentam desvio cognitivo leve, com atraso do desenvolvimento motor em comparação com outras formas de epilepsia.

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