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Q4023444 Medicina
Um menino de 9 anos hígido, é encaminhado após detecção repetida de pressões arteriais elevadas em consultas escolares. Não apresenta cefaleia, dispneia ou dor torácica. Ao exame físico: peso no P50, estatura no P60, sem obesidade, pulsos periféricos simétricos, sem sopros cardíacos ou abdominais audíveis.

Aferições pressóricas padronizadas (manguito adequado, criança calma) mostram:
• PA média: 132/86 mmHg
Segundo tabelas ajustadas para idade, sexo e estatura, esses valores correspondem a > percentil 95 + 12 mmHg.

Exames iniciais:
• Urina tipo I: normal • Creatinina sérica: normal • Eletrólitos: normais • Ecocardiograma: hipertrofia ventricular esquerda leve.
A conduta mais apropriada é:
Alternativas
Q4023443 Medicina
Uma menina de 8 anos é admitida no pronto-socorro com história de poliúria, polidipsia e perda ponderal há 3 semanas, evoluindo nas últimas 24 horas com vômitos, dor abdominal e taquipneia. Ao exame físico: desidratada, respiração de Kussmaul, hálito cetônico e rebaixamento leve do nível de consciência.
Exames laboratoriais iniciais:

✓ Glicemia: 468 mg/dL ✓ pH venoso: 7,08 ✓ HCO₃⁻: 9 mEq/L ✓ Cetonemia: positiva ✓ Sódio medido: 130 mEq/L ✓ Potássio: 4,8 mEq/L ✓ Ureia e creatinina: discreta ente elevadas.



Baseado no seu diagnóstico, a conduta inicial mais apropriada é:
Alternativas
Q4023442 Medicina
Gestante com diabetes gestacional insulinodependente, 38 semanas e 5 dias, feto estimado 4.200g, líquido normal.
Conduta mais adequada:
Alternativas
Q4023433 Medicina
Gestante de 30 anos, G2P1, 35+4 semanas, PA 168x112 mmHg, cefaleia persistente e escotomas. Proteinúria 2+, plaquetas 92.000/mm³, TGO 110 U/L. Feto com vitalidade preservada.
A conduta mais adequada é:
Alternativas
Q4023431 Medicina
Mulher 26 anos, oligomenorreia, hirsutismo moderado, IMC 32. Testosterona total discretamente elevada, DHEA-S normal. USG: ovários aumentados com múltiplos folículos periféricos.
Diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4023427 Medicina
Mulher 24 anos apresenta múltiplas úlceras dolorosas em vulva, associadas à febre e à linfadenopatia inguinal bilateral dolorosa. Lesões vesiculosas precederam o quadro.
O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4023402 Medicina
O tratamento farmacológico do diabetes mellitus tipo 2 deve ser individualizado, podendo envolver diferentes classes de medicamentos ao longo da evolução da doença.
Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023401 Medicina
A anemia pode decorrer de diferentes mecanismos fisiopatológicos, incluindo redução da produção eritrocitária, aumento da destruição das hemácias ou perda sanguínea. A correta diferenciação etiológica depende da integração entre dados clínicos e laboratoriais.
Assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4023400 Medicina
Homem de 52 anos, trabalhador da construção civil em Teresina-PI, tabagista de 40 maços-ano, com diagnóstico prévio de DPOC leve, procura atendimento por tosse há 6 semanas. Refere expectoração mucopurulenta, febre baixa diária (predominantemente vespertina), sudorese noturna e perda ponderal de 6 kg no período. Nega melhora após dois esquemas de antibióticos distintos prescritos para pneumonia comunitária nas últimas 4 semanas.
Relata dispneia leve aos esforços habituais, semelhante ao seu padrão basal. Nega chiado novo, exposição ocupacional recente, contato com aves, mofo ou uso de medicações novas. Descartado evidências de imunossupressão. Ao exame físico: afebril no momento, discreto emagrecimento, estertores crepitantes em ápice pulmonar direito, sem sibilos difusos. Saturação 95% em ar ambiente.

Radiografia de tórax evidencia infiltrado heterogêneo em lobo superior direito, associado à cavitação de paredes espessas. Hemograma sem leucocitose significativa. PCR discretamente elevada.

Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4023399 Medicina
Paciente de 68 anos, com história de perda ponderal, prurido intenso e icterícia progressiva há 2 meses, apresenta bilirrubina total de 12 mg/dL (predomínio direto), fosfatase alcalina e GGT elevadas. A ultrassonografia evidencia dilatação de vias biliares intra-hepáticas, sem cálculos na vesícula. A tomografia mostra estenose na confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo.
No diagnóstico diferencial com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, qual achado é mais sugestivo de colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin)?
Alternativas
Q4023395 Medicina
Paciente 75 anos foi diagnosticado com doença renal crônica. Quanto à essa condição clínica assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4023394 Medicina
Sobre Diabetes Melito tipo 2, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4023393 Medicina
Sobre a anemia Por Deficiência de Ferro. Assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4023388 Medicina
 Um homem de 64 anos refere à  lentificação progressiva dos movimentos há 2 anos, associada a tremor em repouso na mão direita e rigidez muscular. Relata ainda constipação e redução do olfato. Sobre a Doença de Parkinson, assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4023386 Medicina
Na afasia motora clássica de Broca, qual das funções abaixo encontra-se tipicamente preservada? 
Alternativas
Q4022979 Medicina
O planejamento reprodutivo é um direito que assegura a liberdade de decisão sobre a procriação e o acesso a métodos contraceptivos ou de concepção. Com base exclusivamente na redação atual da legislação brasileira, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4022969 Medicina
O processo de filtração glomerular no néfron é regulado por um equilíbrio entre pressões hidrostáticas e oncóticas nos capilares glomerulares e na cápsula de Bowman. Em relação à dinâmica da taxa de filtração glomerular, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4022967 Medicina

A defesa do organismo contra patógenos envolve uma integração orquestrada entre mecanismos inatos de ação rápida e mecanismos adaptativos de alta especificidade. Com base na fisiologia do sistema imune, analise as afirmativas a seguir:



I. A resposta imune inata utiliza receptores de reconhecimento de padrões (PRRs) para identificar padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs), não gerando memória imunológica duradoura.


II. Os linfócitos T auxiliares (CD4+) reconhecem antígenos processados e apresentados por moléculas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de classe II nas células apresentadoras de antígenos.


III. A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos T citotóxicos, que promovem a neutralização direta de toxinas e a opsonização de bactérias extracelulares.



Está correto o que se afirma em: 

Alternativas
Q4022831 Medicina
A esclerose sistêmica é uma doença autoimune multissistêmica caracterizada por vasculopatia e fibrose tecidual progressiva. Em relação a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4022821 Medicina
A utilização de equipamentos de proteção individual é um pilar da biossegurança, visando a proteção do profissional e a redução da disseminação de patógenos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) As precauções padrão devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes, independentemente do diagnóstico confirmado ou suspeito de infecção, em qualquer ambiente de assistência à saúde.
(__) O uso de máscaras de proteção respiratória tipo PFF2 ou N95 é indicado para procedimentos que geram aerossóis em pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar ou laringea.
(__) As luvas de procedimento substituem a necessidade de higienização das mãos entre o atendimento de diferentes pacientes, desde que não apresentem perfurações visíveis ou contaminação biológica bruta.
(__) O descarte de materiais perfurocortantes deve ser realizado em recipientes rígidos, resistentes à punctura e com tampa, respeitando o limite de enchimento de dois terços da capacidade total.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
341: D
342: B
343: C
344: B
345: C
346: C
347: A
348: D
349: C
350: A
351: D
352: A
353: D
354: C
355: A
356: B
357: C
358: A
359: E
360: D