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Q3859468 Medicina
A respeito da fisiopatologia e dos critérios diagnósticos da pré-eclâmpsia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3859467 Medicina
Considerando aspectos epidemiológicos, diagnósticos e terapêuticos das ISTs, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) A presença de sífilis primária ativa caracteriza período de elevada transmissibilidade, sendo o risco de transmissão vertical maior na sífilis recente, independentemente do título do VDRL materno.
( ) Em mulheres assintomáticas, a infecção pelo Chlamydia trachomatis deve ser preferencialmente diagnosticada por teste molecular, sendo a sorologia reservada apenas para investigação de complicações tardias.
( ) A transmissão do vírus herpes simples tipo 2 ocorre predominantemente durante episódios sintomáticos, sendo excepcional na ausência de lesões genitais visíveis. 
( ) A tricomoníase, embora frequentemente assintomática, está associada ao aumento do risco de transmissão do HIV e requer tratamento simultâneo do parceiro, independentemente da presença de sintomas.
( ) A regressão clínica das verrugas genitais não implica erradicação do HPV, podendo haver persistência viral subclínica com potencial oncogênico, especialmente nos subtipos de alto risco.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3859463 Medicina
A respeito do câncer de endométrio, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3859462 Medicina
Paciente de 22 anos, nuligesta, portadora de lúpus eritematoso sistêmico em uso contínuo de hidroxicloroquina e metotrexato, realiza teste de DNA-HPV como rastreamento do câncer do colo do útero, com resultado negativo (não detectado). Considerando as recomendações atuais do Ministério da Saúde, qual é a melhor conduta? 
Alternativas
Q3859461 Medicina
A terapia hormonal do climatério vem sofrendo importantes atualizações quanto a suas indicações e contraindicações. Nesse sentido, ainda são consideradas contraindicações absolutas à terapia hormonal as seguintes patologias:

I. Câncer de colo uterino.
II. Meningioma.
III. Adenoma hepático.
IV. HAS controlada com medicação.
V. Embolia pulmonar.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3859460 Medicina
Paciente de 41 anos refere última menstruação há 2 meses. Relata que, nos últimos 5 meses, vinha apresentando encurtamento dos ciclos menstruais. Há cerca de 30 dias, iniciou sintomas como fadiga, sono fragmentado e alterações do humor. Nega vida sexual ativa há mais de 1 ano. Com base no quadro clínico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Q3859458 Medicina
Paciente de 28 anos, G1P0, com 10 semanas de gestação, sem antecedentes pessoais de diabetes, realiza exames laboratoriais de rotina do primeiro trimestre, apresentando uma glicemia de jejum de 94 mg/dL. Considerando os critérios atuais para diagnóstico e manejo do diabetes melito na gestação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3859456 Medicina
Gestante de 28 anos, G2P1, com 33 semanas de gestação, procura o pronto atendimento por sangramento vaginal de início súbito há cerca de 1 hora. Refere sangramento em moderada quantidade, de coloração vermelho-escura. Nega relação sexual recente ou trauma. Ao exame físico, encontra-se pálida, sudoreica, com PA de 150 × 95 mmHg e FC de 110 bpm. Ao exame abdominal, apresenta útero hipertônico, doloroso à palpação, com aumento da frequência de contrações uterinas. Ausculta fetal revela BCF de 90 bpm. O toque vaginal não foi realizado. Com base no quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3859453 Medicina
Puérpera de 29 anos, G2P2, submetida a parto vaginal há 30 minutos, evolui com sangramento vaginal abundante, estimado em aproximadamente 800 mL. Ao exame físico, apresenta útero amolecido e aumentado, com dificuldade de contração à palpação. Sinais vitais: PA 160 × 100 mmHg, FC 112 bpm. História prévia de hipertensão arterial crônica em uso irregular de metildopa durante a gestação. Foram iniciadas massagem uterina e infusão de ocitocina endovenosa, sem resposta satisfatória. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que indica a conduta farmacológica mais apropriada nesse momento.
Alternativas
Q3859452 Medicina
Sobre a ruptura prematura de membranas ovulares (RUPREME), analise as assertivas abaixo:

I. O diagnóstico de RUPREME é estabelecido quando ocorre a ruptura das membranas ovulares antes das 37 semanas de gestação.
II. Pacientes com diagnóstico de RUPREME após as 34 semanas de gestação devem receber antibioticoterapia de latência e ter a gestação interrompida imediatamente.
III. Todas as gestantes que se apresentam com RUPREME entre 24 e 34 semanas de gestação devem receber corticoterapia antenatal por via intramuscular, na ausência de contraindicações.
IV. Gestantes com RUPREME que têm gestação interrompida por corioamnionite e que recebem antibioticoterapia com ampicilina associada à gentamicina não necessitam de penicilina adicional para profilaxia do estreptococo do grupo B.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3859451 Medicina
Na insuficiência placentária, o feto desenvolve adaptações neuroendócrinas e hemodinâmicas em resposta à hipóxia e à deficiência nutricional. Sobre a fisiopatologia dessas alterações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3859450 Medicina
Em gestantes Rh negativo com parceiro Rh positivo, está indicada a profilaxia da Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) com imunoglobulina anti-D. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3859449 Medicina
Sobre a gestação gemelar, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Nas gestações gemelares, todas as gestantes devem receber AAS em baixa dose para prevenção de pré-eclâmpsia, a partir das 12 semanas de gestação.
( ) O uso de sulfato de magnésio deve ser feito por todas as gestantes que entrarem em trabalho de parto antes das 34 semanas.
( ) Nas gestações gemelares, a dose de sulfato ferroso deve ser aumentada a partir do segundo trimestre, uma vez que há risco aumentado de anemia.
( ) A indicação do uso de corticosteroide antenatal é a mesma das gestações de feto único, não devendo ser administrado de rotina em todas as gestações gemelares.
( ) Em gestações monoamnióticas, o parto pode ser realizado por via vaginal apenas se ambos os fetos estiverem em apresentação cefálica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3859448 Medicina
Paciente de 28 anos, previamente hígida, apresenta prurido vulvar intenso há 3 dias e corrimento branco, espesso, em placas aderentes à mucosa vaginal. Nega febre ou disúria. O exame físico confirma a presença de placas esbranquiçadas aderentes à parede vaginal e vulva. O pH vaginal é normal. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3859447 Medicina
De acordo com os Critérios Médicos de Elegibilidade da OMS, são consideradas condições de categoria 4 para o uso de anticoncepcionais orais combinados, EXCETO: 
Alternativas
Q3859444 Medicina
Sobre o câncer do colo do útero, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3859441 Medicina
Sobre as causas de amenorreia primária, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3859440 Medicina
Paciente de 60 anos, G3P3, na menopausa há 8 anos, procura atendimento com queixa de perda involuntária de urina aos esforços, como ao tossir e durante a prática de atividade física. Nega urgência miccional e polaciúria. Ao exame físico, o teste do cotonete evidencia variação de 35º. Exame urodinâmico apresentado pela paciente demonstra pressão de perda aos esforços de 100 cmH2O. Considerando o quadro clínico e os achados complementares, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a causa mais provável da incontinência urinária e o tratamento inicial recomendado.
Alternativas
Q3859439 Medicina
O adiamento da gestação tem levado ao aumento da procura por investigação de infertilidade conjugal. Na avaliação do casal infértil, após a exclusão do fator masculino por meio do espermograma, deve-se investigar os fatores femininos, que incluem o fator ovulatório, o fator tubo-peritoneal e o fator uterino. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o exame de maior acurácia para a avaliação do fator ovulatório, o padrão-ouro para a avaliação da permeabilidade tubo-peritoneal e o padrão-ouro para a avaliação das alterações da cavidade uterina.
Alternativas
Q3859438 Medicina
Homem, 82 anos, ex-tabagista, com diagnóstico de DPOC GOLD IV, grupo E, com sintomas intensos e fenótipo exacerbador, apresenta dispneia em repouso (mMRC 4), exacerbações frequentes no último ano e importante limitação funcional, necessitando ajuda para atividades básicas. Encontra-se em uso de broncodilatadores de longa duração, corticosteroide inalatório e oxigenoterapia domiciliar contínua. Evoluiu recentemente com perda ponderal, fadiga intensa e ansiedade relacionada à sensação de falta de ar. Durante a consulta, expressa desejo de evitar novas internações e priorizar conforto. Com base no manejo da DPOC avançada em pessoa idosa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
2601: A
2602: A
2603: E
2604: B
2605: C
2606: B
2607: B
2608: A
2609: D
2610: C
2611: A
2612: B
2613: D
2614: A
2615: E
2616: E
2617: D
2618: D
2619: C
2620: B