Paciente de 41 anos refere última menstruação há 2 meses. Relata que, nos últimos 5 meses, vinha apresentando encurtamento dos ciclos menstruais. Há cerca de 30 dias, iniciou sintomas como fadiga, sono fragmentado e alterações do humor. Nega vida sexual ativa há mais de 1 ano. Com base no quadro clínico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é: