A hipodermóclise é uma técnica antiga de administração de medicamentos, que apresenta diversos cuidados, vantagens e indicações, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Esta via de administração de medicamentos é indicada para pessoas com impossibilidade de acesso venoso. Contudo, é contraindicada para pessoas com anasarca grave. ( ) Metoclopromida e furosemida são medicamentos incompatíveis para infusão. Logo, recomenda-se a administração em sítios de punção distintos e distantes uns dos outros. ( ) O intervalo entre as aplicações de morfina deve ser reduzido em pessoas com insuficiência renal ou hepática. ( ) Uma vantagem de utilização desta via trata-se do baixo risco de hiponatremia e hipervolemia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

As vitaminas são essenciais para garantir o funcionamento adequado do nosso organismo, podendo ser classificadas em vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis. Um exemplo de vitamina lipossolúvel é o/a _____. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

Fármacos colinérgicos atuam basicamente no sistema nervoso parassimpático e parcialmente no simpático. Considerando um fármaco colinérgico de ação direta, assinale a alternativa correta.

O Teste de Coombs é um importante exame laboratorial para diagnóstico diferencial de determinadas doenças, analise as afirmativas abaixo.
I. O Teste de Coombs direto avalia as células vermelhas do sangue, verificando se há anticorpos ligados às hemácias e se esses anticorpos são derivados do próprio sistema imune da pessoa ou recebidos por transfusão. É habitualmente solicitado em situações de transfusão. II. O Teste de Coombs indireto é capaz de avaliar o plasma do sangue e identificar os anticorpos ali presentes. Assim, é capaz de detectar anemias hemolíticas autoimunes. III. Na realização do Teste de Coombs direto é importante lavar as hemácias, pois, outras globulinas presentes no plasma podem neutralizar o soro antiglobulina, provocando falsos resultados. IV. A geleia de Wharton presente no sangue coletado de cordão umbilical é responsável por interferências no Teste de Coombs direto.
Assinale a alternativa correta.

A respeito dos medicamentos que integram a lista "C" conforme regulamentado na portaria nº 344 de 1998 e suas atualizações, assinale a alternativa incorreta.

No total, o Ciclo de Krebs produz _____ moléculas de gás carbônico por molécula de glicose. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

Considerando o Artigo 6º da Resolução nº 672 de 18 de setembro de 2019, correspondente às atribuições clínicas do farmacêutico no âmbito dos serviços de diálise, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O farmacêutico deve atuar, juntamente com os demais membros da equipe multiprofissional na elaboração das rotinas padronizadas, orientando e capacitando o pessoal quanto ao preparo e administração dos medicamentos. ( ) É atribuição do farmacêutico avaliar a farmacoterapia quanto à indicação, doses, frequência, horários, vias de administração, formas farmacêuticas, dialisabilidade, reconstituição, diluição, tempo e velocidade de infusão e duração do tratamento, com o objetivo de atender às necessidades individuais do paciente. ( ) O farmacêutico deve avaliar a necessidade de adaptação de formas farmacêuticas e orientar quanto ao uso seguro, considerando as peculiaridades do paciente, a compatibilidade com os dispositivos para administração desses medicamentos e a efetividade terapêutica. ( ) Não cabe ao farmacêutico a solicitação de exames laboratoriais. Logo, compete a outros membros da equipe multiprofissional esta atribuição, bem como, a análise e interpretação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Acerca da Resolução nº 673 de 18 de setembro de 2019 que dispõe sobre as atribuições e competências do farmacêutico em serviços de hemoterapia e/ou bancos de sangue, analise as afirmativas abaixo.
I. Compete ao farmacêutico avaliar e monitorar, no âmbito da vigilância sanitária, materiais, equipamentos, substâncias e insumos industrializados, como bolsas, equipos para transfusão, seringas, filtros, conjuntos de aférese, agulhas, anticoagulantes, dentre outros, utilizados para a coleta, preservação, processamento, armazenamento e transfusão de hemocomponentes, assim como os reagentes usados para os testes imunossorológicos e imuno-hematológicos. II. O farmacêutico legalmente habilitado e registrado no Conselho Regional de Farmácia de sua jurisdição pode avaliar a prescrição médica e, se julgar necessário, entrar em contato com o prescritor para esclarecer eventuais interações medicamentosas e/ou discrepâncias na prescrição perante protocolos definidos pelo serviço e/ou com a literatura técnica e sanitária. Contudo, não compete ao farmacêutico solicitar a suspensão, correção ou complementação da prescrição. III. Nas atividades de assistência farmacêutica o farmacêutico deve supervisionar e executar a dispensação dos medicamentos pró-coagulantes para os pacientes com coagulopatias e do componente especializado para os pacientes com doença falciforme e sobrecarga de ferro, e demais medicamentos que o hemocentro seja a referência na dispensação. IV. É atribuição do farmacêutico participar do comitê transfusional e do planejamento, execução e avaliação das atividades deliberadas pelo mesmo, ficando vedado o exercício da função de presidente de comitê quando o profissional pertencer ao respectivo serviço de hemoterapia e/ou banco de sangue.
Assinale a alternativa correta.

Paciente de 55 anos, chega ao serviço de farmácia comunitária para o procedimento de consulta farmacêutica agendada, pois o serviço de enfermagem detectou-a com parâmetros alterados e concluiu que a mesma não apresenta adesão ao tratamento farmacológico. Paciente apresenta dificuldades para leitura, é diabética diagnosticada, tem prescrição de metformina 1000mg administrada 2x ao dia (A1C= 8,9% e glicemia de jejum 230mg/dL), dislipidemia (ColT=250mg/dL, HDL Col= 28mg/dL, tri -= 380mg/dL), com prescrição de sinvastatina 20mg com posologia diária, e fibrato 250mg durante a refeição principal (almoço) por questões de comodidade e para não esquecer de tomar todos os medicamentos de uma vez só antes do café juntamente com 20mg de Omeprazol. Quais alternativas e aconselhamentos o farmacêutico poderia adotar para aumentar a adesão da paciente ao tratamento? Assinale a alternativa correta:

As doenças negligenciadas são aquelas causadas por agentes infecciosos ou parasitas e são consideradas endêmicas em populações de baixa renda. Essas enfermidades também apresentam indicadores inaceitáveis e investimentos reduzidos em pesquisas, produção de medicamentos e em seu controle. (https://agencia.fiocruz.br/doenças-negligenciadas)

Considere as afirmações sobre o tratamento e controle das doenças negligenciadas corretas, EXCETO:

A microcefalia é uma malformação congênita, caracterizada pelo perímetro cefálico reduzido para a idade gestacional, acompanhada por alterações no sistema nervoso central. O crescimento inesperado de nascimentos com esse quadro ocorreu após registro da ocorrência da febre pelo vírus Zika. Trata-se de uma doença febril aguda que causa manchas avermelhadas na pele, mas que, na maioria dos casos, evolui para cura. Sua transmissão ocorre principalmente por meio da picada do mosquito Aedes aegypti, o mesmo transmissor da dengue, da febre Chikungunya e da febre amarela urbana. Um estudo retrospectivo, elaborado pelo IPEA – Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada, publicado em 2018, mostrou a prevalência de casos confirmados de microcefalia no Brasil e nas grandes regiões nos anos de 2015 e 2016. As prevalências mais elevadas em ambos os anos foram observadas na região Nordeste, onde houve redução de 2015 para 2016 (12,64 para 7,13 casos por 10 mil nascidos vivos), o que influenciou o decréscimo na prevalência para o Brasil (3,85 para 3,07 por 10 mil nascidos vivos). Todavia, nas regiões Centro- Oeste, Sudeste e Norte, as prevalências foram maiores em 2016 em comparação com 2015. Na região Sul, essas foram baixas em ambos os anos.

(dados disponíveis em http://repositorio.ipea.gov.br/bitstream/11058/8282/1/td_2368.pdf)

Com base no texto e dados acima assinale a alternativa correta:

Paciente sexo feminino, 63 anos com queixa geral de ganho de peso, falta de motivação, pele seca, baixa resistência ao frio e exames laboratoriais: colesterol total – 300mg/dL HDL colesterol – 20 mg/dL; LDL - 185mg/dL; triglicerídeos – 320 mg/dL, TSH – 9mU/L, T3 total – 30ng/dL. Foi prescrito para essa paciente: uso contínuo de sinvastatina 10mg, levotiroxina 25ug cedo em jejum, fenofibrato 250mg logo após o almoço, metformina XR 500mg após o almoço também. Analise as afirmativas abaixo e assinale V (verdadeira) e F (falsa):

( ) A administração de levotiroxina está corretamente indicada, pois o elevado valor de TSH reflete diminuição da tireoide em produzir os hormônios tireoidianos, havendo hiper estimulação do hipotálamo, no entanto, o medicamento deveria ser administrado após o café.

( ) A sinvastatina está corretamente indicada, pois os níveis de colesterol estão acima dos valores de referência, sugerindo risco cardio vascular. Sugere-se acompanhamento da terapia com exames de função hepática como ALT, AST, bilirrubinas.

( ) Em relação ao tratamento com a levotiroxina é importante o acompanhamento dos níveis de TSH, para ajuste farmacoterapêutico.

( ) Justifica-se a prescrição da metformina, pela mesma ter a capacidade de reduzir a captação dos triacilgliceróis, reduzindo dessa forma os níveis de triglicerídeos.

( ) O nível elevado de triacilgliceróis reflete resistência à insulina por parte do paciente, devido ao seu metabolismo basal prejudicado pelo hipotireoidismo, portanto sugere-se o acompanhamento laboratorial dos níveis de triacilgliceróis para avaliar a farmacoterapia.

A sequência correta de cima para baixo é:

Inúmeros são os riscos de terapia medicamentosa durante o período de gestação e lactação. Situação complexa que reforça a preocupação sobre a prática de automedicação. Os medicamentos mais utilizados como automedicação pelas gestantes têm sido relatados como: Analgésicos, antiácidos e medicamentos para o auxílio dos sintomas da gripe ou alergias (Fonte: Infarma, 2013). Diante disso, analise as afirmações abaixo de acordo com a classificação de risco à gestante (FDA) e assinale a alternativa correta:

Um Paciente de 65 anos, recentemente diagnosticado como diabético e hipertenso, chega ao serviço de atenção farmacêutica às 15h, com várias queixas, entre elas diarreia, dores musculares principalmente em membros inferiores, sensação de fadiga, tontura e tremor no meio da tarde e tosse recorrente. A farmacoterapia incluía: metformina 1000mg após almoço, captopril 25mg e sinvastatina 20mg pela manhã. Relata que faz apenas 3 refeições diárias e que a última havia sido às 11h, e que a próxima seria às 18h. Ao examiná-lo, o farmacêutico constata nível de glicemia de 70mg/dl. Diante disso assinale V (verdadeiro) e F (falso) às conclusões que o farmacêutico deveria chegar, e marque a alternativa que apresenta a sequência correta:

( ) O medicamento metformina indicado para o tratamento do diabetes apresenta dose diária adequada, no entanto, a dose poderia ser dividida em duas tomadas de 500mg, por conta do padrão alimentar do paciente a fim de evitar a hipoglicemia sentida à tarde.

( ) A tosse recorrente do paciente pode ser atribuída claramente a um processo de doença do refluxo gastro esofágico, uma vez que o paciente faz uso de polifarmácia e não se utiliza de nenhuma medicação para proteção gástrica.

( ) As dores musculares atribuídas a esse paciente podem estar relacionadas ao uso da estatina. É correto que o farmacêutico como intervenção, altere o perfil posológico da estatina para uma tomada noturna, pois é o melhor horário para o bloqueio da síntese do colesterol, e ainda seria o horário de repouso do paciente, na tentativa de minimizar as dores musculares.

( ) Seria correto como ação do farmacêutico, orientar que o paciente pare imediatamente com a administração do captopril por conta da tosse, devido a idade do paciente e por risco de rompimento de carótida ao ato de tossir constantemente.

( ) Ao processo de diarreia o farmacêutico poderia indicar para esse paciente um repositor de flora, observando-se que nenhum dos medicamentos acima apresentam como efeito adverso a capacidade de causar diarreia.

A sequência correta de cima para baixo é:

Atualmente, as pessoas acima de 60 anos representam 11,34% da população brasileira e são responsáveis por aproximadamente 23,8% das autorizações de internações hospitalares (AIH) emitidas pelo Sistema Único de Saúde. Estima-se que 5% do total de hospitalizações, independentemente da idade dos pacientes, decorram de reações adversas a medicamentos. Observa-se, também, que a probabilidade de internações hospitalares serem decorrentes de efeitos colaterais e/ou interações medicamentosas dobra ou triplica em idosos. Além disso, entre metade e dois terços de idosos hospitalizados apresentarão pelo menos uma reação adversa a medicamentos. (Evaluation of drug use in the elderly according to Beers criteria Ana Cláudia Guerra Dutra de Resende1, Fernanda Bogado Carvalho Costa1, Igor Reggiani Gomes1, Juliana Gonçalves Araújo1, Mariana de Miranda Suguino1, Carlos Eduardo Leal Vidal2 Rev Med Minas Gerais 2017; 27 (Supl 1): S30-S36)

De posse das informações acima descritas, análise as afirmações e assinale a alternativa correta:

I - O avançar da idade nos indivíduos é responsável por uma série de alterações fisiológicas que, consequentemente alteram o perfil farmacocinética e fármaco dinâmico do organismo, associado à polifarmácia, compreendem fatores primordiais para o desenvolvimento de problemas relacionados a medicamentos (PRM).

II - A grande ocorrência de PRM associados à pacientes idosos não depende da iatrogenia do medicamento, ou da polifarmácia justificada pelo elevado número de patologias, mas sim à prática comum de automedicação por parte desse público especialmente no Brasil.

III - Embora muitos estudos e trabalhos citem os documentos internacionais, critérios de Beers, como ferramenta importante para correta prescrição de medicamentos seguros à idosos, tal ferramenta não se adequa a realidade brasileiras dada a grande diferença de medicamentos disponibilizados nacionalmente em comparação aos serviços internacionais.

Diabetes é uma doença que ocorre quando o pâncreas não produz mais insulina suficiente ou quando o organismo não pode utilizar efetivamente a insulina produzida. Hiperglicemia ou aumento de açúcar no sangue é o efeito mais comum do diabete descompensado. O diabetes é uma das doenças crônicas de maior impacto nos gastos com saúde, pois quando mal controlado, traz complicações macro e microvasculares graves, que oneram os serviços de saúde. O diabetes causa em torno de 5% de todas as mortes globais por ano. 80% das pessoas que vivem com diabetes estão em países de baixo ou médio desenvolvimento. A maior parte das pessoas com diabetes nesses países são de meia idade (45-64), e não idosos (65+), sendo que o Brasil aparece como 8^o pais com maior prevalência, (OPAS, 2019). Enumere a segunda coluna de acordo com a primeira em relação aos passos para se estabelecer o processo de acompanhamento farmacoterapêutico, de acordo com o que estabelece o método Dáder.

(1) Obtenção de informações.

(2) Situação do indivíduo.

(3) Plano de ação.

(4) Deve ser contínuo e sistematizado e também documentado.

(5) Intervenção farmacoterapêutica.

( ) Deve acontecer caso a farmacoterapia não esteja adequada.

( ) Objetivo da primeira consulta.

( ) Pode também ser chamado de processo de intervenção.

( ) Acompanhamento farmacoterapêutico.

( ) Deve ser estabelecido para direcionar o plano de ação.

A sequência correta de cima para baixo é:

De acordo com a Resolução CFF 44 de 17 de agosto de 2009, são considerados serviços farmacêuticos, EXCETO:

A partir da promulgação da Lei 13.021/2014, que define farmácia como “unidade de prestação de serviços destinada a prestar assistência farmacêutica, assistência à saúde e orientação sanitária individual e coletiva”. Por conta disso, a formação do profissional farmacêutico deve ser parte integrante do processo de prestação de serviço de saúde, em relação ao processo de formação está correto o que se afirma, EXCETO:

O Método Dáder estabelecido pela Universidade de Grananda, 1999, consiste em importante ferramenta para o farmacêutico clínico efetuar o acompanhamento farmacoterapêutico (AFT), na busca de problemas relacionados a medicamentos (PRM) objetivando excelência na terapia medicamentosa, em relação a esse protocolo clínico assinale V (verdadeiro) e F (falso):

( ) Considera-se PRM como uma variável de resultado clínico, falha no tratamento farmacológico que conduz a um aparecimento de um problema de saúde.

( ) Os PRM obedecem seis categorias que se subdividem em 3 sub categorias: (i) dose terapêutica, (ii) indução enzimática com aumento da velocidade de excreção do medicamentos e (iii) ligação à proteínas plasmáticas.

( ) A medida de um parâmetro fisiológico na farmácia que denote um valor anormal é um bom momento para o início do AFT.

( ) O processo de AFT não prevê processos de intervenção na terapia medicamentosa, uma vez que é vedado ao farmacêutico elaborar qualquer tipo de ação nesse sentido.

( ) O processo de AFT e a busca por PRM não requer algum grau de conhecimento do paciente sobre a sua terapia medicamentosa, pois esse deve ser um conhecimento apenas do médico e do farmacêutico.

Mãe traz criança, sexo feminino, 4 anos, 16Kg, à farmácia, com história prévia de asma brônquica, relatando que desde o dia anterior a mesma vem apresentando-se apática, anorética e prostrada, amanhecendo, de acordo com a mãe com “o coração acelerado”. Após anamnese com a mãe e verificação dos parâmetros clínicos da criança que apontou febre (38oC), o farmacêutico analisa as melhores opções para o manejo da febre da criança, assinale a alternativa CORRETA que o farmacêutico deveria optar: