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Coluna A (Termos)
1.Massagem perineal
2.Episiotomia seletiva
3.Posição vertical no expulsivo
Coluna B (Descrições)
(__)Técnica utilizada no final da gestação ou durante o trabalho de parto com o objetivo de aumentar a flexibilidade dos tecidos do períneo.
(__)Incisão cirúrgica realizada de maneira criteriosa na região perineal com o objetivo de ampliar o canal de parto, indicada apenas em situações específicas.
(__)Estratégia que favorece a gravidade e pode contribuir para menor duração da saída do bebê e melhor perfusão placentária.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima.
(__)A administração subcutânea é indicada para imunobiológicos como a vacina tríplice viral, sendo realizada preferencialmente na região do deltóide ou na face externa do braço, com seringa de 1 mL e agulha 13x4,5 mm (25G).
(__)A via intramuscular profunda, usada em imunobiológicos como a vacina dTpa, é realizada com agulha 25x7 mm (30G) em adultos, aplicada no músculo vasto lateral da coxa, visando evitar lesão de estruturas nervosas.
(__)A vacina BCG, por seu conteúdo de micobactérias vivas atenuadas, deve ser administrada exclusivamente por via intradérmica, utilizando agulha 13x4,5 mm (26G), na inserção inferior do músculo deltoide direito.
(__)Em pacientes com distúrbios de coagulação ou em uso de anticoagulantes, a via subcutânea deve ser priorizada em relação à via intramuscular, mesmo para vacinas tradicionalmente aplicadas por via IM, como a Hepatite B.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
Ele relata ter recebido duas doses da vacina para hepatite B cerca de sete anos antes, mas não possui comprovante vacinal nem exame prévio comprovando soroconversão.
A conduta mais adequada a ser adotada é
Ao investigar o sistema de pressão invasiva instalado na artéria radial esquerda, a enfermeira identificou que o transdutor estava fixado abaixo do nível do átrio direito (linha média axilar); a curva de pressão arterial com artefatos e amortecimento do traçado; o paciente em decúbito dorsal com cabeceira a 45°; a ausência de calibração do sistema nas últimas oito horas.
Com base nas boas práticas de monitorização invasiva e nos protocolos de segurança do paciente, assinale a conduta tecnicamente correta da Enfermagem.
O paciente apresenta equimoses extensas nos membros superiores, veias colabadas e queixa de dor nos locais anteriormente puncionados. Relata histórico de difícil acesso venoso. A prescrição médica indica antibiótico compatível com veia periférica. A instituição dispõe de ultrassom portátil para avaliação venosa e adota protocolo institucional de gestão do capital venoso, com enfoque em acesso seguro, duradouro e minimamente invasivo.
Nesse cenário, considerando as boas práticas em terapia intravenosa, os dados clínicos apresentados e os recursos disponíveis, assinale a opção que apresenta a conduta apropriada da Enfermagem.
Durante auditoria interna, a enfermeira responsável identificou que todos os resíduos foram descartados no mesmo recipiente, rotulado como "resíduo comum".
Com base na legislação sanitária vigente, na classificação técnica dos resíduos de serviços de saúde e nos princípios de biossegurança e sustentabilidade ambiental, assinale a opção que apresenta a conduta tecnicamente adequada.
Sinais vitais: FR: 38 irpm.; FC: 128 bpm.; PA: 88/50 mmHg; Saturação de O₂: 84% em ar ambiente. Dor presente, mas nível de consciência reduzido.
Enquanto a equipe médica se organiza para a drenagem torácica, segundo os protocolos de atendimento ao politraumatizado, a ação técnica imediata da Enfermagem é
Com base nessas exigências, analise as afirmativas a seguir.
I. A insulina regular endovenosa deve ser administrada exclusivamente por bomba de infusão contínua, com checagens seriadas da glicemia capilar e seguimento de protocolo institucional, a fim de evitar hipoglicemia iatrogênica.
II. A vancomicina requer infusão lenta, com monitoramento rigoroso dos níveis séricos, sendo o valor "trough" (concentração do medicamento no sangue, imediatamente antes da próxima dose ser administrada) essencial para reduzir o risco de nefrotoxicidade.
III. O fentanil, devido à sua alta lipossolubilidade e potência analgésica, exige monitoramento contínuo de sedação, ventilação e preferencialmente deve ser infundido por via exclusiva.
Está correto o que se afirma em
Os sinais vitais são PA: 160/90 mmHg; FC: 50 bpm; respiração irregular; SpO₂: 92% em ar ambiente. Observou-se secreção orofaríngea espessa e rebaixamento progressivo do nível de consciência.
Diante do quadro apresentado, segundo os protocolos de atendimento ao Traumatismo Cranioencefálico (TCE) e as atribuições da Enfermagem, assinale a opção que apresenta corretamente a ação tecnicamente indicada.
Diante da urgência, a enfermeira acionou o Protocolo de Resposta Rápida, solicitou apoio da equipe técnica, elevou a cabeceira do leito e administrou oxigênio suplementar por cateter nasal, enquanto iniciava a monitorização contínua. Posteriormente, foi questionada por ter tomado “iniciativas não prescritas”.
Considerando o contexto descrito e os marcos legais da prática profissional da Enfermagem, analise as afirmativas a seguir.
I. A enfermeira ultrapassou os limites de sua competência legal ao executar medidas clínicas sem prescrição médica formal, mesmo diante de risco iminente.
II. A decisão de acionar a equipe de resposta rápida está respaldada em protocolos institucionais e diretrizes éticas da Enfermagem.
III. O uso de oxigênio suplementar em paciente instável, ainda que sem prescrição escrita, encontra respaldo nos princípios da segurança do paciente e no Código de Ética da Enfermagem.
Está correto o que se afirma em
Os sinais vitais são PA: 82/48 mmHg; FC: 134 bpm.; FR: 30 irpm.; SpO₂: 88%. O paciente encontra-se consciente, mas muito ansioso e verbalizando desconforto respiratório.
Diante do quadro clínico e com base nas competências legais da Enfermagem, a conduta imediata e segura da enfermeira é
PA: 92/58 mmHg; FR: 28 irpm; tempo de enchimento capilar: 5 segundos; débito urinário: 15 mL/h.
Paciente lúcido, porém agitado e referindo mal-estar. O paciente encontra-se sob monitorização contínua e hidratação venosa com solução cristaloide.
De acordo com a NANDA-I (2024–2026) e os princípios do Processo de Enfermagem, assinale a opção que indica o diagnóstico tecnicamente compatível com o quadro clínico apresentado.
Ao conferir a nova bolsa enviada pela farmácia, a enfermeira observou que a etiqueta da nova bolsa estava parcialmente descolada e ilegível, dificultando a confirmação da identidade do paciente e a composição da fórmula. A farmácia não dispõe de outra bolsa pronta no momento. A bolsa anterior ainda continha volume remanescente, mas foi instalada há exatas 24 horas, sendo que a validade estipulada pelo fabricante é de 24h. O cateter central permaneceu pérvio, sem sinais de infecção, e com curativo recente.
Com base nas boas práticas em terapia nutricional parenteral, nos princípios de segurança do paciente e na Resolução COFEN nº 564/2017, assinale a opção que indica a conduta adequada da Enfermagem nesse caso.
A prescrição médica inclui antibioticoterapia de amplo espectro a ser infundida em até três horas, conforme protocolo institucional de sepse. O acesso venoso central disponível possui três vias: uma ocupada pela norepinefrina, outra pela sedação com propofol e a terceira está sendo utilizada intermitentemente para a reposição volêmica.
Com base na avaliação crítica da Enfermagem sobre compatibilidade medicamentosa, segurança da infusão e tempo de administração, a conduta adequada é
A infusão foi iniciada em contexto emergencial, antes da punção de um acesso venoso central, e agora nota-se infiltração, edema e endurecimento ao redor do sítio. Considerando os riscos associados e as boas práticas de administração de fármacos vasoativos, assinale a opção que apresenta a conduta segura e tecnicamente correta.
Durante a avaliação, a equipe de Enfermagem identificou edema facial importante; fraturas maxilares bilaterais evidentes; e sangramento nasal contínuo. Na prescrição médica, consta a solicitação de inserção de sonda gástrica para drenagem.
Diante desse cenário, com base nas atribuições éticas e técnicas da Enfermagem, assinale a opção que indica a conduta correta para o caso.
Relacione os achados clínicos listados a seguir, aos respectivos diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2024–2026).
Achados clínicos:
1. Ferida perfurante em hemitórax esquerdo, FR 36 irpm, uso de musculatura acessória, murmúrio vesicular ausente.
2. Escala de Coma de Glasgow = 7, resposta motora com flexão anormal, pupilas anisocóricas, respiração irregular.
3. PA: 84/48 mmHg, pele fria e úmida, pulsos periféricos filiformes, tempo de enchimento capilar > 4 segundos.
4. Fratura exposta em membro inferior, sangramento ativo controlado e pulsos distais presentes, com dor intensa à palpação.
5. Hematoma abdominal extenso, distensão progressiva, dor à palpação e sinais de rigidez de parede abdominal.
Diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2024–2026):
( ) Troca de gases prejudicada.
( ) Perfusão cerebral ineficaz.
( ) Perfusão tissular periférica ineficaz.
( ) Risco de sangramento.
( ) Risco de choque.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
Durante a avaliação primária pela equipe de Enfermagem, são observados dispneia progressiva e uso de musculatura acessória; FR: 34 irpm; FC: 128 bpm; PA: 92/60 mmHg; ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito; traqueia desviada para o lado esquerdo; turgência jugular e batimentos cardíacos abafados; e ferimento fechado no tórax com abaulamento expiratório.
Considerando os achados apresentados e a taxonomia da NANDAI 2024–2026, assinale a opção que indica o diagnóstico de Enfermagem corretamente associado ao problema fisiopatológico primário do caso clínico descrito.
Apresenta abertura ocular ao estímulo verbal; resposta verbal incompreensível; resposta motora localizada à dor; pupilas isocóricas, mas reativas lentamente; PA: 150/90 mmHg;
FC: 56 bpm; FR: 10 irpm; presença de hematoma em região temporal esquerda.
A equipe de Enfermagem realiza a Escala de Coma de Glasgow (ECG = 9) e o atendimento.
Com base no quadro clínico e na taxonomia da NANDA-I 2024– 2026, assinale a opção que indica o diagnóstico de Enfermagem prioritário.