Questões de Concurso para IMPARH

Q4314161

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314161 Medicina

Os músculos extrínsecos da mão se dividem em flexores e extensores. Os tendões extensores são envolvidos por um retináculo, que apresenta septos que o dividem em túneis (canais). Assinale a alternativa que contém a associação CORRETA entre o túnel e o tendão extensor correspondente.

A

Primeiro túnel: extensor radial curto do carpo e extensor longo do polegar.

B

Segundo túnel: extensor radial curto do carpo e extensor longo do polegar.

C

Quarto túnel: extensor comum dos dedos e extensor próprio do dedo mínimo.

D

Quinto túnel: extensor ulnar do carpo.

Q4314160

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314160 Medicina

Marque a alternativa CORRETA com relação à inervação da mão.

A

O nervo ulnar é o mais importante para a função motora da mão, inervando todos os músculos pronadores do antebraço e flexores extrínsecos dos dedos.

B

O nervo radial é responsável pela inervação do músculo extensor ulnar do carpo, extensor comum dos dedos e extensor longo do polegar, entre outros.

C

O nervo mediano é o mais importante para a função sensitiva da mão, sendo responsável pela sensação tátil de toda a superfície palmar, bem como a maior parte da superfície dorsal da mão (polegar, indicador, médio e metade do anular).

D

O nervo ulnar pode sofrer compressão ao longo de seu trajeto, sendo os pontos críticos, o canal de Guyon, a arcada de Fröhre e o músculo supinador curto.

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Q4314059

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314059 Medicina

De acordo com a resolução mais atual do CFM (nº 2.173/17) para Morte Encefálica (ME) em pacientes adultos, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO qual?

A

Deverão ser realizados dois exames clínicos, cada um deles por um médico diferente, especificamente capacitado a realizar procedimentos para a determinação de ME.

B

Deverão ser realizados dois exames clínicos, com intervalo de 6 horas, cada um deles por um neurologista diferente.

C

O teste de apneia deverá ser realizado uma única vez por um dos médicos responsáveis pelo exame clínico e deverá comprovar ausência de movimentos respiratórios na presença de hipercapnia (PaCO2 superior a 55mmHg).

D

Na indisponibilidade de especialista, o procedimento deverá ser concluído por outro médico com no mínimo um ano de experiência no atendimento de pacientes em coma e que tenha acompanhado pelo menos dez determinações de ME.

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Q4314058

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314058 Medicina

Mulher de 52 anos, tabagista, hipertensa, diabética, obesa, foi admitida na UTI com história de dispneia, dor torácica, tosse, dor e edema na panturrilha. Ao exame físico apresenta taquipneia, sibilos e estertores à ausculta pulmonar associados à taquicardia. A radiografia de tórax não mostra alterações significativas e o ECG mostra o seguinte:

Captura_de tela 2026-09-18 081716.png (358×282)

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Diante do exposto, qual o exame complementar mais apropriado para elucidação do diagnóstico?

A

Dosagem sérica de D-dímero.

B

Ecocardiograma com Doppler colorido.

C

Tomografia helicoidal de tórax com contraste.

D

Cintilografia pulmonar (V/Q – ventilação/perfusão).

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Q4314057

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314057 Patologia

Homem de 65 anos em pós-operatório de extensa cirurgia intra-abdominal, com perda sanguínea considerável no intraoperatório. Evolui intubado, em ventilação mecânica, com quadro de oligúria, hipotensão arterial, aumento da pressão traqueal, associado à distensão abdominal. A pressão intravesical = 26mmHg. O quadro em questão é compatível com:

A

Síndrome Compartimental Abdominal.

B

Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica.

C

Síndrome da Resposta Endócrina Metabólica ao Trauma.

D

Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo.

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Q4314056

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314056 Enfermagem

Sobre os cuidados gerais com todos os tipos de drenagem em UTI, marque o item correto.

A

Observar as conexões do sistema e o selo d’água (no mínimo 10 cm).

B

A troca do frasco de drenagem deve ser feita a cada 48 horas.

C

Quando houver fístula aérea, pinçar o dreno somente para o transporte do paciente.

D

Nunca fechar ou desligar o sistema de aspiração sem desconectá-lo do frasco de drenagem.

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Q4314055

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314055 Medicina

Quanto ao procedimento de drenagem pleural, marque o item correto.

A

Técnica de incisão cirúrgica é a única utilizada.

B

Deve ser sempre realizada no 7º ou 8º espaço intercostal.

C

Deve ser realizada somente no ambiente de centro cirúrgico.

D

Complicações são edema de reexpansão, pneumo ou hemotórax.

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Q4314054

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314054 Medicina

Você é o único plantonista da UTI, indica intubação traqueal para um paciente portador de pescoço curto, língua grande e Índice de Malllampati 4. Você promove sedação com midazolan associado à fentanil. Após três tentativas, você observa que não consegue intubar, porém consegue ventilar inadequadamente o paciente. Observa SpO2 = 88%. Diante dessa situação, qual é a conduta recomendada nesse momento?

A

Realizar traqueostomia.

B

Realizar cricotireoidostomia.

C

Utilizar dispositivo supraglótico.

D

Continuar tentando intubar o paciente.

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Q4314053

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314053 Medicina

Jovem de 28 anos é admitida no Pronto-Socorro com quadro de traumatismo cranioencefálico em decorrência de acidente de moto. Após avaliação e reanimação inicial a escala de coma de Glasgow foi 7. Paciente foi intubada, não foi indicada cirurgia e na sequência foi encaminhada à UTI. Qual tipo de monitorização se faz necessária para adequada assistência neurointensiva a essa paciente?

A

Eletroencefalograma diário.

B

Doppler transcraniano de 8/8h.

C

Monitorização da pressão intracraniana.

D

Potenciais evocados pelo menos duas vezes ao dia.

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Q4314052

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314052 Medicina

Homem de 33 anos, vítima de acidente automobilístico, colisão carro/caminhão, sem uso de cinto de segurança, é admitido na UTI com quadro de fraturas costais múltiplas, principalmente das três primeiras costelas e do esterno. Observase movimento paradoxal do tórax, associado a crepitações costocondrais. Paciente refere dor intensa (escala analógica visual = 10). Apresenta taquipneia (FR = 28 ipm), gasometria arterial mostra PaO2 = 55mmHg. Diante do exposto a conduta mais indicada é:

A

solicitar tomografia computadorizada de tórax.

B

sedação, intubação traqueal e ventilação mecânica.

C

administrar antibióticos, analgésico e oxigênio suplementar.

D

administrar analgésicos, corticoides e oxigênio suplementar.

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Q4314051

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314051 Medicina

Jovem de 26 anos, 70 kg, é admitido na UTI com 20% da área de superfície corporal com queimadura de 2o grau. Qual volume de cristaloides deve ser infundido nas primeiras 8 horas após o evento?

A

5.600 mL.

B

4.200 mL.

C

2.800 mL.

D

1.400 mL.

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Q4314050

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314050 Medicina

Jovem de 18 anos vítima de trauma raquimedular é admitido na UTI, apresenta-se estável hemodinamicamente. Ainda não é possível saber se a lesão foi completa ou incompleta, pois o paciente ainda se encontra em estado de choque medular. Isso é possível saber mediante pesquisa clínica do choque medular, através do seguinte recurso do exame físico:

A

Reflexo Bulbocavernoso.

B

Reflexos tendíneos profundos.

C

Sinal de Babinski e Oppenheim.

D

Reflexos abdominais e cremastéricos.

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Q4314049

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314049 Medicina

Paciente internado em UTI, 3 horas após administração de duas unidades de plasma fresco congelado passa a apresentar dispneia, calafrios, taquicardia, febre, SpOs 87% em ar ambiente. Radiografia de tórax mostra infiltrado pulmonar bilateral. Diante do cenário, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Reação anafilática.

B

Sobrecarga circulatória pós-transfusional.

C

TRALI – Injúria pulmonar relacionada à transfusão.

D

Contaminação bacteriana associada à transfusão.

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Q4314048

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314048 Medicina

Você admite uma paciente na UTI em pós-parto imediato, com história de múltiplas gestações, atonia uterina, acretismo placentário. Relato de sangramento de mais de 1.500 mL. Apresentando-se hipotensa, com equimoses e sangramentos em sítios de venopunção. Diante do exposto, qual a terapêutica mais indicada para essa paciente?

A

Fator VII recombinante.

B

Plasma fresco congelado.

C

Ácido tranexâmico e fibrinogênio.

D

Concentrado de hemácias, se Hg < 9,0g/dL.

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Q4314047

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314047 Medicina

Quanto ao uso de hemocomponentes no paciente criticamente enfermo, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO qual?

A

A transfusão de crioprecipitado é recomendada nos casos de deficiência de fibrinogênio.

B

A transfusão de plasma fresco congelado é recomendada no paciente com transfusão maciça.

C

A transfusão de hemácias com Hb < 7 g/dL é aceitável no paciente grave sem sangramento agudo.

D

A transfusão de plaquetas profilática no paciente grave sem sangramento é aceitável com contagem plaquetária < 30 a 50.000/mm³.

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Q4314046

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314046 Patologia

Jovem de 23 anos é admitido na UTI com história de picada por animal peçonhento, apresenta-se com rebaixamento do nível de consciência, taquidispneico, com petéquias, equimoses em sítios de venopunção, gengivorrafia e hematúria. Diante do quadro, devo solicitar todos os exames laboratoriais descritos abaixo, EXCETO:

A

D-dímero.

B

plaquetas.

C

fibrinogênio.

D

Fator X ativado.

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Q4314045

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314045 Medicina

Homem de 38 anos foi admitido na UTI com hipótese diagnóstica de rabdomiólise, relata parestesias em braços e pernas. Enquanto se aguarda os exames laboratoriais, observase o ECG com o seguinte traçado referente à onda p e o complexo QRS:

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Diante do exposto, qual a conduta mais apropriada a ser tomada objetivando cardioproteção e início de ação mais rápido?

A

Furosemida 40 a 80mg intravenoso em bolus.

B

Gluconato de cálcio 10% - 10 mL intravenoso lentamente.

C

Insulina + glicose (1U insulina/5g de glicose) infusão contínua.

D

Salbutamol 10 mg/4 mL solução salina – inalação por 10 minutos.

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Q4314044

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314044 Medicina

Homem de 72 anos, em pós-operatório de cirurgia oncológica alargada, apresenta-se com sondas e drenos abdominais e uma ureterojejunostomia. Encontra-se com potássio sérico = 2,9 mEq/L, Magnésio = 0,6 mg/dL, pH arterial = 7,3, bicarbonato sérico = 19 mg/dL, glicemia = 175mg/dL. Qual a principal hipótese diagnóstica para a hipopotassemia?

A

Hiperglicemia.

B

Hipomagnesemia.

C

Acidose metabólica.

D

Ureterojejunostomia.

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Q4314043

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314043 Patologia

Mulher de 54 anos, com hipótese diagnóstica de infecção urinária, apresenta-se com rouquidão, macroglossia, pele seca, prolongamento dos reflexos tendinosos, sonolenta e desorientada, frequência cardíaca = 45 bpm, pressão arterial = 90x50mmHg, frequência respiratória = 10 ipm, temperatura axilar = 35 °C. Diante do quadro, qual das condutas descritas está adequada?

A

Tiroxina via oral – 1000 mcg em bolus, seguida de 500 mcg/dia por via oral.

B

Hidrocortisona intravenosa 50 – 100 mg a cada 6 ou 8 horas por 7 a 10 dias.

C

Se hipercapnia ou hipóxia, indicar inicialmente ventilação mecânica não invasiva.

D

Se ventilação mecânica invasiva, sedar com midazolan e fentanil em infusão contínua.

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Q4314042

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314042 Medicina

Paciente com quadro de choque séptico apresentando hipotensão arterial não responsiva à reposição volêmica, associado à necessidade de administração prolongada de agentes vasopressores. Diante da situação, qual a medida mais indicada?

A

Realizar teste de estimulação com ACTH nesse paciente em especial.

B

Realizar a dosagem de cortisol plasmático antes de qualquer conduta.

C

Administração de 200 a 300 mg/dia de hidrocortisona durante um período de pelo menos 100 horas.

D

Administrar succinato de sódio de metilprednisolona 30 mg/dia, durante um período de pelo menos 200 horas.

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