As primeiras manifestações clínicas na perimenopausa são:

Sobre a Fisiopatologia do Climatério, analise os excertos:

I- O ovário, após a menopausa, é menor do que o observado na menarca. Seu volume diminui em aproximadamente 30%, sendo esta redução mais proeminente no córtex devido à intensa diminuição do número e das dimensões dos folículos;

II- Os aspectos morfológicos indicam que o ovário na pós-menopausa é um órgão inativo e quiescente;

III- As mudanças no eixo hipotálamo-hipofisário-ovariano são as responsáveis pela irregularidade menstrual associada com esse período. Os ciclos, inicialmente, tendem a encurtar.

Dos itens acima:

O diagnóstico de insuficiência ovariana precoce baseia-se na presença de distúrbios menstruais e confirmação bioquímica:

Sobre os achados, pelo ortopedista, ao aplicar a Manobra de McMurray, marque a alternativa CORRETA.

Dos testes especiais para o diagnóstico das lesões do ombro, considere os itens, abaixo:

I- A manobra é realizada com o paciente sentado. O examinador, posicionado por trás, segura o cotovelo do paciente com uma das mãos enquanto a outra estabiliza a escápula. Com a elevação passiva do membro superior ocorre um aumento ou aparecimento da sensação dolorosa no ombro. O teste é considerado positivo;

II- Com o paciente de pé ou sentado, membro superior abduzido a 90º no plano frontal e cotovelo fletido a 90º, o examinador exerce pressão no sentido de produzir rotação interna. A perda da capacidade de resistir à ação do examinador sugere lesão do tendão do músculo infraespinhal.

É CORRETO afirmar que os itens, referem-se, aos seguintes:

Ao se iniciar o exame de um paciente com sintomas articulares, deve-se, primeiramente, observar, criteriosamente, todos os itens relacionados ao paciente como o estado geral, a hidratação, a cor das mucosas, a presença de febre, a palpação e percussão do tórax, a ausculta pulmonar e cardíaca, a palpação e percussão do abdômen e a observação dos pulsos periféricos. Posteriormente, faz-se o exame específico, o exame articular. Considerando a inspeção, é CORRETO afirmar que:

Das Recomendações do Colégio Brasileiro de Cirurgiões para cirurgia videolaparoscópica, durante a pandemia por COVID-19, considere a alternativa INCORRETA.

Paciente do sexo masculino, 68 anos, vítima de queimaduras extensas (56%) pelo corpo. Pesa 74,5 Kg, hipertenso, faz uso de captopril 25 mg, 1x ao dia, no momento com PA: 135x89 mmHg. Aplicando-se a fórmula de Parkland, nas primeiras 8 horas, esse paciente deverá receber o volume de:

Sobre as lesões cervicais em pacientes instáveis, assinale a alternativa CORRETA.

Os traumas cervicais podem ser divididos em penetrante e não-penetrante. O trauma penetrante é aquele cuja lesão ultrapassa o músculo platisma em profundidade. Requerem investigação especial devido à presença de importantes estruturas neurovasculares e do trato aerodigestivo profundamente ao platisma, ao contrário daqueles que não o ultrapassam. Sobre a divisão anatômica da região cervical, analise os itens:

I- A região anterior (ou trígono anterior) é limitada pela borda inferior da mandíbula, pelo músculo esternocleidomastóideo e pela linha mediana anterior do pescoço. As estruturas mais comumente lesadas são os vasos sanguíneos, as vias aéreas e o esôfago;

II- A região posterior (ou trígono posterior) é limitada pela face superior da clavícula, pelo músculo trapézio e pelo esternocleidomastóideo. As lesões, nessa localização, têm melhor prognóstico, pois raramente afetam estruturas vasculares nobres ou o trato aerodigestivo;

III- As zonas I, II e III estão compreendidas, respectivamente, entre as clavículas e a cartilagem cricoide; o ângulo da mandíbula e a mastoide; a cartilagem cricoide e o ângulo da mandíbula.

Dos itens acima:

São intervenções críticas, no atendimento inicial, ao paciente politraumatizado, todas as alternativas abaixo, EXCETO:

Pela sua inervação, a incisão cirúrgica incorreta, no Músculo Piramidal, leva a uma lesão no ramo:

Com relação às funções dos músculos dos membros superiores e região escapular, responda Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência CORRETA.

(__) - Músculo Romboide Maior: tem como função levantar e retrair a escápula.

(__) - Músculo Infraespinhal: tem como função abduzir o braço com discreta rotação lateral.

(__) - Músculo Deltoide: tem como função abduzir o braço além dos 15° iniciais determinados pelo supraespinal (principal abdutor do braço).

Com relação às lesões do globo ocular, qual dos sinais/sintomas descritos abaixo representa trauma leve?

As oftalmoparesias ou paresias dos nervos motores oculares dependem de lesões que podem ser devidas ao acometimento nuclear, radicular ou troncular, sendo acompanhadas ou não de sinais de comprometimento de outras estruturas. Ao exame, observa-se paresia ou paralisia dos músculos atingidos, ficando o paciente impossibilitado de movimentar o olho em determinadas direções. Nas lesões nucleares, a paralisia ocular é, geralmente, parcial e bilateral, podendo haver predomínio de um lado. Pode associar-se à paralisia:

I- Do olhar conjugado lateral (acometimento da formação reticular pontina paramediana na síndrome de ______) ou;

II- Vertical (acometimento da lâmina quadrigêmea na síndrome de ______).

Assinale a alternativa cujos termos preenchem as lacunas acima CORRETAMENTE.

Leia os excertos, abaixo:

I- Buraco ___________ - É uma lente escura, com um pequeno buraco central, semelhante em termos de diâmetro à pupila, o que permite reduzir a largura do feixe luminoso, evitando deste modo os círculos de difusão e aumentando a profundidade do campo visual;

II- Buraco ____________ - É um orifício ovalar, na base da pequena asa do osso esfenoide, que consiste no orifício anterior do canal óptico. Dá passagem ao nervo óptico e a artéria oftálmica.

Assinale a alternativa que preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas dos excertos.

É uma linha de coloração branco-amarelada no limbo esclerocorneano nasal, temporal, em doentes com idade superior a 50 anos. Trata-se do achado semiológico, denominado:

Observe a imagem abaixo:

O achado, acima, denomina-se:

Marque a alternativa que apresenta a definição CORRETA dos termos utilizados, em oftalmologia.

Considere o fragmento textual a seguir:

“É empregado o “teste de firmar o jornal” – o paciente deve firmar, entre o polegar e o indicador aduzidos, uma folha de papel ou de plástico que o examinador tenta, então, puxar; se houver comprometimento do nervo, o paciente não consegue evitar que o examinador retire dentre seus dedos a folha interposta; nessa prova, é indispensável a comparação com a do lado oposto.”

(Fonte adaptada: https://paginas.uepa.br/eduepa/wpcontent/uploads/2019/06/MANUAL-DE-SEMIOLOGIAMEDICA.pdf).

O Clínico aplica o texto descrito no excerto, com o intuito de avaliar as funções do nervo: