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• Eletrocardiograma: ritmo sinusal, eixo elétrico desviado à esquerda, com bloqueio do ramo direito.
• Radiografia de tórax: cardiomegalia.
• Ecocardiograma transtorácico: disfunção sistólica biventricular, com aneurisma apical em “dedo de luva”.
Assinale a alternativa que apresenta a cardiomiopatia mais provável para esse paciente.
Qual é um fator de risco emergente (não tradicional) para a doença cardiovascular na mulher?
Nesse caso, qual é o tratamento indicado?
Nesse contexto, é contraindicação absoluta ao uso do fibrinolítico:
Baseado na Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022, assinale a alternativa que apresenta a principal indicação de biópsia endomiocárdica para o diagnóstico de miocardite.
Nesse contexto, qual a conduta correta?
COLUNA I
1. Migrânea
2. Cefaleia tensional
3. Cefaleia em salvas
4. Hemicrania paroxística
COLUNA II
( ) Geralmente de moderada intensidade, sem fonofobia, fotofobia, náusea ou alteração da sensibilidade ao som e à luz, com duração média de 30 minutos a 7 dias e associação com sensação de peso ou aperto, não latejante.
( ) Unilateral, extremamente intensa, geralmente localizada ao redor das regiões orbitárias ou temporais, responsiva a oxigênio suplementar, com duração entre 15 minutos e 3 horas e associação a sintomas autonômicos, como lacrimejamento, miose, sudorese facial, ptose e hiperemia conjuntival.
( ) Unilateral, caracterizada por ataques frequentes, breves e intensos, com múltiplas recorrências ao longo do dia, com começo e término abruptos, duração média entre 2 e 30 minutos e associação a características autonômicas ipsilaterais cranianas, com pelo menos um destes sintomas: fotofobia, náusea ou vômitos durante uma crise.
( ) Ocorre em episódios frequentes com ou sem sintomas premonitórios (aura), com localização unilateral, pulsátil e com piora mediante movimentos físicos rotineiros, como caminhar ou subir escadas. Fonofobia, fotofobia e náuseas com ou sem vômitos acompanham a dor.
Assinale a sequência correta.
Qual é a principal hipótese diagnóstica e o tratamento medicamentoso, até que seja estabelecido o tratamento definitivo?
Tem saído menos à rua para passear, referindo se sentir mais segura em casa; também se queixa de dores musculoesqueléticas e articulares inespecíficas (sem localização precisa), sintoma que interfere em sua qualidade de sono, acordando-a várias vezes durante a noite e a deixando com sensação de cansaço pela manhã, quando consegue descansar. Durante a consulta, apresentou breve episódio de choro, quando comentou sobre a falta do marido e sobre estar distante dos filhos.
Em seus antecedentes pessoais, refere hipertensão arterial sistêmica, Diabetes mellitus tipo 2 e osteoartrite em mãos e joelhos. Faz uso das medicações maleato de enalapril 10 mg, duas vezes ao dia, e de gliclazida 30 mg pela manhã. Eventualmente, utiliza analgésicos.
Ao exame clínico, encontra-se emagrecida e apresenta discreta deformidade articular em mãos; sua pressão arterial encontra-se em 160x90 mmHg. Seus exames laboratoriais revelam glicemia de jejum de 110 mg/dL, estando os demais resultados dentro de padrões normais.
Considerando-se o diagnóstico de transtorno depressivo e o perfil clínico da paciente, assinale a alternativa que apresenta três classes de medicamentos antidepressivos que seriam melhor indicados para ela.
Quais são as principais alterações metabólicas na lise tumoral?