Alterações da contratilidade segmentar e disfunção sistólica do VE

Alterações da função sistólica do VD e do VE

Afilamento de paredes e doença valvar

Espessamento pericárdico

I e II, apenas.

I e III, apenas.

II e III, apenas.

I, II e III.

relação E/A; tempo de desaceleração (TD); tempo de relaxamento isovolumétrico (TRIV); velocidade de e’ septal e lateral.

relação E/e’; relação E/A; velocidade de regurgitação tricúspide; volume do AE indexado.

volume do AE indexado; relação E/A; velocidade de e’ lateral ou septal; relação E/e’.

relação E/e’; volume do AE indexado; velocidade de regurgitação tricúspide; velocidade de e’ lateral ou septal.

O padrão de disfunção segmentar é típico do acometimento da artéria descendente anterior.

Disfunção sistólica significativa do ventrículo esquerdo e dilatação apical são achados muito frequentes.

A função sistólica tipicamente retorna ao normal em uma a quatro semanas, apesar de poder recorrer a disfunção.

O ápex pode estar discinético com contratilidade basal preservada.

Artéria descendente anterior.

Artéria coronária direita.

Artéria circunflexa.

Artéria circunflexa ou coronária direita.

se esses gradientes foram medidos com um ângulo de intercepção acima de 15o, os gradientes estarão superestimados.

esses gradientes são compatíveis com estenose aórtica moderada, mas se esse paciente tiver regurgitação mitral importante associada a estenose aórtica, os gradientes poderão estar subestimados.

na presença de estenose aórtica moderada, espera-se uma razão de velocidades entre a via de saída do ventrículo esquerdo e a valva aórtica entre 1,0 e 0,5.

a medida do gradiente médio e da área valvar não é necessária para estimar a gravidade da estenose nesse paciente, já que a velocidade aórtica é de 3,5 m/s.

a presença de efusão pericárdica moderada a importante ao ecocardiograma, na vigência de quadro clínico, confirma o diagnóstico sem necessidade de outros testes ou medidas.

colapso diastólico do átrio direito, colapso sistólico do ventrículo direito (VD), dilatação da veia cava inferior e variação respiratória recíproca no enchimento de ventrículo esquerdo e VD indicam fisiologia de tamponamento cardíaco.

a velocidade inicial do anulo mitral ao Doppler tecidual (e’) está aumentada na presença de tamponamento e retorna ao normal após a pericardiocentese.

no tamponamento cardíaco, o fluxo diastólico do ventrículo esquerdo e do ventrículo direito mostram onda E elevada com tempo de desaceleração curto, devido a grande diferença de pressão atrioventricular na diástole inicial.

F F V V

V V V F

V F V V

F V F F

No estágio final da cardiopatia hipertensiva, há um aumento no volume e esfericidade do VE e redução da fração de ejeção.

A maioria dos pacientes hipertensos tem geometria normal do VE nos estágios iniciais da doença.

A espessura relativa da parede do VE não reflete a verdadeira geometria do VE em pacientes com hipertrofia assimétrica.

O aumento do átrio esquerdo é a expressão morfofisiológica da disfunção diastólica aguda, refletindo a gravidade do aumento agudo dos níveis pressóricos.

a medida pelo modo M guiada pelo 2D é recomendada quando o endocárdio é mal identificado pelo 2D.

na rotina, o tamanho do VE é medido no eixo curto, no plano dos músculos papilares.

por convenção, os músculos papilares são incluídos nas paredes do VE para o cálculo da fração de ejeção.

na presença de imagens adequadas apenas no corte apical quatro câmaras, a FE não deve ser calculada.

A qualidade da imagem é melhor pela menor distância entre o transdutor e as estruturas de interesse.

A ecocardiografia transesogágica é a melhor opção para a avaliação de prótese aórtica.

A presença de trombocitopenia é uma contraindicação relativa a sua realização.

Hipotensão e arritmias são complicações em potencial.

Dos três objetivos relacionados à saúde, o Brasil só não atingirá o da mortalidade materna com a melhora da saúde das gestantes.

O Brasil alcançou enorme progresso na redução da subnutrição infantil, uma das metas do objetivo de erradicar a miséria.

No combate a outras doenças, o Brasil foi pioneiro no controle das doenças cardiovasculares, câncer e doenças mentais.

O indicador que melhor capta as experiências de saúde é a expectativa de vida saudável.

um aumento de cobertura na atenção primária.

políticas de investimentos tecnológicos nos hospitais.

políticas de formação de profissionais com alto grau de especialização.

a organização dos processos de regulação.

O metimazol inibe a conversão periférica de T4 (tiroxina) em T3 (triiodotironina).

Iodo inorgânico impede a liberação de T4 e T3 da tireoide.

O propiltiouracil inibe a síntese de hormônios tireoidianos.

O uso de betabloqueadores beta-adrenérgicos visa antagonizar as manifestações periféricas da tereotoxicose.

É uma lesão congênita incomum do sistema linfático.

É de ocorrência mais comum no lábio.

O diagnóstico pré-natal pode ser feito especialmente durante o segundo trimestre de gravidez.

A regressão espontânea da doença é muito comum.

A ressecção dos pseudocistos infectados é obrigatória para controle do foco séptico abdominal.

As infecções do tecido pancreático e peripancreático surgem, na maioria das vezes, após o 10º dia de evolução da doença.

Não está indicado, de início, tratamento cirúrgico nas necroses estéreis.

Pseudocistos que não apresentam complicações devem ser tratados conservadoramente.

avaliar a função das válvulas venosas dos membros inferiores.

avaliar a permeabilidade do sistema venoso profundo dos membros inferiores.

estudar o suprimento arterial dos membros inferiores.

avaliar a permeabilidade arteriolar dos membros inferiores.

clostrídeos associados a outros anaeróbios.

infecções profundas perineais.

associação de S. aureus com estreptococos microaerófilos.

associação de fungos saprófitas e anaeróbios da microbiota da pele.

Síndrome maligna associada aos neurolépticos.

Reação anafilática.

Hipertermia maligna.

Processo infeccioso não diagnosticado no pré-operatório.

Colonoscopia

Ultrassonografia

Colangiorressonância

Tomografia computadorizada