Estudos recentes têm demonstrado que o Mycoplasma pneumoniae está associado a 15 a 30% das pneumonias adquiridas na comunidade entre crianças maiores de 5 anos de idade. O esquema terapêutico indicado para estes casos é:

Assinale a alternativa que NÃO indica alteração causada pela deficiência de lisina na alimentação da criança:

W.M.A., 6 anos de idade, portador de asma persistente grave, faz uso de corticóide inalatório no período intercrise e de corticóide sistêmico (prednisona 1mg/kg/dia, duas vezes ao dia) durante as crises. O paciente procura o serviço de ambulatório geral para reavaliação de uma crise asmática ocorrida há 7 dias (no momento está assintomático), e a mãe indaga se pode suspender o corticóide sistêmico em uso. Sua resposta deve ser:

Paciente de 8 meses dá entrada na emergência com história de diarreia, há 3 dias e vômitos no primeiro dia de doença, acompanhados de febre intermitente. A mãe relata que vem usando soro caseiro desde o início dos sintomas, porém, nas últimas 12 horas, percebeu que o lactente está urinando bem menos que o habitual. Ao exame, apresenta olhos fundos, fontanela deprimida, mucosas secas, turgor pastoso e elasticidade da pele diminuída. Aparelho respiratório normal. Frequência cardíaca de 138 bpm. PA de 98x55 (>p50). Abdome semigloboso sem visceromegalias, com RHA hiperativos. Boa perfusão periférica e pulsos cheios. A conduta inicial CORRETA é:

A frequência de síndrome metabólica em adolescentes obesos é até 8 vezes maior do que entre aqueles com peso normal para a idade, o sexo e a altura. Para definição de síndrome metabólica, o departamento de nutrologia da SBP adota o consenso 2007 da FID, o qual utiliza como critérios a cintura abdominal > p90, associada a, pelo menos, duas das anormalidades listadas abaixo. Indique a alternativa que descreve todos os achados que fazem parte deste critério: ou tracionada para frente, com o pé arrastando-se ao solo. Em geral, os membros superiores atravessam o tronco para facilitar o equilíbrio. O enunciado se refere à marcha:

Lactente de 9 meses, 10 Kg, previamente sadio, aparece com febre alta, e é medicado pela mãe com paracetamol. Quatro horas após, chorando muito e recusando a alimentação, a mãe nota aparecimento de erupção cutânea maculopapular de início no tronco e dorso. A febre não retorna mais, e a erupção desaparece em 24 horas. O exame físico é normal no segundo dia após a febre. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, o agente etiológico é:

Uma criança de três anos de idade, com peso para idade de 75% da média, altura para idade de 85% da média e peso para altura de 75%, pode ser classificada, segundo Waterlow, como:

Criança de 5 anos, com passado atópico e sibilância recorrente, evolui com rinorreia aquosa, clara, congestão nasal, prurido nasal e ocular e espirros em salva há uma semana. Os pais são alérgicos. O tratamento medicamentoso inicial indicado é:

Durante o período em que a mãe está amamentando, o leite materno estará formalmente contraindicado, enquanto ela fizer uso regular de:

Embora se saiba que a maioria das doenças diarreicas provocam uma mistura de mecanismos fisiopatológicos, envolvendo componentes osmóticos e secretórios, é possível estimar qual desses componentes é mais importante em determinados casos por meio de duas maneiras. São elas:

Criança de 2 anos é atendida na urgência por apresentar diarreia há três dias, sem febre. Apresenta-se inquieta, mucosas úmidas, pulsos normais, turgor da pele diminuído, pressão arterial normal e taquicardia. A conduta CORRETA deverá ser:

Criança de 6 anos queixa-se de dor abdominal, tipo cólica, há meses, com episódios diarreicos esporádicos com duração de, no máximo, dois dias e uma ou duas evacuações diárias, sem febre, sem muco ou sangue nas fezes. Nas últimas 48 horas, refere parada da eliminação de fezes e distensão abdominal. Baixas condições sócioeconômicas, diversas internações anteriores por doenças infecciosas e vacinação atualizada. Ao exame físico, apresenta aspecto emagrecido, toxêmica, distensão abdominal, com RHA presentes e hiperativos. Presença de massa móvel palpável em mesogástrio. Aparelho respiratório com subcrepitantes bolhosos esparsos. Pesa 12 Kg. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A crise convulsiva febril complexa ou atípica é definida quando existe uma das condições abaixo. Assinale-a.

Menino de 12 anos queixa-se de que há 12 horas está sentindo uma dor fina, constante de baixa intensidade na região periumbilical e que está com náuseas, tendo vomitado duas vezes nas últimas horas. Nega febre, alteração do hábito intestinal ou alterações urinárias. A conduta indicada neste caso é:

A única maneira de estabelecer diagnóstico de hipertensão arterial em crianças é através da medida da pressão sanguínea. Quanto ao uso de manguito e técnica adequada para essa aferição, assinale a alternativa CORRETA.

Criança de 2 anos e 2 meses apresenta diarreia com muco e sangue e febre alta há 5 dias. A cultura de fezes colhida no terceiro dia de doença revela E. coli enterohemorrágica. É iniciada antibioticoterapia de acordo com o antibiograma, e a criança evolui com melhora por dois dias, quando começa a se apresentar com oligúria e letargia. O exame físico revela palidez e edema de face e extremidades. Na pele, algumas petéquias localizadas nos membros superiores e hepatoesplenomegalia discreta. Considerando o diagnóstico mais provável, a conduta terapêutica CORRETA é:

Nos testes de auditoria realizados por amostragem, o auditor poderá utilizar-se de diferentes tipos de amostragem, dependendo das circunstâncias e finalidades dos exames que serão realizados. Essas amostragens podem ser:

A auditoria por testes ou por amostragem compreende o exame de determinada porcentagem dos registros, dos documentos ou dos controles, considerada suficiente para que o auditor faça seu juízo sobre a exatidão e a legitimidade dos elementos examinados. A profundidade dos exames é determinada pelo:

Quando o auditor constata a existência de alguma deficiência relevante nos controles internos ou quando, por meio de teste de auditoria, ele detecta erros nos registros contábeis ou na documentação em que se apoia, sentindo a necessidade de aprofundamento em seus exames, estará aplicando procedimentos de:

No que se refere à análise do impacto das ações desenvolvidas no campo de Atenção à Saúde de uma comunidade, sugerem-se vários métodos de aferição de êxito destas quando comparadas aos dados registrados e que devem constar no banco de dados da Secretaria de Saúde respectiva. Podemos afirmar com certeza que nesta avaliação, o critério mais efetivo é o (a):