Questões de Concurso para FUNDATEC

Q3958097

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q3958097 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre a biometria ocular:
I. Na biometria ultrassônica de imersão, o primeiro pico observado é gerado pela superfície posterior da córnea.
II. Na biometria ultrassônica de contato, apertar demais a córnea pode resultar em cálculo de lente intraocular com poder dióptrico maior do que o necessário para o paciente.
III. A biometria óptica é mais afetada por opacidades de meios do que a ultrassônica.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

Apenas II e III.

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Q3958096

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q3958096 Medicina

O sinal de Hoyt é um importante sinal observado na avaliação de parte dos pacientes com glaucoma. Assinale a alternativa que apresenta a melhor descrição do que é esse sinal.

A

Defeito localizado da camada de fibras nervosas.

B

Perda difusa das células ganglionares.

C

Lâmina crivosa aparente.

D

Defeito arqueado em campo visual 24:2.

E

Hemorragia em chama de vela peridiscal.

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Q3958095

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q3958095 Medicina

São achados que apresentam aspecto hiperfluorescente em alguma fase de uma angiografia fluoresceínica, EXCETO:

A

Microaneurisma retiniano.

B

Neovascularização de retina.

C

Buraco macular de espessura total.

D

Micro-hemorragia retiniana.

E

Disco óptico normal.

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Q3958094

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q3958094 Medicina

As retinografias podem ser adquiridas utilizando filtros ou luzes monocromáticas que permitem a melhor visualização de estruturas específicas da retina. Qual dos filtros/luzes monocromáticas abaixo melhor evidencia a camada de fibras nervosas?

A

Azul.

B

Verde.

C

Vermelho.

D

Amarelo.

E

Infravermelho.

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Q3958093

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q3958093 Medicina

O OCT do tipo ____________ foi o primeiro disponível comercialmente, no entanto, a definição da imagem é inferior às tecnologias atuais. Entre todas os tipos de OCT, aquele que adquire imagens usando luz de comprimento de onda mais longo é o ___________ e, portanto, é o melhor para avaliar estruturas profundadas como a coroide. No caso do OCT do tipo ____________, a visualização da coroide pode ser melhorada com emprego do modo Enhanced-Depth Imaging (EDI).
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

swept source – spectral domain – time domain

B

swept source – time domain – spectral domain

C

time domain – spectral domain – swept source

D

time domain – swept source – spectral domain

E

spectral domain – time domain – swept source

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Q3958092

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q3958092 Medicina

Qual é o defeito campimétrico esperado em um paciente com lesão no trato óptico?

A

Hemianopsia homônima ipsilateral à lesão.

B

Hemianopsia homônima contralateral à lesão.

C

Hemianopsia bitemporal.

D

Hemianopsia binasal.

E

Escotoma juncional.

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Q3958091

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q3958091 Medicina

Qual dos seguintes hipotensores NÃO deve ser utilizado em crianças abaixo de 2 anos pelo risco de depressão do sistema nervoso central?

A

Brimonidina.

B

Pilocarpina.

C

Timolol.

D

Acetazolamida.

E

Travoprosta.

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Q3958090

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q3958090 Medicina

Sobre a origem embrionária das estruturas oculares, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O cristalino é formado pelo ectoderma superficial.

B

A glândula lacrimal origina-se do ectoderma superficial.

C

A esclera é formada pelo ectoderma superficial e por células da crista neural.

D

As fibras dos músculos extraoculares são formadas pelo mesoderma.

E

A retina neurossensorial e o EPR são formados pelo neuroectoderma.

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Q3958089

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q3958089 Medicina

A membrana de Descemet é uma estrutura formada com ___________ de células e sua espessura ___________ com a idade.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

monocamada – reduz

B

multicamadas – aumenta

C

multicamadas – reduz

D

ausência – não se altera

E

ausência – aumenta

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Q3958088

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q3958088 Medicina

Em qual parte da retina acontece a sinapse entre as células bipolares e os fotorreceptores?

A

Camada plexiforme interna.

B

Camada plexiforme externa.

C

Camada nuclear externa.

D

Zona de interdigitação.

E

Zona elipsoide.

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Q3958087

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958087 Medicina

No traumatismo cranioencefálico, a correta identificação das lesões estruturais é de suma importância para determinar o tratamento a ser empregado. Considerando esse fator, analise a Figura 2 abaixo:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Considerando um desvio da linha média de 6 mm e sem lesões >25 mL, assinale a alternativa correta sobre a classificação de Marshall apresentada no exame e sua definição.

A

Marshall I – sem alterações visíveis.

B

Marshall III – cisternas da base presentes, desvio da linha média entre 0–5 mm e/ou lesões hiperdensas >25 mL.

C

Marshall V – desvio de estruturas da linha media > 5 mm e/ou lesões hiperdensas >25 mL.

D

Marshall II – cisternas da base presentes, desvio de estruturas da linha media >5 mm e/ou lesões hiperdensas <25 mL.

E

Marshall IV – desvio da linha média > 5 mm e/ou lesões hiperdensas <25 mL.

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Q3958086

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958086 Radiologia

Com base na Figura 1 abaixo, assinale a alternativa que indica a lesão apresentada na tomografia.
Imagem associada para resolução da questão

A

Hematoma subdural.

B

Hemorragia intraparenquimatosa.

C

Hematoma epidural.

D

Hemorragia subaracnoidea.

E

Lesão axonal difusa.

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Q3958085

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958085 Medicina

Uma paciente de 52 anos com diagnóstico de carcinoma de mama HER-2 positivo há 3 anos é encaminhada ao neurocirurgião após detecção de lesão cerebral em exame de ressonância magnética de controle. Apresenta cefaleia leve há 2 meses, sem déficits neurológicos. A RM de encéfalo com contraste demonstra lesão única em hemisfério cerebral direito, parietal posterior, medindo 2,8 cm de diâmetro máximo, com captação anelar de contraste e edema perilesional moderado. Não há outras lesões intracranianas. A investigação sistêmica (TC de tórax, abdome e pelve, PET-scan e cintilografia óssea) não demonstra doença extracraniana ativa. O índice de Karnofsky é 90. A biópsia da lesão primária há 3 anos confirmou carcinoma ductal invasivo HER-2 positivo. Considerando as evidências atuais sobre o manejo cirúrgico de metástases cerebrais, assinale a alternativa correta.

A

A ressecção cirúrgica seguida de radioterapia adjuvante demonstrou superioridade em relação à radioterapia de cérebro total isolada em estudos randomizados classe I para metástase única, com aumento significativo na sobrevida mediana (40 semanas versus 15 semanas) e maior duração da independência funcional, especialmente em pacientes com KPS ≥70 e doença extracraniana ausente ou controlada.

B

A presença de metástase cerebral única em paciente com neoplasia primária tratada há 3 anos constitui contraindicação absoluta para ressecção cirúrgica, sendo a radioterapia de cérebro total isolada o tratamento de escolha, com sobrevida mediana esperada de aproximadamente 15 semanas.

C

Considerando tratar-se de carcinoma de mama com alta radiossensibilidade à radioterapia fracionada convencional, a radiocirurgia estereotáxica ou a radioterapia de cérebro total são superiores à ressecção cirúrgica nesse caso, independentemente do tamanho da lesão ou do status funcional da paciente.

D

O intervalo de 3 anos entre o diagnóstico do tumor primário e o aparecimento da metástase cerebral é considerado curto para carcinoma de mama, sendo fator prognóstico desfavorável que contraindica tratamento cirúrgico, devendo-se optar por tratamento paliativo exclusivo com corticosteroides.

E

Lesões metastáticas entre 1 e 3 cm de diâmetro máximo devem obrigatoriamente ser tratadas com radiocirurgia estereotáxica isolada, uma vez que estudos randomizados demonstraram superioridade inequívoca dessa modalidade sobre a ressecção cirúrgica em termos de sobrevida global e controle local da doença.

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Q3958084

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958084 Medicina

Homem de 58 anos, com doença de Parkinson idiopática há 12 anos, apresenta flutuações motoras importantes com períodos off prolongados, discinesias em on e tremor refratário à medicação. O UPDRS III em off é 52, com melhora de 42% após levodopa. A avaliação neuropsicológica não mostra comprometimento cognitivo significativo, porém há histórico de episódios depressivos tratados, atualmente controlados. A ressonância magnética não evidencia contraindicações à cirurgia de estimulação cerebral profunda. Considerando os alvos disponíveis para estimulação cerebral profunda na doença de Parkinson e as evidências atuais sobre a seleção de alvos cirúrgicos, assinale a alternativa correta.

A

O núcleo ventral intermédio do tálamo (VIM) é o alvo preferencial para esse paciente, pois proporciona controle superior dos sintomas cardinais da doença de Parkinson, incluindo tremor, rigidez e bradicinesia, além de redução significativa da dose de levodopa.

B

O núcleo subtalâmico (STN) deve ser evitado nesse caso devido ao histórico de depressão, sendo o globo pálido interno (GPi) o alvo preferencial, pois oferece maior redução da necessidade de medicação dopaminérgica e menor risco de complicações neuropsiquiátricas.

C

Tanto o núcleo subtalâmico quanto o globo pálido interno são alvos apropriados para melhorar os sintomas motores. Entretanto, considerando o histórico de depressão e o objetivo de reduzir discinesias em on, o GPi pode ser preferível, embora proporcione menor redução da medicação dopaminérgica comparado ao STN.

D

O núcleo pedunculopontino (PPN) isolado é o alvo de escolha para esse paciente, pois demonstra eficácia superior no controle de tremor, flutuações motoras e discinesias, sendo atualmente considerado tratamento de primeira linha para doença de Parkinson avançada.

E

A zona incerta caudal (cZI) é o alvo mais indicado para pacientes com doença de Parkinson e múltiplos sintomas cardinais, pois proporciona melhora equivalente ou superior ao STN em todos os parâmetros motores, sem risco de efeitos adversos na fala.

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Q3958083

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958083 Medicina

Um paciente de 32 anos é admitido no pronto-socorro com quadro de febre alta (39,2 °C), cefaleia intensa há 4 dias e rigidez de nuca. Há relato de sinusite frontal crônica em tratamento irregular. Nas últimas 24 horas, desenvolveu hemiparesia à esquerda e apresentou duas crises convulsivas focais. Ao exame, encontra-se sonolento, com meningismo e Glasgow 13. A ressonância magnética cerebral com contraste demonstra coleção subdural no hemisfério direito, com realce intenso da membrana medial e deslocamento medial da interface córtico-subcortical, além de sinais de sinusite frontal ativa. Considerando o diagnóstico mais provável e as evidências atuais sobre o manejo dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

A punção lombar está indicada nesse momento para isolamento do agente etiológico, visto que os organismos geralmente estão presentes no líquor e a cultura é fundamental para direcionamento antibiótico precoce.

B

O tratamento inicial deve consistir em antibioticoterapia empírica com ceftriaxone e metronidazol, associada à corticoterapia em altas doses, postergando a abordagem cirúrgica para avaliação da resposta clínica nas primeiras 48–72 horas.

C

A drenagem por trepanação é considerada abordagem adequada em pacientes criticamente graves com empiema subdural localizado, embora possa haver necessidade de procedimento adicional em até 20% dos casos, especialmente na presença de septações.

D

A taxa de mortalidade dessa condição permanece próxima a 50% mesmo na era da tomografia computadorizada e dos antibióticos modernos, sendo o principal fator prognóstico a localização da coleção (convexidade versus região parafalcina).

E

Estreptococos aeróbicos estão presentes em apenas 10–15% dos casos relacionados à sinusite, sendo os estafilococos e bacilos Gram-negativos aeróbicos os agentes mais frequentemente isolados nesse contexto etiológico.

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Q3958082

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958082 Medicina

No manejo cirúrgico da hidrocefalia no adulto, a escolha entre Terceiro-Ventriculostomia Endoscópica (TVE) e Derivação Ventrículo-Peritoneal (DVP) depende de múltiplos fatores clínicos e anatômicos. Com base nos princípios de tratamento da hidrocefalia em adulto s, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A hidrocefalia obstrutiva por estenose de aqueduto cerebral em adultos deve ser preferencialmente tratada por TVE quando há expertise disponível, com taxa de patência entre 60–80% após vários meses a anos, sendo a falha precoce do estoma geralmente indicativa de necessidade de derivação permanente.

B

Na hidrocefalia comunicante (absortiva) com dilatação dos quatro ventrículos secundária a hemorragia subaracnoidea, o mecanismo fisiopatológico envolve cicatrização no espaço subaracnóideo ou esclerose inflamatória nas vilosidades aracnoides, reduzindo a taxa de absorção liquórica e indicando tratamento por derivação ventricular.

C

As complicações mais comuns da derivação ventriculoperitoneal incluem obstrução do cateter ventricular (local mais frequente de falha por crescimento de plexo coroide ou debris), infecção (que necessita remoção de todo o sistema) e hiperdrenagem com potencial formação de hematoma subdural por ruptura de veias-ponte.

D

Na hidrocefalia de pressão normal (HPN), a tríade clássica de Hakim-Adams inclui apraxia de marcha (primeiro sintoma), incontinência urinária e disfunção cognitiva (último sintoma), sendo o tap-test (remoção de 30–50 mL de LCR com melhora clínica) um preditor positivo de resposta à derivação, embora a taxa de falso-negativo não seja bem estabelecida.

E

Válvulas de pressão diferencial programáveis percutaneamente são particularmente úteis em adultos devido à menor plasticidade cerebral comparada às crianças, permitindo ajuste fino das pressões de drenagem. Além disso, na síndrome de ventrículos em fenda por hiperdrenagem, a adição de um sistema de derivação lomboperitoneal ao sistema ventriculoperitoneal funcionante pode aliviar os sintomas sem necessidade de craniectomia descompressiva.

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Q3958081

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958081 Medicina

No manejo cirúrgico de tumores intradurais extramedulares (IDEM), assinale a alternativa INCORRETA quanto à anatomia, indicações cirúrgicas e técnicas de ressecção.

A

Tumores IDEM representam histopatologias variadas, mas a maioria (schwannomas, neurofibromas, meningiomas, ependimomas mixopapilares do filum terminale) é benigna e passível de ressecção completa com preservação ou melhora da função neurológica por meio de procedimento cirúrgico, sendo que tumores múltiplos são incomuns, exceto em neurofibromatose ou Von Hippel-Lindau.

B

Tumores dumbbell (tipo II) originam-se do segmento intradural da raiz nervosa dorsal/ventral, com crescimento lateral pelo manguito dural e forame neural. Sua ressecção preferencial é em etapa única via abordagem posterior aberta ou MIS paramediana, preservando facetas para evitar instabilidade.

C

Para schwannomas intradurais, a raiz aferente é tipicamente não funcional e dividida, enquanto a eferente funcional é preservada. A camada aracnoide intermediária deve ser aberta para dissecção direta na cápsula tumoral, evitando lesão à medula espinhal.

D

Meningiomas espinhais geralmente são iso/hipointensos em T1 e iso/hiperintensos em T2 na RM, podendo apresentar o dural tail clássico. A abordagem posterior é preferida para 80% (posterior/posterolateral), com coagulação da base dural para lesões laterais/ventrais.

E

Ependimomas mixopapilares do filum terminale devem ser ressecados em piecemeal obrigatoriamente devido à fragilidade tumoral e ao envolvimento íntimo com raízes da cauda equina, pois a ressecção en bloc aumenta significativamente as taxas de recorrência em comparação à ressecção subtotal.

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Q3958080

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958080 Medicina

Um paciente com traumatismo cranioencefálico grave apresenta perda progressiva da autorregulação cerebral e desenvolveu ondas de pressão intracraniana durante a monitorização intracraniana. Com base nos princípios fisiológicos de perfusão cerebral e na doutrina de Monro-Kellie modificada, sobre os mecanismos compensatórios e os limites da autorregulação cerebral, é INCORRETO afirmar que:

A

A autorregulação cerebral é um mecanismo pelo qual grandes mudanças na pressão arterial sistêmica produzem pequenas mudanças no fluxo sanguíneo cerebral (CBF) em um amplo intervalo de pressão de perfusão cerebral (PPC), porém, em um paciente com TCE grave e perda de autorregulação, a relação entre PPC e CBF torna-se linear, aumentando o risco de isquemia se a PPC cair abaixo de 50-60 mmHg.

B

As ondas B de Lundberg (ondas de pressão com amplitude de 10-20 mmHg, durando 30 segundos a 2 minutos, variáveis com padrões de respiração periódica) refletem flutuações na compliance cerebral e são menos graves do que as ondas A de Lundberg (plateau waves), que alcançam elevações de PIC >50 mmHg por 5–20 minutos e geralmente estão associadas a aumento simultâneo da pressão arterial média.

C

Quando a PIC se eleva e a complacência cerebral diminui, os componentes venosos desaparecem do traçado de PIC e as pulsações arteriais tornam-se mais pronunciadas. Esse fenômeno ocorre porque, na curva de complacência progressivamente desfavorável, pequenos aumentos de volume intracraniano causam grandes aumentos de pressão, impedindo a transmissão efetiva das oscilações venosas.

D

A fórmula PPC = PAM – PIC é clinicamente útil, mas tecnicamente imprecisa, pois a pressão de interesse real é a pressão arterial média ao nível das carótidas (MCP), que pode ser aproximada pela PAM com o transdutor zerado ao nível do forame de Monro. Entretanto, essa fórmula não leva em consideração variações regionais da pressão intracraniana ou gradientes de pressão na cavidade intracraniana, que existem na prática clínica.

E

De acordo com as diretrizes de manejo de TCE grave, o alvo terapêutico recomendado para PPC é ≥80 mmHg para evitar isquemia cerebral, mesmo em pacientes com perda de autorregulação, e o uso agressivo de fluidos e vasopressores para atingir esse valor é preferível ao controle primário da PIC.

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Q3958079

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958079 Medicina

Sobre a anatomia cirúrgica da fissura de Sylvius, assinale a alternativa correta quanto aos seus compartimentos profundos e às relações com estruturas adjacentes.

A

O compartimento opérculo-insular anterior é limitado medialmente pela cisterna carotídea e se estende superiormente sobre a superfície anterior da ínsula, entre os giros orbitais lateral, posterior e medial.

B

O limen insulae representa o limiar entre a cisterna carotídea medialmente e a fissura silviana lateralmente, formado por fibras do fascículo uncinado cobertas por fina camada de substância cinzenta.

C

O ponto de junção dos três ramos da fissura silviana superficial coincide com o ptério craniano e marca o limite anterior dos gânglios da base e o corno frontal ventricular, projetado no ápice da pars triangularis.

D

O giro de Heschl no opérculo temporal se relaciona com o giro pré-central no opérculo frontoparietal, projetado no mesmo plano coronal que o meato acústico externo no ramo posterior da fissura.

E

A fissura silviana profunda apresenta apenas uma clivagem opercular entre os opérculos frontoparietal e temporal, sem distinção entre membros superior e inferior da clivagem insular.

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Q3958078

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958078 Medicina

O domínio da anatomia ventricular endoscópica é essencial para procedimentos como a ventriculostomia endoscópica do terceiro ventrículo (TVE). Assinale a alternativa que descreve corretamente aspectos anatômicos fundamentais do terceiro ventrículo.

A

O assoalho do terceiro ventrículo estende-se do quiasma óptico ao aqueduto cerebral, sendo formado exclusivamente por estruturas mesencefálicas, com os corpos mamilares localizados na porção anterior.

B

A geometria endoscópica do terceiro ventrículo é cônica com ápice na profundidade (igual à microscopia), permitindo visualização simultânea de estruturas ao longo do tubo do endoscópio.

C

O infundíbulo forma uma eminência transversal anterior no assoalho, com coloração azul-translúcida. O tubérculo cinéreo é avermelhado e posterior aos corpos mamilares.

D

Os corpos mamilares são referências anatômicas essenciais para a TVE, localizados posteriormente ao túber cinéreo no assoalho do terceiro ventrículo. A perfuração segura é realizada no espaço entre o infundíbulo e os corpos mamilares, idealmente anterior ao processo basilar do dorso da sela.

E

O terceiro ventrículo é uma cavidade bilocular em forma de funil, comunicando-se com os ventrículos laterais via aqueduto cerebral e com o quarto via forame de Monro.

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