Questões de Concurso para FUMARC

Q2159632

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159632 Medicina

Criança, 8 anos, comparece ao ambulatório de dermatologia com sua mãe, devido ao quadro de eritema, descamação e liquenificação nas fossas antecubitais e poplíteas, desde 3 anos de idade. O quadro é pruriginoso e recorrente. Portador de rinite alérgica.
Considerando o diagnóstico da criança, é CORRETO afirmar:

A

A supressão do sistema imune inato da pele pelo processo inflamatório explica a colonização da pele pelo Streptococcus B-hemolítico em mais de 90%.

B

Os queratinócitos na pele de pacientes com a doença produzem altos níveis de IL-7, que sinalizam para as células dendríticas dirigir a polarização TH1.

C

Pacientes com esse tipo de dermatite são predispostos a eczema herpético e eczema variceliforme, em razão do aumento exagerado na produção de catalecidina, que reduz a atividade antiviral da pele.

D

Variações genéticas da filagrina parecem ser o mais importante fator predisponente para o aparecimento da doença da criança, mas outras alterações da pele também são envolvidas.

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Q2159631

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159631 Medicina

Com relação à Angiomatose bacilar, é CORRETO afirmar:

A

As lesões são caracterizadas por pápulas e nódulos eritemato-violáceos e predominam na pele, mas também afetam partes moles, ossos, fígado, baço e linfonodos.

B

É causada pela Klebsiela rhinoscleromatis e, nos estágios avançados, pode levar a linfedema persistente nos membros inferiores e região inguinal.

C

O agente causador é um bacilo gram positivo de fácil cultivo e pode ser identificado na biópsia da lesão pela coloração especial de Warthin-Starry.

D

O tratamento depende de cada caso e varia desde o emprego de quimioterapia com vimblastina até o emprego de interferon-alfa 2 recombinante.

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Q2159630

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159630 Medicina

Quanto à etiopatogenia das urticárias, é CORRETO afirmar:

A

As urticarias IGE dependentes (alérgicas) correspondem à anafilaxia ou hipersensibilidade imediata e representam a minoria dos casos de urticária.

B

Nas urticárias de origem não imune, os mastócitos ativam linfócitos CD8+ e CD4+, comportando-se como células dendríticas apresentadoras de antígeno.

C

Nas urticárias por hipersensibilidade do tipo II, os imunocomplexos formados pela interação da IGM ou IgG com um epítopo antigênico podem interagir com receptores de IgG ou do complemento na superfície dos mastócitos.

D

Os anticorpos do tipo IgG nas urticárias por sensibilidade do tipo IV podem fixar a um antígeno do soro, formando um complexo que interage com os mastócitos ou podem ligar-se diretamente à membrana do mastócito.

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Q2159629

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159629 Medicina

Em relação à psoríase, é INCORRETO afirmar:

A

A camada granulosa da epiderme pode ser delgada ou ausente e existe uma acentuada paraceratose e acantose à histopatologia.

B

Observa-se exocitose, sobretudo de polimorfonucleares em camadas superficiais da epiderme, que podem se agregar no estrato córneo e formar “microabscessos de Munro”.

C

Trata-se de uma doença inflamatória crônica de pele, cuja patogênese se relaciona com alteração imune.

D

Verifica-se o espessamento da camada espinhosa das porções suprapapilares, o que explica a alteração clínica denominada sinal de Auspitz.

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Q2159628

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159628 Medicina

Em relação aos estágios de Hurley da hidradenite supurativa, é CORRETO afirmar:

A

O estágio I caracteriza-se por dor e eritema localizados em mais de uma área anatômica afetada.

B

O estágio II caracteriza-se por abscesso único ou múltiplos, porém sem fístulas e cicatrizes.

C

O estágio III caracteriza-se por múltiplas fístulas interconectadas e abcessos envolvendo ao menos uma área anatômica completa.

D

O estágio IV caracteriza-se por abscessos recorrentes, formação de fístulas e cicatrizes e sintomas sistêmicos

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Q2159627

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159627 Medicina

Em relação aos achados anatomopatológicos das formas de hanseníase, é INCORRETO afirmar:

A

A forma indeterminada da hanseniase mostra à histologia um infiltrado inflamatório pouco específico, constituído por linfócitos e, às vezes, histiócitos em torno de vasos superficiais e profundos dos anexos e filetes nervosos.

B

A forma tuberculoide caracteriza-se pela presença dos granulomas formados por histiócitos que se diferenciam em células epitelioides, células gigantes e pelos linfócitos dispostos em nítida orla ao redor dos granulomas.

C

Em pacientes portadores da forma dimorfa, os achados histopatológicos podem ser variados, a depender do polo em que essa forma se desloca, podendo ser encontrados granulomas mais frouxos até histiócitos espumosos ou vacuolados

D

Pacientes portadores da forma virchowiana podem apresentar acentuado infiltrado inflamatório mononuclear, formando granulomas “bem formados” que, quando superficiais, entram em contato íntimo com a epiderme.

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Q2159626

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159626 Medicina

A calcifilaxia observada na insuficiência renal crônica caracteriza-se por:

A

depósito de cálcio na íntima dos vasos de pequeno e médio calibre da pele e lesões necróticas.

B

depósitos de cálcio nas pequenas articulações e lesões cutâneas nodulares.

C

grave distúrbio da distribuição do cálcio, consequente à ingestão excessiva de vitamina D.

D

quadro asmatiforme agudo, grave e calcinose cutânea.

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Q2159625

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Dermatologista |

Q2159625 Medicina

Dentre as propriedades da camada córnea da pele, é CORRETO afirmar:

A

É uma superfície relativamente úmida devido à difusão do suor das glândulas sudoríparas, favorecendo a proliferação de microrganismos.

B

Possui uma lâmina densa bifásica que se mantém acoplada à camada granulosa e faz com que o PH da pele permaneça em torno de 7 a 8.

C

Quimicamente, representa uma membrana limitadora à passagem de moléculas, mas tem baixa impedância elétrica.

D

Tem relativa impermeabilidade a água e eletrólitos, evitando perdas hídricas e eletrolíticas, bem como limitando a penetração de substâncias exógenas.

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Q2159594

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159594 Medicina

Em relação à endocardite infecciosa (EI), é INCORRETO afirmar:

A

A principal etiologia no Brasil são os Stapylococcus aureus, secundário ao aumento da incidência de casos de endocardite em usuários de drogas injetáveis e naqueles casos associados aos cuidados de saúde.

B

Entre os princípios que guiam a escolha do tratamento antimicrobiano estão o uso de drogas bactericidas em combinação, altas doses para garantir exposição adequada ao medicamento e administração por período prolongado (semanas).

C

Os critérios de Duke, revisados em 2000 e baseados em achados clínicos, ecocardiográficos, biológicos, hemoculturas e sorologias, são recomendados para a classificação diagnóstica.

D

Quando o dano valvar gera insuficiência cardíaca, o tratamento cirúrgico deve ser associado, uma vez que promove melhora da sobrevida.

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Q2159593

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159593 Medicina

Pericardite refere-se à inflamação das camadas pericárdicas e é a forma mais comum de doença do pericárdio. Nestes pacientes, é CORRETO afirmar:

A

Na pericardite constritiva crônica em pacientes de países subdesenvolvidos, deve-se administrar empiricamente tratamento antituberculostático já no momento do diagnóstico.

B

Nos pacientes após infarto agudo do miocárdio com pericardite, recomenda-se usar AAS 650 a 1.000 mg por via oral por três vezes ao dia, por uma a duas semanas, associado à colchicina 0,5 mg por via oral duas vezes ao dia.

C

Pacientes com pericardite urêmica devem ser tratados medicamentosamente, não se indicando a antecipação de medidas dialíticas.

D

Seguindo as modernas diretrizes e aproveitando o grande avanço da medicina laboratorial, a sorologia viral de rotina é recomendada em todos os pacientes com pericardite aguda para o diagnóstico etiológico.

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Q2159592

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159592 Medicina

Na abordagem medicamentosa da fibrilação e do flutter atrial, é INCORRETO afirmar:

A

A propafenona deve ser evitada na presença de cardiopatia estrutural pelo risco de desencadeamento de arritmia ventricular.

B

O digital tem sido cada vez menos usado para controle da resposta ventricular, por ter pouco efeito em situações de alta carga adrenérgica.

C

O sotalol é um fármaco ineficaz para a reversão da fibrilação atrial, mas útil na prevenção das recorrências.

D

Quando se deseja apenas o controle da frequência cardíaca, a amiodarona não deve ser utilizada (classe III).

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Q2159591

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159591 Medicina

Ao fazermos avaliação pré-operatória de cirurgias não cardíacas em pacientes em uso de anticoagulantes ou antiplaquetários, é INCORRETA a seguinte colocação:

A

Extrações dentárias podem ser feitas em pacientes anticoagulados com varfarina.

B

Os DOAC´s (anticoagulantes diretos) devem ser suspensos um dia antes de cirurgias de baixo risco de sangramento e dois dias antes, naquelas de risco elevado.

C

Para procedimentos oftalmológicos, o AAS deve ser suspenso 3 a 5 dias antes, mesmo em pacientes de prevenção secundária.

D

Recomenda-se a suspensão do AAS em neurocirurgias ou ressecção transuretral de próstata pela técnica convencional sete dias antes.

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Q2159589

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159589 Medicina

A síndrome de fragilidade é uma condição clínica complexa, com múltiplos fatores predisponentes que refletem um estado de reserva fisiológica reduzida e vulnerabilidade a estressores. Ao avaliarmos situações de insuficiência cardíaca e doença coronariana nesta condição, é INCORRETO afirmar:

A

Em pacientes frágeis, portadores de insuficiência cardíaca e desnutrição, o aconselhamento nutricional individualizado reduziu, significativamente, a mortalidade em 1 ano e a taxa de readmissão hospitalar.

B

Idosos frágeis internados com insuficiência cardíaca têm, habitualmente, redução na fração de ejeção e grande aumento do NT-proBNP.

C

O fenótipo frágil é ainda mais frequente em pacientes com doença valvar cardíaca, principalmente na estenose aórtica calcificada.

D

Pacientes frágeis, geralmente, foram excluídos dos ensaios clínicos randomizados de síndrome coronariana aguda e, por isso, ainda é controversa a indicação de estratégias invasivas.

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Q2159588

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159588 Medicina

Nos pacientes com miocardiopatia hipertrófica, é CORRETO afirmar:

A

A associação de betabloqueadores e verapamil deve ser tentada em todos os pacientes, uma vez que isso reduz o risco de morte súbita.

B

Conforme diretrizes, o cardiodesfibrilador implantável possui indicação classe I A.

C

O tratamento cirúrgico (cardiomiectomia) é reservado para pacientes com sintomas refratários ao tratamento medicamentoso e com gradiente subaórtico > 50 mmHg.

D

Síncope e pré-sincope são as manifestações mais comuns desta doença.

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Q2159587

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159587 Medicina

A crise hipertensiva decorre de um aumento súbito e desproporcional no volume intravascular ou na resistência vascular periférica. Dentre os fatores de risco mais comuns para elevação aguda da pressão arterial, temos as seguintes condições, EXCETO:

A

Doença renal.

B

Hipo e hipertireoidismo.

C

Interrupção súbita de betabloqueadores ou fármacos de ação central.

D

Trauma craniano e acidente vascular encefálico.

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Q2159586

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159586 Medicina

Em pacientes com doença coronariana crônica, é INCORRETO afirmar:

A

A atividade sexual é de baixo risco para pacientes estáveis, não sintomáticos em níveis de atividades físicas baixas a moderadas.

B

A vacinação para influenza em indivíduos acima de 65 anos está indicada, por reduzir a incidência de infarto, melhorar o prognóstico da insuficiência cardíaca e reduzir a mortalidade.

C

Os bloqueadores dos canais de cálcio possuem um efeito antianginoso importante pela vasodilatação coronariana e pela prevenção do espasmo das artérias coronárias.

D

Os nitratos, tanto os de curta quanto os de longa duração, foram retirados das diretrizes nacional e internacionais, uma vez que desenvolverão o problema de tolerância ao longo do seu uso.

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Q2159585

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159585 Medicina

Em pacientes com estenose aórtica importante, é INCORRETO afirmar:

A

O ecocardiograma de estresse com dobutamina deve ser usado na pesquisa de doença coronariana.

B

Pela radiografia de tórax, o índice cardiotorácico pode ser normal.

C

Pelo ecocardiograma, encontramos área valvar ≤ 1,0 cm², gradiente VE-AO ≥ 40 mmHg e velocidade máxima do jato aórtico ≥ 4,0 m/s.

D

Pelo estudo hemodinâmico, o gradiente VE/AO (pico) é ≥ 50 mmHg.

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Q2159584

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159584 Medicina

No estudo das dislipidemias, é INCORRETO afirmar:

A

As estatinas são amplamente prescritas na prevenção primária da doença aterosclerótica, com sua indicação bem demonstrada em diversos ensaios clínicos randomizados.

B

A HDL-C é uma lipoproteína antiaterogênica, principalmente por realizar o transporte reverso do colesterol, mas também por suas ações antitrombóticas e antioxidantes.

C

A hipertrigliceridemia é fator de risco independente para as doenças cardiovasculares, em especial a doença arterial coronariana, sendo comprovado que triglicérides geram ateromatose por depósito direto nas coronárias.

D

O risco de injúria muscular, incluindo rabdomiólise, associada com estatinas é muito baixo (< 0,1%) e o risco de grave injúria hepática é ainda menor (aproximadamente < 0,001%).

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Q2159583

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159583 Medicina

Em relação às cardiomiopatias, é CORRETO afirmar:

A

A Síndrome de Takotsubo é mais frequente em mulheres do que em homens, predominantemente na fase pré-menopausa.

B

As mutações genéticas são responsáveis por cerca de 35% dos casos de cardiomiopatia dilatada, com aumento da incidência de casos entre a quarta e a quinta década de vida.

C

Nas miocardites, a etiologia viral é a mais comum, sendo hoje factível do ponto de vista laboratorial a pesquisa do agente viral por meio de sorologia no sangue periférico, estando esses exames incluídos com rotina nos guias mais recentes.

D

Para a cardiomiopatia periparto, entende-se como um dos critérios diagnósticos o aparecimento de sintomas de insuficiência cardíaca somente entre o 7º mês de gestação e o parto.

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Q2159582

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159582 Medicina

A fibrilação atrial é a arritmia cardíaca sustentada mais frequente na prática clínica e nas salas de emergência. Assinale a afirmativa INCORRETA:

A

A cardioversão elétrica torna-se mais efetiva quando se usa desfibrilador bifásico e o posicionamento anteroposterior das pás.

B

A ablação utilizando mapeamento eletroanatômico aliado a ecocardiograma intracardíaco permite índices elevados de curas completas e de complicações precoces e tardias desprezíveis.

C

O Escore HAS-BLED elevado não contraindica a anticoagulação.

D

Todos os DOAC’s (anticoagulantes de ação direta) demostraram não inferioridade e menor risco de sangramento quando comparados com a Varfarina.

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