Homem de 46 anos, assintomático, encaminhado por leucocitose persistente há 3 meses. Ao exame: esplenomegalia 4 cm do RCE. Exames: Leuco 32.800/mm³ (bast 2%, seg 54%, miel 10%, meta 8%, prom 1%, eos 4%, baso 6%, linf 12%, mon 3%); Hb 13,2 g/dL; Plaq 612.000/mm³; DHL 1,8x LSN; B12 sérica elevada; LAP (fosfatase alcalina leucocitária) baixa.
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e ao exame confirmatório prioritário. 

Mulher de 26 anos, assintomática, procura consulta pré-natal (10 semanas). Nega sangramento digestivo. Refere menorragia desde a adolescência. Pai “tem anemia e nunca precisou tratar”. Sem comorbidades.

Exames: Hb 12,6 g/dL; Ht 38%; He 5,9 milhões/mm³; VCM 72 fL; HCM 23 pg; RDW 13,2% (normal); Leuco 6.100/mm³; Plaq 310.000/mm³; reticulócitos 1,0%. Ferro 38 µg/dL; CTLF/TIBC 420 µg/dL; saturação 9%; ferritina 28 ng/mL; PCR 1,2 mg/L. Eletroforese/HPLC: HbA1 96,1% HbA2 3,1%, HbF 0,8%. Esfregaço: microcitose + hipocromia leves, algumas células-alvo.

Assinale a alternativa CORRETA sobre a hipótese mais provável e o próximo passo mais apropriado.

Homem de 59 anos, previamente hígido, apresenta dor torácica pleurítica e dispneia súbita. Angiotomografia confirma TEP segmentar bilateral. Nega cirurgia, imobilização, viagens longas ou trauma recentes. História familiar: irmão com TVP aos 42 anos e mãe com “embolia pulmonar” aos 55 anos. Sem sangramento ativo.
Na admissão, foi iniciado rivaroxabana. No 4º dia, o paciente realiza por conta própria um “painel de trombofilia” que mostra: anticoagulante lúpico positivo (dRVVT alterado); anticardiolipina IgG/IgM negativos; anti-β2GPI negativos. Proteína C “baixa”; proteína S “baixa”. Dois meses depois, ele mantém rivaroxabana, está assintomático e pergunta se “já está confirmado SAF” e se “precisa procurar câncer oculto”.
Assinale a alternativa CORRETA sobre investigação de trombofilias e interpretação de exames neste cenário. 

Mulher de 44 anos com menorragia desde a adolescência, epistaxes recorrentes e sangramento importante após exodontia prévia. Refere que, em uma internação antiga, “as plaquetas baixaram do nada” durante sangramento. História familiar: mãe com sangramento pós-parto. Ao exame: equimoses esparsas, sem hepatoesplenomegalia.

Exames: Hb 10,9 g/dL; VCM 79 fL; ferritina 8 ng/mL; Plaq 118.000/mm³; TP 12,0 s (INR 1,0); TTPa 39 s (controle 30 s; relação 1,30); teste de mistura 1:1 corrige; FVIII 42%; FvW:Ag 72%; FvW:atividade (GPIbM/ ristocetina) 40%; após dose-teste de desmopressina: VWF sobe, porém, plaquetas caem para 52.000/mm³.

Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e à melhor conduta hemostática para exodontia eletiva de maior porte.

Adolescente de 14 anos com anemia crônica e icterícia intermitente. Mãe relata episódios de icterícia desde os 2 anos e “anemia na família”. Ao exame: palidez +/4, icterícia 2+/4.

Exames: Hb 9,0 g/dL; Ht 27%; He 3,1 milhões/mm³; VCM 88 fL; HCM 31 pg; CHCM 37,5 g/dL; RDW 18%; Leuco 7.600/mm³ (sem alterações); Plaq 320.000/mm³; Retic 7,5%; BT 3,8 mg/dL (BI 3,2 mg/dL).

Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e conduta inicial.

Identifique as opções CORRETAS que expressam a orientação da BNCC para o trabalho da escola, nos anos iniciais do ensino fundamental, diante da cultura digital.

I. A escola deve estimular o uso crítico das tecnologias digitais, promovendo reflexão, análise e aprofundamento dos conteúdos trabalhados.

II. O trabalho pedagógico deve incorporar novas linguagens digitais como forma de ampliar a comunicação, a aprendizagem e a interação entre professores e estudantes.

III. A cultura digital deve ser utilizada prioritariamente para acelerar a transmissão de conteúdos, atendendo a lógica do imediatismo presente nas mídias.

IV.A atuação da escola deve considerar os estudantes como sujeitos ativos da cultura digital, com histórias, saberes e formas próprias de interação social.

V. O uso das tecnologias digitais dispensa a mediação pedagógica, uma vez que esses estudantes já dominam esses recursos fora do ambiente escolar.

Estão CORRETAS as opções:

A BNCC compreende a trasição escolar como um processo que ocorre tanto na Educação Infantil para o Ensino Fundamental quanto entre os anos iniciais e anos finais dessa etapa. Nessa perspectiva, assinale a alternativa CORRETA, que apresenta uma orientação para o trabalho pedagógico na transição entre os anos iniciais e finais do Ensino Fundamental.

Segundo a BNCC, qual orientação deve fundamentar a organização do trabalho pedagógico nos anos iniciais do Ensino Fundamental, considerando as mudanças vivenciadas pelas crianças nessa etapa? Assinale a alternativa CORRETA.

A passagem da Educação Infantil para o Ensino Fundamental exige atenção especial aos processos pedagógicos e às relações estabelecidas nesse momento. Considerando as orientações da BNCC sobre essa transição, assinale a alternativa que expressa CORRETAMENTE essa transição.

Na educação infantil, a avaliação deve ocorrer mediante acompanhamento e registro do desenvolvimento das crianças, sem objetivo de promoção. Assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE como esse registro deve ser desenvolvido. 

O Art. 245 do ECA estabelece que médicos, profissionais de saúde e professores de estabelecimentos de ensino fundamental, pré-escola ou creche devem comunicar à autoridade competente casos que tenha conhecimento, envolvendo suspeita ou confirmação de maus-tratos contra crianças e adolescentes. Assinale a alternativa que apresenta a pena prevista para essa infração.

De acordo com o ECA, assinale a alternativa que expressa corretamente um direito da criança e do adolescente relacionado aos processos de avaliação escolar.

O projeto Político - Pedagógico orienta a organização do trabalho escolar e a ação educativa da instituição. Considerando sua função no contexto da escola, assinale a alternativa que expressa a articulação entre a dimensão política e a dimensão pedagógica do PPP. 

A escola enquanto instituição social, necessita de instrumentos que orientem sua práticas pedagógicas, organizem o currícilo e promovam a participação dos diferentes sujeitos envolvidos no processo educativo, respeitando princípios democráticos e a função social da educação. Nesse sentido, assinale a alternativa que melhor define um Projeto Político-Pedagógico. 

Relógio

O mais feroz dos animais domésticos

é o relógio de parede:

conheço um que já devorou

três gerações da minha família.

Mario Quintana

Sobre o poema, acima, pode-se afirmar que o poeta evidencia: 

"Acredite em seu potencial e desperte a chama interior que te ......................... a alcançar grandes feitos. Supere os desafios com coragem e persistência. Cada obstáculo é uma oportunidade de crescimento. Mantenha viva a esperança e a determinação. Você nasceu para brilhar e conquistar o sucesso. Não desista dos seus sonhos. O mundo espera pelo seu brilho. Celebre cada vitória ao longo do caminho. O sucesso está ao seu alcance.”

José Jorge Souza

Assinale a alternativa que preenche adequadamente a lacuna no texto acima.

“Uma vertente envolvendo os livros no cuidado com a saúde mental vem ganhando cada vez mais espaço. A biblioterapia, como o próprio nome sugere, é uma terapia complementar que utiliza a leitura de livros que incluem um problema no qual uma pessoa ou um grupo precisam encarar. Pode ser realizada com adultos e crianças, utilizando as personagens das histórias para ilustrar a superação dos acontecimentos.”

Disponível em: https://jornal.usp.br (adaptado)

Sobre o texto acima, assinale a alternativa CORRETA. 

“No quadro de oferta mundial de água, o rio Amazonas é a corrente de água doce mais extensa do planeta. Possui uma descarga aproximada de 210.000 m³ por segundo, sendo superior à soma das descargas de todos os outros nove maiores rios do mundo. Equivale a 20% do total de água doce disponível.

Uma série de intervenções humanas, no entanto, está colocando em risco o equilíbrio do sistema hídrico. Entre as várias formas de agressão, uma das principais é o desmatamento, responsável pela redução da cobertura vegetal, por problemas de degradação e erosão de solos, pela redução de biodiversidade e pela sedimentação dos rios.”

Walter Pinto

A função de linguagem predominante, no texto acima, é: 

“Valoriza os pequenos gestos, se concentra nas atitudes que movem o seu mundo. Aposta nos sorrisos que pode distribuir, nos abraços gratuitos que podem emanar paz. Invista na fé transformadora. Na esperança que faz germinar novos impulsos.

Vista a vontade de ser, de fazer e de acontecer. Sem essa de alimentar medos e criar empecilhos. Construa alicerces seguros que o mantenham de pé quando a vida sair do eixo..."

Marcely Pieroni Gastaldi

Sobre o texto acima, assinale a alternativa CORRETA.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação às complicações cirúrgicas.