Questões de Concurso Para fgv

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Q4311476 Patologia
Você recebeu para revisão biópsia de nódulo pulmonar solitário de 2 cm em paciente assintomático com hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar.
O exame microscópico revelava processo inflamatório crônico granulomatoso e ocasionais estruturas redondas grandes, esféricas, de parede espessa com duplo contorno, birrefringente e núcleo basofílico. A coloração especial pela técnica de impregnação pela prata metenamina de Grocott-Gomori realçou a parede espessa das estruturas descritas na coloração pela Hematoxilina e Eosina.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é 
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Q4311475 Patologia
Homem de 30 anos apresenta massa no mediastino anterior lobulada e homogênea, com leve realce pelo meio de contraste na tomografia computadorizada, medindo 5 cm. A biópsia revelou proliferação de células monomórficas grandes redondas a poligonais, com citoplasma abundante fracamente eosinofílico, constituindo pequenos lençóis e com infiltrado de linfócitos pequenos de fundo. As células neoplásicas exibiam núcleo redondo a oval, vesiculoso, com nucléolo grande e expressavam difusamente OCT4, CD117, D2-40, PLAP e CD99.
O diagnóstico mais provável para a neoplasia descrita é 
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Q4311474 Patologia
A biópsia incisional de um nódulo pulmonar periférico revelou neoplasia constituída por células com citoplasma eosinofílico, núcleo redondo com cromatina finamente granular, em arranjo trabecular ou organoide, sem figuras de mitose ou necrose. As células descritas foram difusamente positivas para cromogranina A, sinaptofisina, CD56 e INSM1. O índice de proliferação celular aferido pelo Ki-67 foi de 1%.
Diante dos achados descritos, a conclusão diagnóstica mais indicada para o exame é 
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Q4311473 Biomedicina - Análises Clínicas
O sistema de reparo de incompatibilidades/erros de pareamento o DNA é composto por quatro proteínas principais MLH1, PMS2, MSH2 e MSH6, cuja presença pode ser pesquisada através de estudo imuno-histoquímico realizado em produtos de biópsia e peças cirúrgicas. As alterações nos genes que codificam as proteínas mencionadas acima levariam a deficiência no sistema de reparo, traduzida por perda de expressão nuclear no estudo imuno-histoquímico.
A deficiência no sistema de reparo de incompatibilidades está relacionada ao desenvolvimento de neoplasias malignas colorretais e endometriais na: 
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Q4311472 Medicina
Paciente masculino de 30 anos com lesão exofítica acastanhada com vasos proeminentes medindo 0,5 cm, localizada na conjuntiva bulbar. Foi realizada ressecção que demonstrou proliferação epitelial escamosa com células caliciformes de permeio circundando eixos de tecido conjuntivo que contém pequenos capilares.
O diagnóstico mais provável para a lesão descrita é 
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Q4311471 Patologia
Paciente de 40 anos com história de otite média crônica, apresenta estrutura cística no ouvido médio preenchida por material granular ceroso, representada por cavidade revestida por epitélio pavimentoso estratificado ceratinizado contendo material córneo lamelado. No tecido conjuntivo circunjacente havia infiltrado inflamatório mononuclear, com fendas de colesterol e reação granulomatosa do tipo corpo estranho.
O termo mais adequado para designar a lesão descrita é 
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Q4311470 Patologia
O exame peroperatório nas cirúrgicas de cabeça e pescoço para abordar paratireoides ainda é utilizado em alguns hospitais e o patologista é muito útil para 
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Q4311469 Patologia
Doença celíaca é frequente hipótese diagnóstica de biopsias duodenais.
A respeito da classificação de Marsh (Marsh-Oberhuber modificada), é correto afirmar que 
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Q4311468 Medicina
Paciente de 10 anos com anemia ferropriva, fez exame de imagem que mostrou projeção sacular de 2 cm na borda antimesentérica do íleo terminal. O produto de ressecção de segmento do intestino delgado mostrou projeção sacular revestida por mucosa gástrica de padrão fúndico. Havia segmento de ulceração na mucosa intestinal adjacente.
O diagnóstico foi de divertículo de Meckel.
A causa mais provável para a ulceração descrita é 
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Q4311467 Patologia
A doença de Hirschsprung é desordem congênita comum que resulta na perda do movimento propulsivo coordenado na porção distal do intestino grosso.
Microscopicamente, o marcador da doença é: 
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Q4311466 Patologia
Paciente de 55 anos diagnosticou massa renal ao realizar ressonância nuclear magnética para investigação inicial de dor lombar crônica. Foi indicada ressecção.
O exame macroscópico revelou lesão circunscrita não encapsulada de 8 cm e coloração pardo-clara, com cicatriz central e focos de hemorragia. Ao exame microscópico, foi vista lesão composta por lençóis sólidos de células com citoplasma claro, membrana celular evidente, núcleo hipercromático irregular e halo claro perinuclear, separados por septos vasculares hialinizados. Células com citoplasma densamente eosinofílico e granular eram também observadas. Diante da principal hipótese diagnóstica de carcinoma de células renais cromófobo, seria interessante demonstrar, nesse caso, grupos de células positivas para
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Q4311465 Patologia
Paciente de feminina de 50 anos com cefaleia, palpitações, diaforese e lesão adrenal de 4 cm com hiperintensidade de sinal extremamente brilhante nas sequências ponderadas em T2 (sinal da lâmpada), foi submetida a ressecção cirúrgica da lesão. O exame microscópico demonstrou células semelhantes às células cromafins, com citoplasma basofílico granular e núcleo vesiculoso, por vezes atípico. As células descritas estavam dispostas em ninhos separados por capilares periféricos (padrão Zellballen). O estudo imuno-histoquímico revelou positividade das células tumorais para GATA3, TH, cromogranina A e sinaptofisina e das células sustentaculares para S100 e SOX10.
Diante dos achados descritos, o diagnóstico mais provável é 
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Q4311464 Medicina
O carcinoma de células de Merkel é um carcinoma neuroendócrino primário cutâneo de alto grau segundo a classificação de tumores endócrinos e neuroendócrinos da Organização Mundial da Saúde (2025).
A respeito do carcinoma de células de Merkel, é correto afirmar que
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Q4311463 Patologia
Paciente de 30 anos com lesão nodular na linha média do pescoço realizou ultrassonografia que revelou lesão arredondada cística localizada abaixo do osso hioide. O produto de ressecção da lesão era representado por nódulo de 3 cm de diâmetro que aos cortes revelava-se cístico, uniloculado, contendo líquido claro. O exame microscópico demonstrou cavidade cística revestida por epitélio ora cilíndrico ciliado, ora pavimentoso estratificado, circundada por estroma conjuntivo com fibrose, reação gigantocitária do tipo corpo estranho, fendas de colesterol e contendo focalmente epitélio folicular tireoidiano constituindo folículos.
O diagnóstico histopatológico da lesão foi 
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Q4311462 Patologia
Paciente de 13 anos com epilepsia parcial de difícil controle e cefaleia. A ressonância nuclear magnética revelou massa circunscrita localizada no córtex temporal cerebral, sem realce pelo meio de contraste e hiperintensa no FLAIR. A biópsia mostrou proliferação de células fusiformes bipolares com núcleo alongado e cromatina granular, dispostas radialmente ao redor de vasos em padrão tipo roseta. O estudo imunohistoquímico mostrou positividade para GFAP, EMA focal em ponto citoplasmático, OLIG2 negativo e Ki-67 positivo em menos de 1% das células.
Diante dos achados reportados, o diagnóstico mais adequado para o caso seria:
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Q4311461 Medicina
O xantoastrocitoma pleomórfico é uma neoplasia astrocitária constituída por células pleomórficas, incluindo células grandes multinucleadas, células fusiformes, células xantomatosas e corpúsculos granulares eosinofílicos.
Segundo a classificação dos tumores do sistema nervoso central da Organização Mundial da Saúde (2021), são genes envolvidos na patogênese do xantoastrocitoma pleomófico cujas alterações estão descritas como critérios desejáveis para o diagnóstico: 
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Q4311460 Patologia
A respeito dos tumores estromais gastrointestinais, é correto afirmar que
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Q4311459 Patologia
O exame citológico de punção aspirativa por agulha fina de lesão pancreática sólida no interior de ductos dilatados revelou células com citoplasma granular eosinofílico abundante, membrana citoplasmática bem definida, núcleo grande central com nucléolo excêntrico proeminente, constituindo lençóis ou papilas. Notavam-se ainda espaços intercelulares e pequena quantidade de mucina.
Diante desses achados, o diagnóstico mais provável é 
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Q4311458 Patologia
Paciente masculino de 55 anos com queixa de dor abdominal e suspeita de apendicite aguda é internado e submetido à laparotomia exploradora de urgência. O cirurgião observou apenas o apêndice aumentado de volume, realizou a apendicectomia e encaminhou para exame histopatológico.
O apêndice apresentava-se macroscopicamente aumentado de tamanho, dilatado, com sua parede adelgaçada. Microscopicamente, o órgão era revestido por epitélio com arquitetura vilosa ou filiforme, composto por células colunares com vacúolos de mucina altos e núcleo pequeno rechaçado. A proliferação epitelial apresentava crescimento expansivo, com mucina extracelular, fibrose e hialinização da parede. Não havia tecido linfoide evidente. De modo bastante focal, a mucina extracelular alcançava a serosa do órgão.
Os achados descritos sugerem o diagnóstico de
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Q4311457 Técnicas em Laboratório
Paciente masculino com 50 anos história de síndrome disabsortiva, perda de peso, diarreia e dor abdominal, internou para investigação diagnóstica. Durante a internação foi realizado exame de imagem que evidenciou linfonodomegalia mesentérica e espessamento das pregas da mucosa do intestino delgado. As biópsias da mucosa duodenal evidenciaram infiltrado difuso de macrófagos espumosos que ocupavam a lâmina própria e distendiam as vilosidades, ao lado de vacúolos lipídicos e infiltrado inflamatório mononuclear, com a formação de granulomas epitelioides. Os enterócitos exibiam vacuolização citoplasmática.
Para confirmar a sua principal hipótese diagnóstica, por meio da visualização de positividade granular no citoplasma dos macrófagos descritos, estaria indicada a realização da coloração especial por 
Alternativas
Respostas
1901: B
1902: A
1903: B
1904: A
1905: B
1906: C
1907: D
1908: C
1909: E
1910: C
1911: A
1912: C
1913: D
1914: D
1915: D
1916: E
1917: E
1918: E
1919: E
1920: A