Paciente de 58 anos com osteoporose (T-score= -3,1 em coluna lombar) e hipercalcemia. Cálcio total: 11,9 mg/dL, cálcio iônico: 1,48 mmol/L (VR: 1,12-1,32), PTH: 105 pg/mL (VR: 15-65), 25-OHvitamina D: 22 ng/mL, creatinina: 0,9mg/dL, calciúria aumentada com antecedente de cálculo renal.

O diagnóstico e a conduta para o caso são:

Mulher, 34 anos, com hipotireoidismo primário bem controlado com levotiroxina 100 mcg/dia, inicia uso de sulfato ferroso e omeprazol. No exame de acompanhamento foi observado TSH 12 mUI/L (VR: 0,4 - 4,4).

Assinale a opção que apresenta a melhor explicação e a conduta para o caso.

Mãe com doença de Graves em tratamento, apresenta RN ao nascimento com FC =190 bpm, irritabilidade, exoftalmia. TSH: < 0,02 mUI/L, T4L: 4,3 ng/dL (VR: 0,7-1,7), TRAb: 25 UI/L ((VR <1,5).

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico e o tratamento para o caso.

Mulher, 38 anos com dor cervical em região de tireoide, há 2 semanas; FC=160 bpm, RCR 2T sem sopros; VHS: 75 mm/h, TSH: 0,03 mUI/L, T4L: 2,5 ng/dL, captação de iodo-131: 2% em 24h.

O tratamento mais indicado é 

Mulher de 54 anos com hipotireoidismo em uso irregular de levotiroxina é admitida com rebaixamento do nível de consciência, bradicardia e hipotermia (34,5°C). TSH: 94 mUI/L (VR: 0,4 - 4,4); T4L: 0,3 ng/dL (VR= 0,7-1,7). 

O manejo inicial mais apropriado é

Paciente com carcinoma papilífero de tireoide pós-tireoidectomia total e radioiodoterapia. Em uso de levotiroxina 150 mcg/dia. TSH: 0,08 mUI/L), tireoglobulina estimulada: 18 ng/mL, antitireoglobulina negativo. PET-CT: captação em linfonodos cervicais.

A conduta adequada é

Gestante de 9 semanas com hipertireoidismo. TSH: < 0,01 mUI/L, T4 livre: 3,8 ng/dL (VR: 0,7-1,7), TRAb: 28 UI/L (VR: < 1,5).

Qual o tratamento de escolha e a meta terapêutica?

Homem de 40 anos com hipopituitarismo pós-cirúrgico em reposição hormonal, apresenta quadro súbito de adinamia, vômitos e hipotensão. PA: 80/50 mmHg, FC: 110 bpm. Sódio: 128 mEq/L, potássio: 4,8 mEq/L, glicemia: 52 mg/dL. 

O diagnóstico mais provável é

Paciente, do sexo feminino, com suspeita de síndrome de Cushing apresenta cortisol salivar noturno elevado em duas ocasiões, teste de supressão dexametasona 1mg com cortisol =7,8 g/dL e cortisol livre urinário 24h= 280 g/dL (VR: < 90). ACTH: 55 pg/mL (VR: 10- 60). Foi solicitado um exame de ressonância nuclear magnética de hipófise que não identificou lesão hipofisária. 

O próximo passo na investigação diagnóstica é

43 Menino de 7 anos com baixa estatura (altura -3,5 DP), velocidade de crescimento 3,5 cm/ano; idade óssea de 5 anos. Testes de estímulo com clonidina e glucagon mostram pico de GH < 5 ng/mL. IGF-1: 55 ng/mL (VR: 88-474). RM hipófise: neurohipófise ectópica e haste hipofisária não visualizada. 

O diagnóstico mais provável é 

Homem de 40 anos com acromegalia confirmada (IGF-1 elevado e GH não suprimido no TOTG) foi submetido a cirurgia transesfenoidal há 3 meses. IGF-1 atual: 390 ng/mL (VR: 120-280), GH basal: 2,8 ng/mL. RM mostra resíduo tumoral de 8 mm no seio cavernoso. 

A melhor opção terapêutica é

Paciente feminina, 32 anos, apresenta cefaleia progressiva há 8 meses, amenorreia secundária e galactorreia. RM de sela turcica apresenta macroadenoma hipofisário de 2,6 cm com extensão suprasselar e compressão quiasmática. Prolactina sérica: 580 ng/mL (VR < 25). 

A conduta terapêutica inicial mais apropriada e a 

Numa sessão da Assembleia Legislativa, um intérprete de Libras sinaliza a fala de um deputado. Na transcrição da sinalização, temos: 




Observa-se que o intérprete utiliza o sinal “COLOCAR” direcionando o movimento para diferentes pontos espaciais correspondentes aos objetos mencionados.
Considerando o uso do parâmetro ponto de articulação na Libras, assinale a opção que descreve corretamente o fenômeno linguístico observado nesta transcrição.

Em uma audiência pública sobre educação inclusiva, parlamentares discutem a importância da formação adequada de profissionais da educação para a inclusão de alunos surdos.
Com base no que dispõe a Lei nº 10.436/2002, assinale a opção que expressa corretamente o que sistema educacional federal e os sistemas educacionais estaduais, municipais e do Distrito Federal devem garantir. 

Na Libras, palavras da Língua Portuguesa podem ser representadas por diferentes mecanismos linguísticos. Entre eles, destacam-se a datilologia e o sinal soletrado.
Com base nos estudos linguísticos da Libras, assinale a opção que diferencia corretamente a datilologia do sinal soletrado.

Observe os sinais a seguir: 






Com base nos sinais apresentados, assinale a opção que descreve corretamente a forma natural e usual de indicar o grau comparativo em Libras.

Observe o sinal a seguir.

Considerando esse sinal, assinale a opção que apresenta corretamente uma característica expressiva dos adjetivos em Libras. 

As pessoas com surdocegueira podem apresentar diferentes graus de perda auditiva e visual, o que exige o uso de sistema de comunicação adaptados às suas condições sensoriais e cognitivas. Esses sistemas favorecem a interação, o acesso à informação e a participação social.
Relacione os sistemas de comunicação utilizados por pessoas surdocegas com suas características principais.

1. Escrita com o dedo 2. Tadoma 3. Comunicação social háptica 4. Fala ampliada

( ) Desenho das letras do alfabeto convencional na palma da mão, braço ou outra área sensível do corpo da pessoa surdocega, permitindo a percepção tátil das palavras.
( ) Toques corpóreos realizados em locais como costas, ombros ou outras partes do corpo sensíveis ao toque, usados para transmitir informações suplementares, como emoções, descrições ou contextos sociais, que complementam a mensagem principal.
( ) O guia-intérprete reproduz a mensagem do interlocutor próxima ao ouvido da pessoa surdocega, de modo pausado e articulado, aproveitando eventual resíduos auditivos.
( ) A pessoa surdocega posiciona as mãos sobre o queixo, lábios e garganta do interlocutor para perceber vibrações e movimentos articulatórios da fala, permitindo a compreensão da mensagem oral.

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

Em evento sobre acessibilidade comunicacional, profissionais da área relatam desafios ao interagir com pessoas surdocegas em espaços públicos. Entre situações observadas, destacam-se comportamentos em que interlocutores se dirigem apenas ao guia-intérprete, sem estabelecer contato direto com a pessoa surdocega, comprometendo sua autonomia e, participação plena.
Considerando os estudos sobre comunicação com pessoas surdocegas, assinale a opção correta.

Uma pessoa surdocega foi convidada para compartilhar sua trajetória acadêmica, em uma entrevista transmitida pela TV pública. Para garantir a comunicação, uma equipe de tradução e interpretação organizou o trabalho em etapas, coordenando suas ações: um intérprete fará a interpretação simultânea do português oral para Libras, enquanto outro realizará a interpretação de Libras visual para Libras tátil, possibilitando a participação ativa da pessoa surdocega.
Assinale a opção correta sobre o processo tradutório e interpretativo descrito.