Questões de Concurso Para fgv

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Q4310992 Medicina
Uma mulher de 78 anos, portadora de fibrilação atrial permanente, apresenta dor súbita em membro superior esquerdo há quatro horas. O exame físico evidencia ausência dos pulsos radial e ulnar, sem história prévia de claudicação.

A etiologia mais provável da oclusão arterial é
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Q4310991 Medicina
Um homem de 66 anos apresenta dor súbita no membro inferior direito. Ao exame, observa-se intensa palidez, ausência de pulsos, anestesia do pé e incapacidade de movimentar os dedos. O Doppler portátil não detecta fluxo arterial distal.

Segundo a classificação clínica de Rutherford, esse membro é mais bem classificado como 
Alternativas
Q4310990 Medicina
Um paciente de 70 anos apresenta aneurisma sacular da artéria hepática própria medindo 2,6 cm, assintomático. Após avaliação anatômica, conclui-se que existe anatomia favorável ao tratamento endovascular.

A principal vantagem da abordagem endovascular em pacientes adequadamente selecionados reside no fato de que ela 
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Q4310989 Medicina
Um homem de 61 anos apresenta aneurisma de 2,8 cm da artéria renal, descoberto incidentalmente durante investigação de nefrolitíase. É hipertenso de difícil controle, mas apresenta função renal preservada.

Assinale a situação que representa indicação reconhecida para tratamento do aneurisma da artéria renal.
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Q4310988 Medicina
Homem de 70 anos será submetido à correção aberta de aneurisma toracoabdominal extenso.

A seguinte medida intraoperatória contribui para reduzir o risco de lesão medular:
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Q4310987 Medicina
Durante a discussão anatômica de um aneurisma toracoabdominal, o cirurgião classifica a lesão como Crawford tipo II.

Essa classificação caracteriza aneurisma que 
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Q4310986 Medicina
Um homem de 72 anos, tabagista (60 maços/ano), hipertenso e portador de dislipidemia, é encaminhado ao ambulatório após ultrassonografia abdominal evidenciar aneurisma infra-renal da aorta abdominal medindo 5,8 cm de diâmetro máximo. O paciente encontra-se assintomático e apresenta boa capacidade funcional.

A conduta mais indicada para o caso é
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Q4310985 Medicina
Um homem de 74 anos é submetido ao reparo endovascular de aneurisma da aorta abdominal. No primeiro exame de controle é identificada persistência de fluxo no saco aneurismático proveniente das artérias lombares, sem aumento do diâmetro do aneurisma.

Esse achado corresponde a 
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Q4310984 Medicina

Homem de 76 anos apresenta estenose carotídea sintomática de 85%. Durante a discussão terapêutica, o cirurgião vascular explica que a angioplastia carotídea é reservada para situações específicas.


Assinale a condição que favorece a indicação de angioplastia em vez da endarterectomia.

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Q4310983 Medicina
Paciente de 70 anos apresenta úlcera plantar infectada há quatro dias. Ao exame, observa-se abscesso profundo envolvendo compartimento plantar, eritema ao redor da lesão de aproximadamente 4 cm, sem hipotensão, febre ou taquicardia.

Segundo a classificação da infecção do pé diabético, esse paciente apresenta 
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Q4310811 Radiologia

Considere a imagem a seguir, de uma coronariografia na incidência oblíqua anterior esquerda caudal.


Imagem associada para resolução da questão


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Q4310803 Medicina

Considere o traçado abaixo.


Imagem associada para resolução da questão


A localização aproximada do eixo elétrico médio do QRS no plano frontal está entre

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Q4310442 Medicina
Uma mulher procurou atendimento por prurido generalizado e fadiga progressiva havia oito meses. Negou febre, dor abdominal, consumo excessivo de álcool ou uso recente de medicamentos potencialmente hepatotóxicos.
Ao exame físico, apresentou escoriações em membros superiores e inferiores e discreta icterícia, sem sinais de hepatopatia descompensada.
Os exames laboratoriais demonstraram: bilirrubina total: 2,1 mg/dL (VR: 0,3–1,2 mg/dL); bilirrubina direta: 1,6 mg/dL (VR: < 0,3 mg/dL); fosfatase alcalina: 486 U/L (VR: 35–104 U/L); gamaglutamiltransferase: 312 U/L (VR: 5–36 U/L); alanina aminotransferase (ALT): 58 U/L (VR: < 35 U/L); aspartato aminotransferase (AST): 51 U/L (VR: < 35 U/L); imunoglobulina M (IgM): 410 mg/dL (VR: 40–230 mg/dL). A ultrassonografia abdominal não evidenciou dilatação das vias biliares.

Com base nos achados clínicos e laboratoriais, o autoanticorpo mais caracteristicamente associado à principal hipótese diagnóstica é o
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Q4310441 Biologia

Uma mulher de 35 anos foi encaminhada para investigação após permanecer soronegativa para o vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV-1), apesar de história documentada de exposições sexuais repetidas, ao longo de vários anos, a parceiro vivendo com HIV-1 e com viremia detectável durante parte significativa desse período. Não havia utilizado profilaxia pré-exposição (PrEP) ou pós-exposição (PEP) durante essas exposições.


Em avaliações seriadas, permaneceram negativos o teste de quarta geração para HIV, o teste confirmatório, a pesquisa de RNA plasmático do HIV-1 por reação em cadeia da polimerase (PCR) e o antígeno p24.



Considerando os mecanismos de resistência natural à infecção pelo HIV-1, assinale a opção que apresenta uma alteração genética associada à resistência à aquisição da infecção.

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Q4310440 Farmácia
Um rapaz de 17 anos procurou um serviço de emergência após apresentar, cerca de 30 minutos depois da ingestão de um comprimido de amoxicilina prescrita para tratamento de amigdalite bacteriana, placas urticariformes eritematoedematosas, evanescentes e intensamente pruriginosas, disseminadas por praticamente todo o tegumento. Negou dispneia, chiado no peito, edema de língua, disfagia, hipotensão ou perda da consciência. Relatou ter utilizado amoxicilina durante a infância, sem intercorrências clínicas conhecidas.
Após a suspensão do antibiótico e o tratamento medicamentoso apropriado, apresentou resolução completa das lesões cutâneas.

Considerando a imunopatogênese da reação de hipersensibilidade imediata induzida pela amoxicilina, assinale a afirmativa correta.
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Q4310439 Medicina
Um lactente de 5 meses, previamente saudável, foi levado pelos responsáveis a uma unidade de saúde após ter mantido contato domiciliar, havia 24 horas, com um familiar que posteriormente recebeu diagnóstico confirmado de sarampo. A criança permaneceu assintomática e apresentava vacinação atualizada para a idade.
A mãe, de 25 anos, informou ter recebido duas doses da vacina tríplice viral contra sarampo, caxumba e rubéola durante a infância e nunca ter apresentado sarampo.

Considerando a idade da criança, o tipo e o tempo decorrido desde a exposição, a conduta mais apropriada para a profilaxia pós-exposição ao sarampo é 
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Q4310438 Medicina
Um rapaz de 18 anos, natural do estado do Rio de Janeiro, procurou atendimento médico por apresentar placas discretamente hipocrômicas, de formatos e tamanhos variados, com limites bem definidos e bordas discretamente elevadas, distribuídas predominantemente no tronco e nos membros inferiores. Referiu diminuição progressiva da sensibilidade nas lesões havia cerca de um ano.
Ao exame físico, observou-se hipoestesia térmica, dolorosa e tátil nas placas, discreta atrofia da musculatura tenar e espessamento dos nervos ulnar e fibular comum. A baciloscopia de raspado intradérmico foi negativa. A biópsia cutânea evidenciou infiltrado inflamatório granulomatoso envolvendo filetes nervosos periféricos, constituído predominantemente por células epitelioides, células gigantes multinucleadas e discreto infiltrado linfocitário.

Considerando a imunopatogênese do processo inflamatório observado na biópsia, assinale a afirmativa correta.
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Q4310437 Medicina
Uma adolescente afrodescendente de 17 anos foi levada ao pronto-socorro após apresentar perda visual dolorosa no olho direito havia cinco dias, acompanhada de fraqueza progressiva nos membros inferiores e dificuldade para caminhar iniciadas nas últimas 48 horas. Relatou episódio semelhante de diminuição da visão no olho esquerdo cerca de um ano antes, com recuperação parcial após tratamento com corticosteroides intravenosos.
Ao exame físico, apresentou importante redução da acuidade visual no olho direito, diminuição da força muscular nos membros inferiores e sinais de acometimento medular ao exame neurológico.
A ressonância magnética da medula espinal evidenciou lesão hiperintensa em T2 estendendo-se continuamente por cinco segmentos vertebrais, compatível com mielite longitudinalmente extensa. A ressonância magnética encefálica não apresentou achados típicos de esclerose múltipla. O líquido cefalorraquidiano revelou discreta pleocitose, proteínas moderadamente elevadas e ausência de bandas oligoclonais.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, a positividade do seguinte autoanticorpo sérico apresenta maior relevância para estabelecer o diagnóstico da enfermidade descrita: 
Alternativas
Q4310436 Medicina
Uma adolescente de 15 anos foi levada ao ambulatório por apresentar episódios recorrentes de tosse, sibilância e dispneia havia aproximadamente um ano. A investigação confirmou o diagnóstico de asma pela demonstração de limitação variável do fluxo aéreo.
Após instituição do tratamento e avaliação adequada da adesão, da técnica inalatória, das exposições ambientais e das comorbidades, a paciente permaneceu completamente controlada, sem exacerbações e com função pulmonar preservada, utilizando apenas a combinação de corticosteroide inalatório (ICS) e formoterol em baixa dose, sob demanda.

De acordo com o Global Initiative for Asthma (GINA) 2026, quanto à gravidade, essa paciente deve ser classificada como portadora de 
Alternativas
Q4310435 Medicina
Durante a resposta imunológica à infecção por Mycobacterium tuberculosis, diferentes populações de linfócitos participam do reconhecimento de antígenos micobacterianos e da ativação dos mecanismos celulares envolvidos no controle da infecção. Entre essas populações encontram-se os linfócitos T γδ, que apresentam características de reconhecimento antigênico distintas das observadas nos linfócitos T αβ convencionais.

Com relação à participação dos linfócitos T γδ na resposta imunológica contra Mycobacterium tuberculosis, assinale a alfirmativa correta
Alternativas
Respostas
2241: B
2242: C
2243: B
2244: B
2245: C
2246: B
2247: C
2248: B
2249: C
2250: C
2251: B
2252: B
2253: A
2254: C
2255: A
2256: C
2257: E
2258: B
2259: E
2260: D