Questões de Concurso para FGV e Prefeitura de Manaus - AM

Q1903333

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Psiquiatra |

Q1903333 Psiquiatria

Assinale a opção que indica o estágio do sono relacionado à presença de sonhos.

A

REM.

B

Um.

C

Dois.

D

Três.

E

Quatro.

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Q1903332

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Psiquiatra |

Q1903332 Psiquiatria

Uma das alterações presentes na esquizofrenia são falhas nos sistemas cognitivo e executivo.
A área cerebral implicada nesta disfunção é a(o)

A

substância nigra.

B

adeno-hopófise.

C

hipocampo.

D

hipotálamo.

E

córtex pré-frontal.

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Q1903331

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Psiquiatra |

Q1903331 Psiquiatria

Um paciente deprimido foi estabilizado com fenelzine, escolhido após várias tentativas de uso de antidepressivos, para os quais se mostrou refratário.
Retornou ao consultório após 3 anos, estável e mantendo o mesmo esquema terapêutico; porém nesta consulta a sua demanda era de ajuda, para abandonar o tabagismo.
Assinale a opção que indica a melhor sugestão para o caso descrito.

A

Acrescentar a Bupropiona e, posteriormente, retirar lentamente o cigarro.

B

Acrescentar Tartarato de Vareniclina e, posteriormente, retirar lentamente o cigarro.

C

Aumentar a dose do Fenelzine e, posteriormente, retirar lentamente o cigarro.

D

Acrescentar Haloperidol e, posteriormente, retirar lentamente o cigarro.

E

Acrescentar altas doses de Droperidol e, posteriormente, retirar lentamente o cigarro.

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Q1903330

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Psiquiatra |

Q1903330 Psiquiatria

Um paciente de 30 anos relatou, na consulta inicial, um conjunto de sintomas centrados basicamente no humor e na atenção. Após larga investigação, o médico observou comorbidades entre transtorno bipolar do tipo II, abuso de substâncias e TDAH.
Assinale a opção que indica o primeiro sintoma, dentre os citados, a ser tratado.

A

Transtorno relacionado a substâncias.

B

Transtorno Bipolar do Humor.

C

Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade.

D

Transtorno do sono REM.

E

Transtorno dissociativo.

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Q1903329

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Psiquiatra |

Q1903329 Psiquiatria

Atletas referem um sentimento de euforia, relacionado à prática de esportes. Este estado está associado à liberação de dopamina em uma área que faz parte do circuito mesolímbico.
Assinale a opção que a indica.

A

Hipocampo.

B

Cerebelo.

C

de Broca.

D

de Wernicke.

E

Amígdala.

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Q1900807

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900807 Medicina

É importante que o médico, na atenção primária, reconheça um paciente com hipertensão arterial (HA) resistente. Ele deverá ser encaminhado a um especialista para ser avaliado quanto à causa (HA secundária) e tratamento adequado.
O indivíduo é considerado portador de HA resistente quando a pressão arterial se encontra acima das metas recomendadas, apesar do uso de doses máximas de

A

quatro medicações, independente das classes terapêuticas.

B

três medicações de classes diferentes, incluindo um diurético.

C

duas medicações de classes diferentes, incluindo um diurético.

D

três medicações de classes diferentes, incluindo um bloqueador dos canais de cálcio.

E

duas medicações de classes diferentes, incluindo um bloqueador dos canais de cálcio.

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Q1900806

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900806 Medicina

Quanto à investigação do paciente portador de insuficiência cardíaca, analise as afirmativas a seguir.
I. A área cardíaca de tamanho normal na radiografia do tórax afasta este diagnóstico.
II. O ecocardiograma é uma ferramenta não invasiva que pode identificar e quantificar vários aspectos da função cardíaca.
III. A dosagem do peptídio natriurético (BNP) apresenta forte valor preditivo negativo para o diagnóstico.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1900805

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900805 Medicina

Homem de 68 anos é portador de insuficiência cardíaca classe III (NYHA) e queixa-se de fadiga.
Apresenta pressão arterial de 115/75 mmHg, frequência cardíaca de 70bpm e o ritmo cardíaco é regular com algumas extrassístoles. Está em uso de inibidor de ECA (maleato de enalapril) e betabloqueador (carvedilol) em doses otimizadas e afirma estar fazendo uso regular da medicação.
Assinale a opção que indica a próxima etapa que poderia reduzir a morbidade e a mortalidade deste paciente.

A

Digoxina.

B

Ivabradina.

C

Furosemida.

D

Dobutamida.

E

Espironolactona.

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Q1900804

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900804 Medicina

Paciente de 64 anos, feminino, portador de diabetes mellitus há dez anos e com controle irregular da doença, queixa-se de fraqueza, tontura e “escurecimento da visão”, quando muda de atitude postural de maneira súbita. Seu médico constatou a presença de hipotensão arterial postural. No exame físico foi constatada taquicardia em repouso.
A provável explicação para este achado está na presença de

A

retinopatia.

B

demência vascular.

C

cardiopatia isquêmica.

D

neuropatia autonômica.

E

acidente vascular encefálico.

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Q1900803

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900803 Medicina

Homem de 58 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há seis anos, realiza consulta médica de acompanhamento. Encontra-se em uso de metformina, sinvastatina e losartana potássica.
Sua pressão arterial é de 140/80mmHg; glicemia (jejum) = 142mg/dL; sódio sérico = 140mmol/L; potássio sérico = 5,2mmol/L; ureia e creatinina no soro dentro dos valores de referência; microalbuminúria de 360mg/24 horas.
A esse respeito, é correto afirmar que

A

o paciente apresenta microalbuminúria.

B

trata-se de um caso de síndrome nefrótica de origem diabética.

C

os resultados encontrados são compatíveis com macroalbuminúria.

D

o diagnóstico da nefropatia diabética exige concomitância de presença da neuropatia.

E

os valores de albumina encontrados na urina ainda não são suficientes para indicar lesão renal pelo diabetes.

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Q1900802

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900802 Medicina

Um achado característico do exame do sistema nervoso do paciente com hipotireoidismo autoimune é

A

estrabismo convergente.

B

reflexo cutâneo abdominal abolido.

C

redução na sensibilidade vibratória.

D

exacerbação dos reflexos profundos.

E

lentidão no relaxamento dos reflexos tendíneos.

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Q1900801

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900801 Medicina

Assinale a opção que indica, para episódios de enxaqueca, o medicamento que pode ser utilizado como preventivo.

A

Ibuprofeno.

B

Topiramato.

C

Paracetamol.

D

Domperidona.

E

Sumatriptano.

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Q1900800

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900800 Medicina

Indivíduo de 62 anos, masculino, é levado a um serviço de pronto atendimento após apresentar, pela primeira vez, um episódio de convulsão.
Logo após, o paciente permaneceu letárgico por 15 minutos e então se recuperou completamente, sem déficit neurológico residual. Durante a crise, ele mordeu a língua e urinou espontaneamente.
Na abordagem deste paciente, a próxima etapa será

A

dosar o nível sérico da enolase neurônio-específica.

B

recomendar o retorno à residência para observação.

C

realizar exame de neuroimagem e eletroencefalograma.

D

realizar punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano.

E

investigar câncer de pulmão metastático com tomografia computadorizada do tórax.

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Q1900799

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900799 Medicina

Homem de 76 anos com história de hipertensão arterial e gota é levado ao serviço de emergência com diplopia de início súbito há seis horas, hemiparesia esquerda, disartria e marcha atáxica. Há o relato de palpitações intermitentes associadas à fadiga, desde um ano.
O exame físico inicial mostra: pressão arterial = 140/85mmHg; ritmo cardíaco irregular com frequência cardíaca próxima a 100bpm e discreto sopro sistólico de regurgitação mitral; ausculta pulmonar normal.
A tomografia computadorizada de crânio revelou múltiplas áreas hipodensas no território da artéria cerebral média e cerebelo. A ultrassonografia das artérias carótidas não mostrou estenose significante.
Em relação a este paciente, após a estabilização do quadro clínico, a melhor conduta será

A

fazer uso de anticoagulante direto oral, como a rivaroxabana.

B

tratamento trombolítico com ativador do plasminogênio tecidual.

C

iniciar anticoagulação imediata com varfarina e controle pelo INR.

D

há indicação para uso de associação antiplaquetária com AAS e dipiridamol.

E

ser encaminhado para o serviço de hemodinâmica para realizar cardioversão.

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Q1900798

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900798 Medicina

Após um diagnóstico de pneumonia, o médico precisa decidir qual será o ambiente mais adequado para a prestação de cuidados e a antibioticoterapia adequada. O uso de ferramentas de avaliação da gravidade facilita a tomada de decisões e orienta a escolha do antibiótico.
Muito usado é o índice CURB-65 que, para calcular a gravidade, usa as seguintes variáveis:

A

cultura, ureia, glicemia, aspecto radiológico e idade.

B

creatinina, ureia, sexo, idade e pressão arterial diastólica.

C

coma, ureia, ausculta respiratória, frequência cardíaca e idade.

D

catarro, ureia, idade, frequência respiratória e ausculta pulmonar.

E

confusão, ureia, frequência respiratória, pressão arterial sistólica e idade.

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Q1900797

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900797 Medicina

Paciente de 21 anos, feminino, chega à unidade de prontoatendimento em crise de asma iniciada há quatro horas. O exame físico mostra frequência respiratória de 31 irpm, frequência cardíaca de 108 bpm, tiragem intercostal moderada e sibilos difusos.
Sobre o tratamento desta paciente em um primeiro momento, assinale a afirmativa correta.

A

β2 agonistas inalatórios de curta ação podem ser utilizados.

B

Os esteroides inalatórios são considerados broncodilatadores eficientes.

C

A administração de aminofilina intravenosa é segura como primeira linha de tratamento.

D

Bloqueadores muscarínicos são mais eficazes do que os β2 agonistas na abordagem inicial.

E

A associação de β2 agonistas inalatórios e bloqueador muscarínico de ação longa oferece melhores resultados nessa emergência.

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Q1900796

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900796 Medicina

Mulher de 45 anos apresenta fadiga, dispneia, tosse e desconforto torácico há seis meses.
O exame físico mostra temperatura axilar de 37,3oC, frequência cardíaca de 96bpm, pressão arterial de 130/75mmHg, frequência respiratória de 24irpm e crepitações à ausculta pulmonar.
A radiografia do tórax mostra adenopatia hilar bilateral com infiltrado intersticial peri-hilar. O hemograma completo revela discreta anemia e as dosagens bioquímicas de glicose, ureia, creatinina, ácido úrico e eletrólitos estão normais.
Suspeitando tratar-se de um caso de sarcoidose, a dosagem sérica enzimática que poderia auxiliar na confirmação deste diagnóstico é

A

creatinofosfoquinase.

B

desidrogenase láctica.

C

adenosino desaminase.

D

aspartato aminotransferase.

E

enzima conversora da angiotensina.

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Q1900795

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900795 Medicina

Homem de 68 anos, portador de esteatohepatite e cirrose hepática, refere sonolência durante o dia e dificuldade para adormecer à noite. Relata ainda dificuldade em realizar palavras cruzadas que ele, anteriormente, facilmente conseguia completar.
No exame físico: acordado e orientado, afebril, com discretos sinais de ascite; não foi observado flapping nem sinais focais.
Assinale a opção que indica a conduta indicada para este paciente.

A

Prescrever lactose por via oral.

B

Dosar o nível de amônia no sangue.

C

Referenciar o paciente para uma clínica geriátrica.

D

Solicitar tomografia computadorizada do crânio com urgência.

E

Iniciar tratamento para peritonite espontânea com ceftriaxona.

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Q1900794

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900794 Medicina

Paciente feminina de 19 anos apresenta história de diarreia com três a quatro episódios diários e dor abdominal recorrente há seis meses. Não observou febre durante este período, mas emagreceu 4 Kg.
No exame físico estava afebril, o abdômen estava algo distendido e doloroso à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. Foi detectada a presença de pequena fístula perianal. O hemograma apresentou discreta leucocitose e a proteína C reativa, estava aumentada.
A melhor hipótese diagnóstica para esta paciente é

A

Doença de Crohn.

B

Doença de Beçhet.

C

Retocolite ulcerativa.

D

Tuberculose intestinal.

E

Enterocolite pseudomembranosa.

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Q1900793

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900793 Medicina

Homem de 65 anos apresenta história de dispepsia há seis semanas que respondeu parcialmente ao uso de inibidor de bomba de prótons. É hipertenso em uso de losartana, afirma fazer uso de bebida alcoólica socialmente e jamais fumou. No exame físico a pressão arterial foi aferida em 135/90mmHg, o índice de massa corporal era de 35 kg/m², sem outros achados.
Exames complementares iniciais: hemoglobina = 12,8g/dL; sódio = 140mmol/L; potássio = 3,8mmol/L; ureia = 35mg/dL; bilirrubina total = 0,9mg/dL; ALT = 40 U/L (referência = 5-35); AST = 45 U/L (referência = 5-35); sorologia para Helicobacter pylori positiva.
Assinale a opção que indica a próxima etapa na investigação deste paciente.

A

Teste respiratório da ureia

B

Endoscopia digestiva alta.

C

Erradicar o Helicobacter pylori.

D

Ultrassonografia abdominal total.

E

Aumentar a dose do inibidor de bomba de prótons.

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