Questões de Concurso
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Q3720403
Medicina
Entre as opções abaixo listadas, assinale a que não é utilizada
para avaliar comprometimento das habilidades construcionais.
Q3720402
Medicina
Criança de 4 anos apresenta ataxia progressiva, telangiectasias
conjuntivais e infecções respiratórias recorrentes. Exames
laboratoriais mostram IgA diminuída e aumento de
alfafetoproteína.
O diagnóstico é confirmado por
O diagnóstico é confirmado por
Q3720401
Medicina
Jovem de 22 anos chega à emergência com dor abdominal
intensa, constipação e fraqueza muscular progressiva. Evolui com
tetraparesia flácida, hiporreflexia e insuficiência respiratória.
Urina escurece à luz.
Assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e o exame de confirmação.
Assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e o exame de confirmação.
Q3720400
Medicina
Mulher de 60 anos, hipertensa, apresenta perda visual súbita e
indolor no olho esquerdo ao despertar. Fundoscopia mostra disco
óptico edemaciado com hemorragias a esquerda. RM de encéfalo
com focos esparsos de gliose na substância branca cerebral.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o principal diagnóstico diferencial.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o principal diagnóstico diferencial.
Q3720399
Medicina
Paciente de 52 anos subitamente perde a consciência e é levado
a emergência, entubado e colocado em ventilação mecânica.
Após uma semana, com tratamento de suporte, respira
espontaneamente, abre os olhos, realiza movimentos oculares
sob comando e reconhece familiares, porém está tetraplégico e
anártrico.
Esse quadro clínico é característico de
Esse quadro clínico é característico de
Q3720398
Medicina
Mulher de 28 anos, com diagnóstico de epilepsia desde a
infância, apresenta crises focais disperceptivas com
automatismos oromandibulares, algumas com evolução tônicoclônica bilateral. Usa levetiracetam 1500 mg/dia e carbamazepina
800 mg/dia com boa adesão. Apesar disso, mantém cerca de
3 crises por mês, sempre semelhantes, com início noturno.
Exame neurológico normal. EEG interictal mostra descargas
epileptiformes no lobo temporal esquerdo. A RM de crânio
mostra esclerose hipocampal esquerda.
Diante do quadro clínico apresentado, a conduta mais adequada é
Diante do quadro clínico apresentado, a conduta mais adequada é
Q3720397
Medicina
Homem de 73 anos, hipertenso e diabético, é levado à
emergência após apresentar um episódio de abalos musculares
em hemiface a esquerda que evoluiu rapidamente para o braço e
perna do mesmo lado, seguido de perda de consciência e abalos
musculares generalizados e liberação esfincteriana que durou
2 minutos. Encontra-se acordado e orientado na avaliação.
Lembra-se do ocorrido até perder a consciência. Nega episódios
semelhantes anteriormente. Exame neurológico sem déficits
focais. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou lesão
hipodensa na região córtico-subcortical frontal direita, sem sinais
de sangramento ou lesões agudas.
De acordo com o cenário descrito, a classificação e a etiologia da crise epiléptica são
De acordo com o cenário descrito, a classificação e a etiologia da crise epiléptica são
Q3720396
Medicina
Homem de 24 anos, sem comorbidades, é atendido no
ambulatório de neurologia com história de um episódio de perda
de consciência seguida de abalos tônico-clônicos generalizados
com duração de 1 minuto, seguido de sonolência por cerca de 30
minutos, presenciado pela namorada, ocorrido há 15 dias.
Não há história prévia de episódios semelhantes, uso de drogas, álcool, febre ou trauma. Exame físico e neurológico são normais. Tomografia de crânio e exames laboratoriais realizados na emergência, no dia da crise, foram normais. Um EEG interictal de 30 minutos feito no dia seguinte ao episódio foi normal.
Com base nesses dados, a conduta mais adequada é
Não há história prévia de episódios semelhantes, uso de drogas, álcool, febre ou trauma. Exame físico e neurológico são normais. Tomografia de crânio e exames laboratoriais realizados na emergência, no dia da crise, foram normais. Um EEG interictal de 30 minutos feito no dia seguinte ao episódio foi normal.
Com base nesses dados, a conduta mais adequada é
Q3720395
Medicina
Adolescente de 16 anos é levada ao neurologista por apresentar,
há cerca de 6 meses, episódios de sacudidas breves e
involuntárias nos braços, geralmente pela manhã, logo após
acordar. Relata que, por vezes, deixa objetos caírem das mãos
nesses momentos.
Há duas semanas, apresentou um episódio de “convulsão” ao acordar, após ter dormido tarde e consumido bebidas energéticas em excesso. Não há antecedentes familiares relevantes. Exame neurológico normal. EEG solicitado mostra padrão de ponta-onda generalizada a 4–6 Hz.
O diagnóstico mais provável para esse caso é
Há duas semanas, apresentou um episódio de “convulsão” ao acordar, após ter dormido tarde e consumido bebidas energéticas em excesso. Não há antecedentes familiares relevantes. Exame neurológico normal. EEG solicitado mostra padrão de ponta-onda generalizada a 4–6 Hz.
O diagnóstico mais provável para esse caso é
Q3720393
Medicina
Uma paciente feminina, 76 anos, hipertensa, tabagista, sofreu um
acidente vascular cerebral encefálico e apresentou como sequela
apenas heminegligência.
Entre os sítios anatômicos listados a seguir, assinale aquele que corresponde à localização mais provável da lesão responsável pelo quadro clínico apresentado pela paciente.
Entre os sítios anatômicos listados a seguir, assinale aquele que corresponde à localização mais provável da lesão responsável pelo quadro clínico apresentado pela paciente.
Q3720391
Medicina
Gestante no terceiro trimestre apresenta cefaleia intensa,
náuseas, e convulsão tônico-clônica generalizada. A ressonância
magnética com angio-RM revela trombose do seio sagital
superior. Não há história anterior de trombofilia.
A conduta inicial mais adequada para essa paciente é
A conduta inicial mais adequada para essa paciente é
Q3720386
Medicina
Homem de 76 anos, com histórico de declínio cognitivo
progressivo nos últimos dois anos, apresenta episódios
recorrentes de confusão mental flutuante, com períodos de
atenção normal alternando com desorientação súbita.
Ao exame, apresenta rigidez com roda denteada em membros superiores e leve tremor de repouso na mão direita. Nas últimas semanas, passou a relatar com frequência que “vê pessoas dentro de casa”, descrevendo figuras humanas bem definidas, como “uma mulher de vestido azul sentada no sofá”. Os familiares relatam que ele, em alguns momentos, reconhece que as visões não são reais.
Diante do quadro clínico apresentado, a conduta inicial mais adequada é
Ao exame, apresenta rigidez com roda denteada em membros superiores e leve tremor de repouso na mão direita. Nas últimas semanas, passou a relatar com frequência que “vê pessoas dentro de casa”, descrevendo figuras humanas bem definidas, como “uma mulher de vestido azul sentada no sofá”. Os familiares relatam que ele, em alguns momentos, reconhece que as visões não são reais.
Diante do quadro clínico apresentado, a conduta inicial mais adequada é
Q3720384
Medicina
A foice do cérebro é uma estrutura que resulta de pregas da(o)
Q3720383
Medicina
Um homem de 30 anos permanece em coma por três semanas
após acidente de trânsito. Atualmente, abre os olhos
espontaneamente e apresenta fixação ocular transitória a
estímulos visuais, mas não se comunica nem executa comandos
motores.
Com base nas definições atuais de transtornos da consciência, o paciente se encontra em
Com base nas definições atuais de transtornos da consciência, o paciente se encontra em
Q3720382
Medicina
Um paciente de 54 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico
grave, encontra-se em unidade de terapia intensiva, intubado,
com Glasgow 3, sem respiração espontânea, e sem reflexos de
tronco cerebral. A temperatura corporal está mantida acima de
35 oC e não há uso de sedativos nas últimas 24 horas.
Para a confirmação do diagnóstico de morte encefálica, é necessário
Para a confirmação do diagnóstico de morte encefálica, é necessário
Q3720381
Medicina
Mulher de 74 anos, hipertensa e portadora de fibrilação atrial em
uso de varfarina, é trazida ao pronto-socorro após apresentar
déficit súbito de força em hemicorpo esquerdo e disartria, com
início há duas horas. Ao exame, está consciente, mantendo
déficit motor faciobraquicrural a esquerda e NIHSS = 12. Pressão
arterial: 156 × 88 mmHg. ECG: fibrilação atrial. TC de crânio
normal. INR atual: 2,1.
Diante do quadro apresentado, a conduta mais adequada é
Diante do quadro apresentado, a conduta mais adequada é
Q3720380
Medicina
Homem de 67 anos, previamente hipertenso e tabagista, é levado
à emergência por sua esposa após apresentar déficit súbito de
força no lado direito do corpo e dificuldade para falar, iniciados
há aproximadamente uma hora e quarenta minutos.
No exame, está afásico, com hemiplegia a direita. NIHSS = 16. PA: 190 × 100 mmHg, FC: 78 bpm, glicemia capilar: 112 mg/dL. ECG sem alterações agudas. TC de crânio sem sinais de sangramento, mostrando hipodensidade sutil no território da artéria cerebral média esquerda.
A conduta mais apropriada nesse momento é
No exame, está afásico, com hemiplegia a direita. NIHSS = 16. PA: 190 × 100 mmHg, FC: 78 bpm, glicemia capilar: 112 mg/dL. ECG sem alterações agudas. TC de crânio sem sinais de sangramento, mostrando hipodensidade sutil no território da artéria cerebral média esquerda.
A conduta mais apropriada nesse momento é
Q3720340
Patologia
Paciente de 45 anos realizou core biópsia da mama esquerda que
revelou carcinoma mamário invasor grau histológico 2,
moderadamente diferenciado, RE positivo, RP negativo, HER-2
positivo (3+) e ki67 positivo em cerca de 5% das células.
A classificação molecular mais adequada para a neoplasia em questão considerando as informações prestadas acima é
A classificação molecular mais adequada para a neoplasia em questão considerando as informações prestadas acima é
Q3720339
Patologia
Pólipos sinonasais inflamatórios costumam ser representados
macroscopicamente por estruturas polipoides com superfície lisa
que, aos cortes, têm aparência quase translucida e brilhante.
Os cortes histológicos mais frequentemente revelam
Os cortes histológicos mais frequentemente revelam
Q3720338
Patologia
Paciente de 50 anos, com massa de 15 cm, profunda, na coxa
direita, relata ter excisado lipoma nessa mesma localização
anatômica no ano anterior. A tomografia computadorizada
revelou massa de densidade de tecido adiposo com septos
espessos realçados pelo meio de contraste. A lesão foi ressecada.
Macroscopicamente era representada por nódulo encapsulado
de tecido amarelado e lobulado. Aos cortes era amarelo,
lobulado e untuoso, com delgados septos esbranquiçados de
permeio e área focal amarelada e amolecida.
Ao exame microscópico foram vistos adipócitos maduros de tamanhos variados, septos de tecido conjuntivo contendo células fusiformes com núcleo hipercromático, alguns lipoblastos e área de necrose. Estudo imuno-histoquímico revelou expressão de MDM2 e CDK4.
Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico mais provável é
Ao exame microscópico foram vistos adipócitos maduros de tamanhos variados, septos de tecido conjuntivo contendo células fusiformes com núcleo hipercromático, alguns lipoblastos e área de necrose. Estudo imuno-histoquímico revelou expressão de MDM2 e CDK4.
Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico mais provável é
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