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Q3725797 Odontologia

Para o adequado diagnóstico e a conduta resolutiva dos casos de infecção odontogênica grave, é necessário o conhecimento dos espaços anatômicos.


O espaço fascial limitado anteriormente pelo músculo constritor superior da faringe e pela fáscia bucofaríngea e, posteriormente, pela fáscia alar; superiormente, pela base do crânio e, inferiormente, por meio de um fundo de saco produzido pela fusão da lâmina pré-vertebral com a fáscia alar, é o  

Alternativas
Q3725795 Odontologia

Os forames oval e espinhoso, localizados na face infratemporal da asa maior do osso esfenoide, comunicam a fossa média do crânio com a fossa infratemporal.


Eles são atravessados, respectivamente,  

Alternativas
Q3725794 Odontologia

É necessário que o cirurgião dentista conheça as medicações usadas rotineiramente pelos seus pacientes, para que escolham os fármacos que serão usados, tanto na prescrição, quanto na realização da anestesia odontológica.


Assinale a opção que indica os betabloqueadores que podem apresentar interação com os vasoconstrictores adrenérgicos.

Alternativas
Q3725793 Odontologia

A prática da Odontologia envolve riscos de complicações sistêmicas, para as quais o cirurgião dentista deve estar preparado, para o adequado diagnóstico e a consequente conduta resolutiva.


Durante um atendimento odontológico, um paciente apresentou quadro de náusea, vômitos, palidez, taquicardia, hipotensão, dispneia e broncoespasmo.


Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica para esses sinais e sintomas. 

Alternativas
Q3725736 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
Criança do sexo masculino, 5 anos, é levada ao pronto atendimento por vizinhos após ser encontrada sozinha em casa, chorando, trancada e sem supervisão adulta. Relata que costuma ficar sozinho por horas, sem saber onde estão seus pais. Apresenta vestimentas inadequadas, sinais de higiene precária, baixo peso e relato de alimentação irregular.
Ao exame, está em bom estado geral, mas com sinais de desnutrição leve e atraso no desenvolvimento da linguagem. Não há sinais de agressão física.
Com base no caso e na legislação brasileira, a conduta mais adequada é 
Alternativas
Q3725732 Noções de Primeiros Socorros
Pré-escolar masculino, 4 anos, previamente hígido, estava alimentando-se com pedaço de carne quando subitamente iniciou tosse intensa seguida de silêncio súbito, cianose perioral e queda ao solo. A criança encontra-se em apneia, inconsciente, porém com pulso palpável a 90 bpm. Não há expansibilidade torácica e os esforços ventilatórios estão ausentes. A obstrução de vias aéreas por corpo estranho é fortemente suspeitada.

A conduta imediata mais adequada nesse cenário é 
Alternativas
Q3725724 Medicina
Lactente masculino, 5 semanas de vida, nascido a termo sem intercorrências, é trazido ao ambulatório porque a mãe percebe que desde o nascimento o bebê mantém a cabeça inclinada para a direita e o queixo voltado para a esquerda. Nega febre, trauma ou sinais neurológicos.
Ao exame físico, nota-se inclinação lateral da cabeça para a direita com rotação contralateral do queixo, sem limitação passiva importante. Palpa‑se “massa” fusiforme de aproximadamente 1,5 × 0,8 cm no terço médio do esternocleidomastoideo (ECM) direito, sem hiperemia ou dor. Desenvolvimento psicomotor apropriado. A ultrassonografia cervical mostra espessamento do ECM direito, ecotextura fibrótica, sem alterações ósseas. Não há assimetria facial significativa nem plagiocefalia franca.

A conduta inicial mais adequada para esse paciente é
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Q3725711 Medicina
Recém-nascida do sexo feminino, nascida a termo, parto vaginal, peso ao nascimento de 3.350 g, sem intercorrências durante a gestação ou parto. Apgar 8/9. No exame físico de rotina realizado nas primeiras 24 horas de vida, o pediatra observa assimetria de pregas cutâneas nos membros inferiores, encurtamento aparente de membro inferior esquerdo e limitação à abdução da coxa esquerda. Realiza a manobra de Ortolani e sente um ‘clunk’ positivo no quadril esquerdo. O quadril direito não apresenta alterações ao exame físico.

A conduta mais indicada nesse caso é
Alternativas
Q3725695 Medicina
Após um transplante de medula óssea alogênico, os pacientes devem receber transfusão de concentrados de hemácias e de concentrados de plaquetas submetidos à irradiação gama, para prevenção da Doença do Enxerto Contra Hospedeiro (DECH) Transfusional.

O mecanismo pelo qual a irradiação gama previne a DECH é
Alternativas
Q3725694 Medicina
Paciente de 17 anos de idade, sexo feminino, portador de doença falciforme com alta necessidade transfusional, apresenta agravamento da anemia após receber duas bolsas de concentrados de hemácias.
Seu hematócrito pré-transfusão era de 5,5 g/dL e, no dia seguinte à transfusão, passou a ser de 3 g/dL. O paciente já apresentava, há alguns anos, 3 alo-anticorpos (anti-Jka , anti-D, anti-e), mas as hemácias transfundidas eram desprovidas desses antígenos. O teste de Coombs pós-transfusional foi negativo.

A conduta imediata para esse paciente é 
Alternativas
Q3725693 Medicina
Homem, 71 anos, queixas de astenia, dispneia aos grandes esforços e infecções de repetição, há cercade 6 meses. Hemograma: anemia macrocítica (hemoglobina: 8g/dL), neutropenia e plaquetopenia discretas. O mielograma mostrou displasia multilinear, blastos 6%.

O diagnóstico provável é
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Q3725690 Medicina
Um indivíduo do sexo masculino, 47 anos de idade, procura atendimento médico com queixas de astenia, dispneia aos grandes esforços e saciedade pós-prandial precoce, surgidas 3 meses antes e que vêm piorando desde então.
Ao exame físico, volumosa esplenomegalia, palidez (+/4+). O hemograma mostra uma dosagem de hemoglobina de 11,5g/dL; a leucometria global era de 120.000/µL, com desvio escalonado (presença de mielócitos e metamielócitos e de basofilia) e a contagem de plaquetas, de 520.000/µL.

O exame a ser solicitado para confirmar o diagnóstico e a terapêutica a ser proposta são, respectivamente,
Alternativas
Q3725688 Medicina
Uma gestante O Negativo, 15 anos de idade, dá à luz uma criança que nasce com sinais de sofrimento fetal. O grupo sanguíneo da criança é A Negativo, e ela apresenta anemia intensa e hiperbilirrubinemia indireta de 18 mg/dL (no sangue do cordão umbilical). O teste de Coombs indireto da criança, feito também no sangue do cordão umbilical, foi levemente positivo (+/4+). A pesquisa de anticorpos irregulares na mãe foi negativa. Decidiu-se pela realização de uma exsanguineotransfusão.

O sangue a ser utilizado deve ser sangue total
Alternativas
Q3725685 Medicina
Um paciente de 12 anos de idade, portador da síndrome de Rendu-Osler-Weber (teleangiectasia hereditária hemorrágica) apresenta epistaxe de vulto, que já durava 12 horas, e é levado pela família ao hospital, durante a noite. Lá, o médico plantonista constata que o paciente está hipovolêmico, com instabilidade hemodinâmica, e prescreve transfusão emergencial de 3 bolsas de concentrados de hemácias. Ele pede ao serviço de hemoterapia que a primeira bolsa seja enviada antes mesmo da realização de prova cruzada, e informa que a criança tem uma carteirinha em que está registrado que o seu grupo sanguíneo é A+. O serviço envia então uma bolsa A+, enquanto realiza as provas de compatibilidade pré-transfusionais.

A respeito da conduta do serviço de hemoterapia, nesse caso, é correto afirmar que
Alternativas
Q3725682 Medicina
Uma adolescente de 17 anos de idade, portadora de doença falciforme (SS), é trazida por sua mãe para uma unidade de emergência de um hospital universitário com crise vaso-oclusiva e dor intensa na região lombar.
A mãe e a paciente dizem que a dor só passa com morfina injetável, e instam o pediatra de plantão a aplicar essa medicação imediatamente. O médico recusa e diz que a criança pode estar dependente de morfina, e que ele é quem vai decidir a medicação a ser adotada.

Em relação a esse diálogo, é correto afirmar que
Alternativas
Q3725681 Medicina
Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela em que estão listadas complicações das plasmaféreses terapêuticas realizadas em máquinas de ciclo descontínuo:
Alternativas
Q3725679 Medicina
Uma criança de 5 anos de idade, do sexo feminino, é trazida para a emergência com quadro de infecção respiratória, caracterizada por febre, tosse e mal-estar geral, além de dispneia aos médios esforços.
A tomografia computadorizada de tórax mostrou infiltrados pulmonares bilaterais, reticulares. Foi solicitado o teste da crioaglutinina, que foi positivo. O hemograma da internação mostrou anemia intensa (hemoglobina de 6 g/dL, com macrocitose) e a paciente começou a ser tratada com tetraciclina. Para a investigação da anemia, o exame que precisa ser feito imediatamente é o(a)
Alternativas
Q3725676 Medicina
Um paciente de 24 anos de idade, portador de doença falciforme com alta necessidade transfusional, apresenta dois anticorpos antieritrocitários (anti-Fya e anti-S). Logo após a transfusão, seu hematócrito, que era de 17%, passou para 22%. A dosagem de hemoglobina S era de 80% antes da transfusão e passou a ser de 63% pós-transfusão. Cinco dias depois, o paciente apresentou sinais de acentuação da hemólise, com queda do hematócrito para 20% e aumento da hemoglobina S para 73%, sem sinais de infecção e sem crise álgica.

O diagnóstico mais provável para este caso é:
Alternativas
Q3725675 Medicina
Na anemia hemolítica autoimune a quente (IgG + C3D), o tratamento de primeira linha é 
Alternativas
Q3725671 Medicina
O tratamento das hemorragias em pacientes com hemofilia B grave deve ser feito com
Alternativas
Respostas
13601: B
13602: E
13603: B
13604: A
13605: E
13606: D
13607: B
13608: C
13609: A
13610: B
13611: B
13612: C
13613: D
13614: E
13615: D
13616: B
13617: B
13618: E
13619: E
13620: A