A partir do Governo Fernando Henrique Cardoso, em decorrência das contundentes lutas travadas pelos movimentos sociais populares do campo, foi criado um Programa Federal voltado para garantir o direito à modalidade da Educação do Campo em diferentes territórios e com práticas sociais que incorporam a diversidade do meio rural. Este Programa harmoniza-se com o objetivo de garantir a ampliação das possibilidades de criação e recriação das condições de existência da agricultura familiar. Com projetos de ensino voltado para o desenvolvimento das áreas de Reforma Agrária, este Programa volta-se para atender ao público de jovens e adultos moradores de assentamentos criados e reconhecidos pelo INCRA, quilombolas, professores e educadores que exerçam atividades voltadas às famílias beneficiárias, além de pessoas atendidas pelo Programa Nacional de Crédito Fundiário. Trata-se:

Continuando a tratar da teoria do currículo, marque a alternativa que expõe de maneira correta características de um currículo queer. 

O currículo escolar sob a perspectiva do pós-estruturalismo circunscreve-se no âmbito das

Luiz Carlos de Freitas adverte que pensar na escola como uma “empresa”, tem contribuído para que se desdobre um cenário no qual “as escolas de menor qualidade devem sucumbir às de maior qualidade, sendo fechadas; os estudantes de menor desempenho devem sucumbir aos de maior qualidade, sendo barrados em sucessivos testes; os professores de menor qualidade devem sucumbir aos de maior qualidade, sendo demitidos. Tal como na ‘empresa’, os processos educativos têm que ser ‘padronizados’ e submetidos a ‘controle’” (FREITAS, 2018, p. 28-29). Essas características vêm agudizando-se no Brasil, à medida em que foi sendo implementada e está avançando:

Sabe-se que, embora interdependentes, teoria educacional e teoria pedagógica são fenômenos diferentes. Marque a alternativa que explica corretamente tal diferença.

Para a Psicologia Histórico-Cultural as estruturas de generalização, responsáveis por conferir características específicas à formação de conceitos, conformam três principais fases no desenvolvimento do pensamento, que são:

Para “se libertar da dominação, os dominados necessitam dominar aquilo que os dominantes dominam”. Este aforismo é um dos principais motes da seguinte teoria pedagógica e curricular:

Paciente C.A.R.C., 46 anos, branco, agente prisional, casado, natural e procedente de Aparecida de Goiânia – GO. Veio a unidade de saúde apresentando quadro de dor, limitação funcional e edema importante em joelho direito, de início há oito meses. Há duas semanas houve piora do quadro, deixando de deambular. Relatava rigidez matinal em joelho direito, com duração de quatro horas. Há quatro meses apresentou tosse com expectoração amarelada, sudorese noturna e febre no final da tarde (38 °C), além de perda ponderal de 12Kg em oito meses. Nega história prévia de uretrite ou diarreia com muco, pus ou sangue. Nega etilismo e tabagismo. Está em uso de diclofenaco 50 mg 8/8 h – prescrito por médico plantonista do CAIS.

Ao exame físico destaca-se, joelho direito= Sinal da tecla positivo, limitação a mobilização passiva e ativa, temperatura discretamente aumentada; sem outras alterações. 

Exames laboratoriais: hemograma normal, VHS 60 mm, ácido úrico normal, PCR 48 mg/dL, Fator reumatoide= negativo, Anti-CCP negativo, FAN= negativo, anti-HIV e VDRL= negativos. Radiografia do Joelho direito= aumento de partes moles e a Ressonância Magnética do Joelho direito= derrame articular volumoso com sinovite (sem caracterizar presença de Pannus).

Com base na história descrita, qual seria a hipótese diagnóstica principal e a terapêutica adequada correspondente?

Paciente de 10 anos, sexo feminino, branca, previamente hígida, compareceu a unidade de saúde acompanhada pela mãe, com história de edema em membros inferiores há cerca de 2 semanas, sem outros sintomas. Nega hematúria macroscópica. Antecedentes de infecções respiratórias com uso esporádico de ibuprofeno e acetaminofeno. Ao exame, apresenta PA: 130x70mmHg, edema de membros inferiores 2+ em 4+. Sorologias (Hepatite B e C): negativas. Anticorpos ANCA e anti-MBG: negativos. Título de C3 e C4: diminuídos.

Qual seria a principal hipótese diagnóstica?

Um jovem de 19 anos procura o atendimento de Saúde devido o aparecimento de manchas brancas na pele, localizadas na região cervical e nas pernas, bilateralmente, há 5 semanas. Após assistir uma propaganda na televisão local sobre a Hanseníase, está com receio de ter desenvolvido a doença. Nesse caso, a principal informação a ser utilizada pela equipe de saúde para diferenciar a Hanseníase de outras dermatoses que cursam com lesões semelhantes, seria: 

Paciente M.A.S.B. de 56 anos de idade, sexo feminino, parda, comparece a unidade básica de saúde (UBS) devido queixa principal: “oscilações da pressão arterial”. Paciente assintomática, mas relata aferições da pressão arterial (PA) realizadas pelo agente comunitário de saúde e em aparelhos digitais na casa de amigos com valores elevados.

Não faz uso de medicações e não refere comorbidades prévias. Nega história familiar de doenças cardiovasculares.

Ao exame físico: nada digno de nota na inspeção, palpação e/ou ausculta. PA (braço esquerdo)=163x101 mmHg e PA (braço direito) = 160x102 mmHg. Pulsos normais e simétricos. Frequência cardíaca = 68 bpm.

Ao analisar o caso acima, qual seria a melhor conduta médica inicial na UBS?

Uma criança de 4 anos de idade comparece acompanhada pelo pai na unidade básica de saúde com história de sibilância, tosse seca e desconforto respiratório, durante as crises, com frequência mensal. O pai relata que no último mês, apresentou esses sintomas mais de três vezes por semana e que, nas crises intensas, é levado ao pronto-socorro. Em casa, realiza nebulizações com fenoterol, o que resulta em melhora. A mãe tem história de bronquite na infância. Ao exame físico, a criança está em bom estado geral, eupneico, com expansibilidade torácica simétrica, sem deformidades e sem tiragens; a ausculta pulmonar não mostra alterações. Com relação à situação apresentada, assinale a opção correta. 

Paciente do sexo masculino, 59 anos de idade, com quadro de tremores, agitação e sudorese há quadro dias. Há mais ou menos três horas com alucinações visuais, contudo, a consciência está preservada. Antecedente de etilismo diário com consumo de 10 doses de bebida alcoólica destilada/dia. Cessou o consumo há 6 dias.

Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, corado, desidratado 2+ em 4+, anictérico, acianótico, sudoreico, agitado com tremores; pressão arterial= 155 x 90mmHg; temperatura axilar= 37,2°C; frequência cardíaca=120 bpm; ausculta respiratória e cardiovascular normais. Glicemia capilar aferida na triagem= 40 mg/dL. O uso abusivo de bebida alcoólica é um sério problema de saúde pública e a síndrome de Wernicke-Korsakoff é uma de suas consequências mais graves.

Com base no caso clínico e nas informações expostas, assinale a opção correta:

Um paciente de 26 anos, do sexo masculino e sem comorbidades prévias, procurou a unidade básica de saúde alegando que teve relação sexual desprotegida há uma semana, procurou o serviço de saúde para a realização de testes rápidos. Os resultados dos testes rápidos para HIV e sífilis foram não reagentes, ao exame físico não apresentava lesões cutâneas. 

Qual seria a conduta médica mais adequada diante dessa situação?

A hanseníase é uma doença infecciosa de evolução crônica que, embora curável, ainda permanece endêmica em várias regiões do mundo, principalmente, no Brasil. Sobre essa doença assinale a opção correta:

"Falar somente uma linguagem rouca, / Um português cansado e incompreensível, / Vomitar o pulmão na noite horrível / Em que se deita sangue pela boca!

Expulsar aos bocados, a existência / Numa bacia automata de barro / Alucinado, vendo em cada escarro / O retrato da própria consciência... " 

O trecho do poema Os doentes de Augusto dos Anjos retrata o quadro clínico, o diagnóstico e a falta de tratamento existente à época para tuberculose. O esquema básico inicial para o tratamento dessa doença, utiliza-se a rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE), contudo, essas quadro drogas podem apresentar efeitos adversos. Dentre elas, qual pode manifestar como efeito adverso a psicose?

No rastreamento do câncer de colo no Brasil, o Ministério da Saúde tem preconizado que:

Acredita-se que as hepatites virais sejam a maior causa de transplantes hepáticos no mundo. Entre elas, há a hepatite B, uma doença de elevada transmissibilidade e impacto em saúde pública.

Em relação aos marcadores sorológicos da hepatite B, pode-se afirmar que: 

A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição progressiva, debilitante e potencialmente fatal. É responsável por elevado número de hospitalizações, altas taxas de mortalidade, morbidade e redução da qualidade de vida. No Brasil, a IC é a primeira causa de internação hospitalar em pessoas acima de 60 anos. Sabe-se que algumas medicações conseguiram reduzir a mortalidade cardiovascular e as hospitalizações decorrentes da IC.

Sobre a terapêutica desta doença, qual das medicações utilizadas previamente no controle glicêmico, foi a mais recente a ser aprovada pela Anvisa (em 2021)? 

Um paciente de 48 anos de idade, sexo feminino, com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida em seguimento com a equipe de cardiologia do Hospital das Clínicas, procurou a unidade básica de saúde queixando-se de febre, mialgia e dor retro-orbitária há quatro dias. Foi realizado o teste de detecção do antígeno NS1 do vírus da dengue com resultado positivo. Ao exame físico, sem alterações dos sinais vitais, com prova do laço negativa.

Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que se trata de um caso de dengue do grupo: