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Q3979566 Medicina
Uma gestante de 25 anos, com 9 semanas de idade gestacional por ultrassonografia de primeiro trimestre, procura a urgência obstétrica relatando sangramento vaginal em moderada quantidade há 6 horas, acompanhado de dor em cólica no baixo ventre. Ao exame físico, apresenta-se normotensa e com bom estado geral. No exame especular, observa-se sangramento ativo pelo orifício cervical externo. Ao toque vaginal, o colo uterino encontra-se pérvio (aberto), com o corpo uterino de tamanho menor do que o esperado para a idade gestacional. A ultrassonografia transvaginal demonstra útero com ecos endometriais heterogêneos e irregulares, medindo 18 mm, sem visualização de saco gestacional íntegro.
De acordo com os achados clínicos e de imagem, qual o diagnóstico e a conduta recomendada? 
Alternativas
Q3979565 Medicina
Uma gestante de 24 semanas, primigesta, comparece à consulta de pré-natal queixando-se de episódios de tontura e sensação de desmaio quando se deita de costas para descansar. Além disso, relata que notou um aumento da frequência cardíaca e que suas gengivas sangram levemente durante a escovação. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110/70 mmHg (sentada), frequência cardíaca de 92 bpm e presença de edema em membros inferiores (1+/4+), sem outras alterações. O médico explica que tais achados fazem parte das adaptações fisiológicas do organismo materno.
Considerando as modificações hemodinâmicas e sistêmicas da gestação, qual é a explicação correta para os fenômenos observados nesta paciente?
Alternativas
Q3979564 Medicina
Uma gestante de 26 anos, primigesta, IMC de 28 kg/m², sem antecedentes familiares de diabetes, comparece à primeira consulta de pré-natal com 10 semanas de gestação. Apresenta uma glicemia de jejum de 94 mg/dL realizada na semana anterior. O restante dos exames da rotina de primeiro trimestre não apresenta alterações. A gestação transcorre sem queixas clínicas.
De acordo com os critérios de rastreio e diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional estabelecidos pela Febrasgo 2025, qual é a interpretação correta do resultado da glicemia e a conduta a ser seguida?
Alternativas
Q3979563 Medicina
Uma gestante primigesta, com ciclos menstruais previamente regulares e DUM de certeza, comparece à consulta de pré-natal apresentando um laudo de ultrassonografia transvaginal realizado precocemente. Ao comparar os métodos, o médico observa que a Idade Gestacional (IG) calculada pela DUM é de 8 semanas e 2 dias, enquanto a IG estimada pela medida do Comprimento Cabeça-Nádegas (CCN) no exame de imagem é de 7 semanas e 3 dias.
De acordo com os critérios de datação da gestação recomendados pela Febrasgo para o primeiro trimestre, qual deve ser a conduta do médico em relação à definição da idade gestacional para o acompanhamento pré-natal?
Alternativas
Q3979562 Medicina
Uma paciente de 29 anos, hígida, sexualmente ativa, procura atendimento com queixa de disúria, polaciúria e urgência miccional de início há 48 horas. Refere também dor em peso no hipogástrio. Nega febre, náuseas ou dor lombar. Relata um episódio semelhante há 8 meses, tratado com sucesso. Ao exame físico: bom estado geral, afebril, abdome indolor à palpação profunda, exceto por leve desconforto em região suprapúbica. Sinal de Giordano negativo bilateralmente.
Considerando o quadro clínico de Cistite Aguda não complicada em mulher jovem, qual é a conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada?
Alternativas
Q3979561 Medicina
Uma paciente de 58 anos, na pós-menopausa há 6 anos, procura atendimento para avaliação de rotina. É sedentária, ingere pouca quantidade de laticínios e nega tabagismo. A densitometria óssea (DEXA) apresenta um T-score de -2,7 em colo de fêmur e -2,5 em coluna lombar (L1-L4). A paciente não apresenta sintomas vasomotores significativos, mas teme o risco de fraturas, pois sua mãe apresentou fratura de quadril aos 70 anos. Exames laboratoriais mostram cálcio iônico e PTH normais, mas 25-hidroxivitamina D de 18 ng/mL (valor de referência: > 30 ng/mL para grupos de risco).
De acordo com as diretrizes para o manejo da osteoporose pós-menopausal, qual é a conduta terapêutica imediata mais adequada para esta paciente?
Alternativas
Q3979560 Medicina
Uma paciente de 23 anos, nuligesta, sexualmente ativa e usuária de sistema intrauterino (SIU) de levonorgestrel há 1 ano, procura a urgência ginecológica com queixa de dor em hipogástrio de início há 4 dias, que se tornou mais intensa e constante, associada a corrimento vaginal amarelado e febre não aferida. Ao exame físico: regular estado geral, corada, hidratada, temperatura axilar de 38,2 °C. Abdome doloroso à palpação profunda em hipogástrio e fossas ilíacas, com sinal de Blumberg negativo. Ao exame especular: conteúdo vaginal mucopurulento saindo pelo orifício externo do colo. Ao toque bimanual: dor acentuada à mobilização do colo uterino e à palpação de anexos, sem massas palpáveis.
Considerando os critérios diagnósticos e de estadiamento para Doença Inflamatória Pélvica (DIP), qual é a classificação para esta paciente e a conduta imediata mais adequada?
Alternativas
Q3979559 Medicina
Uma paciente de 42 anos, G2P2 (partos normais), queixa-se de sangramento menstrual volumoso com presença de coágulos, durando 12 dias, associado a fadiga e palpitações. O exame físico revela descoramento cutâneo-mucoso (2+/4+). O exame pélvico demonstra útero aumentado de volume (compatível com 14 semanas), consistência endurecida e contornos irregulares. Exames laboratoriais confirmam anemia ferropriva (Hemoglobina: 9,0 g/dL; Ferritina: 8 ng/mL). A ultrassonografia transvaginal evidencia útero de 310 cm³ com múltiplos miomas, sendo o maior intramural de 5 cm e um subseroso de 3 cm. A paciente não deseja novas gestações, mas teme procedimentos cirúrgicos invasivos e solicita tratamento medicamentoso inicial.
Considerando as recomendações para o manejo do Sangramento Uterino Anormal de causa estrutural e a necessidade de melhora do status hematimétrico préoperatório, qual é a conduta mais eficaz para o controle rápido do sangramento e redução do volume uterino nesta paciente?
Alternativas
Q3979558 Medicina
Uma paciente de 28 anos, nuligesta, sexualmente ativa, comparece à consulta ginecológica queixando-se de corrimento vaginal abundante há 5 dias, com odor desagradável, que piora após as relações sexuais e durante o período menstrual. Nega prurido, disúria ou dor pélvica. Ao exame especular, observa-se conteúdo vaginal homogêneo, de coloração acinzentada, fluido e aderido às paredes vaginais. O colo uterino apresenta aspecto normal, sem sinais de inflamação. A medição do pH vaginal revelou valor de 5,2. O teste de liberação de aminas (teste do KOH a 10%) foi positivo.
Considerando os Critérios de Amsel para o diagnóstico da patologia apresentada, qual é a conduta terapêutica de primeira escolha?
Alternativas
Q3979557 Medicina
Uma adolescente de 15 anos comparece à consulta ginecológica desacompanhada, solicitando o início de método contraceptivo. Durante a anamnese, revela ser sexualmente ativa há três meses com um parceiro de 17 anos, sem uso regular de preservativos. A paciente demonstra maturidade, compreende os riscos de gestação e infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), e expressa o desejo explícito de que seus pais não sejam informados sobre sua vida sexual ou sobre o uso de anticoncepcionais, temendo represálias religiosas e familiares. Ao exame físico, não apresenta alterações ou sinais de violência.
Com base nas diretrizes de ética médica aplicadas à ginecologia e adolescência e de acordo com as normas do Conselho Federal de Medicina (CFM), qual é a conduta correta a ser adotada pelo médico? 
Alternativas
Q3978869 Direito Administrativo
Um Fiscal identifica que uma licença de funcionamento foi concedida em desacordo com as normas de zoneamento urbano vigentes à época da emissão, configurando uma situação de ilegalidade originária. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) A anulação de atos administrativos que geram efeitos favoráveis para o destinatário deve ser precedida de processo administrativo que garanta o contraditório e a ampla defesa.
( ) A revogação fundamenta-se na conveniência e oportunidade da Administração, podendo atingir atos que já exauriram seus efeitos ou atos vinculados já praticados.
( ) O desfazimento do ato administrativo por anulação gera o dever de indenizar o terceiro de boa-fé que sofreu prejuízos decorrentes da confiança na validade do ato estatal.
( ) A competência para anular um ato administrativo é privativa do Poder Judiciário, sendo vedado à própria Administração invalidar seus atos por razões de legalidade.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3978866 Direito Sanitário
Durante uma ação em município mineiro, a Vigilância Sanitária recebe denúncia de risco sanitário em um estabelecimento que manipula produtos de interesse da saúde. Ao chegar ao local, o responsável afirma que a equipe só poderá entrar “com agendamento” e que a lavratura de auto “pode ser feita por qualquer servidor administrativo do órgão, para agilizar”. A equipe também discute se é necessário instaurar investigação prévia antes de impor medida de controle. À luz do Código Sanitário de Minas Gerais, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3978865 Saúde Pública
A Portaria nº 1565/94 define o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. À luz das diretrizes do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, assinale a alternativa que melhor sintetiza a diretriz diretamente relacionada à coleta sistemática, consolidação, análise e interpretação de dados e informações, com vistas à formulação de políticas, planos e programas. 
Alternativas
Q3978864 Direito Sanitário
Conforme o Código de Posturas Municipal, acerca da higiene das vias públicas, é correto afirmar que:
I. Os moradores são responsáveis pela limpeza do passeio e sarjetas fronteiriços à sua residência.
II. É proibido fazer varredura do interior dos prédios, dos terrenos e dos veículos para a via pública, e bem assim despejar ou atirar papéis, anúncios, reclames ou qualquer detrito sobre o leito dos logradouros e vias públicas.
III. Para preservar de maneira geral a higiene pública fica terminantemente proibido queimar, exceto nos próprios quintais, lixo ou quaisquer corpos em quantidade capaz de molestar a vizinhança.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3978863 Saúde Pública
Em ambientes comerciais com registro de escorpiões, o controle efetivo exige compreensão do comportamento do animal e das condições ambientais que favorecem sua ocorrência. Assinale a alternativa correta quanto à medida prioritária em um programa de controle sanitário. 
Alternativas
Q3978862 Saúde Pública
No controle de roedores em estabelecimentos comerciais, o Fiscal Sanitário precisa distinguir evidências que indiquem infestação e orientar medidas coerentes com prevenção e segurança. Nesse contexto, qual alternativa expressa corretamente um indicador técnico de atividade de roedores e a linha de ação prioritária associada? 
Alternativas
Q3978861 Saúde Pública
No contexto do combate à dengue, em uma semana, chegam três demandas simultâneas:
1. Escola com grande circulação, com recipientes externos acumulando água.
2. Residência com queixa de “muitos mosquitos”, sem evidência de criadouros.
3. Borracharia com pneus expostos e água retida, em área com casos recentes.
Considerando risco sanitário e impacto coletivo, qual priorização inicial é justificável? 
Alternativas
Q3978860 Saúde Pública
Após denúncia de possível intoxicação alimentar associada a um buffet, o Fiscal Sanitário precisa coletar amostras para análise laboratorial, preservando a confiabilidade do resultado. A providência essencial para a cadeia de custódia e validade da análise é: 
Alternativas
Q3978859 Saúde Pública
Em inspeção de uma lanchonete, o Fiscal observa manipulador com adornos, higienização inadequada das mãos entre tarefas e superfícies com resíduos acumulados. O responsável solicita “apenas um aviso”, alegando que o movimento está intenso. A ação inicial compatível com a proteção da saúde coletiva é: 
Alternativas
Q3978858 Saúde Pública
Um supermercado apresenta evidências de roedores (fezes e trilhas) na área de armazenamento. O gerente informa que “fez dedetização ontem” e que, por isso, não precisa alterar rotinas de limpeza e armazenamento. Assinale a alternativa correta quanto ao controle eficaz de pragas. 
Alternativas
Respostas
221: C
222: C
223: A
224: B
225: B
226: B
227: A
228: B
229: B
230: A
231: C
232: C
233: C
234: B
235: C
236: A
237: B
238: C
239: B
240: C