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I – No episódio maníaco, humor deprimido persistente, perda de energia e lentificação psicomotora organizam o diagnóstico sindrômico principal.
II – No transtorno bipolar, antidepressivo isolado pode favorecer virada de humor, ciclagem ou piora clínica em pessoas vulneráveis.
III – Estabilizadores de humor e antipsicóticos podem ser usados conforme polaridade do episódio, gravidade, sintomas psicóticos e prevenção de recorrência.
IV – Episódios mistos exigem leitura cuidadosa, pois sintomas de ativação e sofrimento depressivo podem coexistir e elevar complexidade terapêutica.
V – A hipomania exige prejuízo grave, sintomas psicóticos e internação, distinguindo-se da mania pela duração mais curta do quadro.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I – No delirium, a alteração atencional costuma ter menor peso que a memória episódica para separar o quadro de uma demência degenerativa.
II – Na doença de Alzheimer, o comprometimento de memória episódica pode abrir o quadro, com piora funcional progressiva e alteração de outros domínios cognitivos.
III – Na demência frontotemporal, mudança comportamental precoce, desinibição, apatia, perda de empatia ou alteração de linguagem podem orientar a hipótese clínica.
IV – Na demência vascular, o perfil cognitivo pode se relacionar a eventos cerebrovasculares, lesões estratégicas, disfunção executiva e evolução em degraus.
V – No comprometimento cognitivo leve, a perda de autonomia básica define o diagnóstico e aproxima o quadro de demência moderada em fase inicial.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I – Hemoculturas coletadas após início de antibiótico aumentam rendimento microbiológico, pois a bacteremia torna-se mais seletiva para patógenos valvares.
II – O ecocardiograma transesofágico amplia a detecção de vegetações, abscessos e complicações em próteses ou exames transtorácicos inconclusivos.
III – Insuficiência cardíaca por disfunção valvar, infecção persistente e complicações perivalvares influenciam decisão cirúrgica em centros experientes.
IV – Fenômenos embólicos, microrganismo agressivo e vegetação móvel podem elevar gravidade e modificar vigilância, tempo de imagem e plano terapêutico.
V – Hemoculturas negativas encerram a hipótese de endocardite, pois critérios clínicos e imagem têm valor secundário diante da microbiologia.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I – Na miocardiopatia hipertrófica obstrutiva, redução de pré-carga ou pós-carga pode acentuar gradiente dinâmico da via de saída do ventrículo esquerdo.
II – Na miocardiopatia restritiva, câmaras ventriculares podem manter dimensões próximas do normal, com disfunção diastólica e aumento atrial importante.
III – Na miocardiopatia dilatada, remodelamento ventricular e disfunção sistólica elevam risco de insuficiência cardíaca, arritmias e fenômenos tromboembólicos.
IV – Na cardiomiopatia arritmogênica, o achado dominante é hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo, com sopro e obstrução dinâmica típicos.
V – Na síndrome de Takotsubo, a alteração regional segue território coronariano fixo e decorre de placa aterosclerótica instável documentada.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I – Na comunicação interatrial, cianose precoce costuma surgir pelo desvio direito-esquerdo desde a fase inicial, antes de remodelamento vascular pulmonar.
II – Na transposição das grandes artérias, o fechamento ductal amplia a mistura circulatória e melhora saturação sistêmica durante a transição neonatal.
III – Na tetralogia de Fallot, maior obstrução da via de saída do ventrículo direito favorece desvio direito-esquerdo e crises hipercianóticas.
IV – Na coarctação da aorta, pulsos femorais amplos e pressão mais alta em membros inferiores sustentam a suspeita clínica em crianças.
V – No canal arterial persistente, desvio esquerdo-direito relevante pode causar sopro contínuo, hiperfluxo pulmonar e hipertensão pulmonar progressiva.
Estão CORRETAS as afirmativas: